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[单选题]房间隔缺损收缩期杂音产生的原理是
A. 三尖瓣相对狭窄
B. 血流通过缺损部位
C. 主动脉瓣相对狭窄
D. 肺动脉瓣相对狭窄
E. 二尖瓣相对狭窄
[单选题]男，47岁。近2周来出现言行紊乱，不吃家人煮的饭，称家人要下毒毒死自己。动作怪异，挤眉弄眼，反复吐舌。伴有咳嗽、咳痰，诉胸闷、胸部疼痛。家人难以管理，送至医院治疗。外院CT示左上肺肺炎，予以静脉滴注抗生素对症处理，近2天来言行紊乱加重，大喊大叫，反复称“救命啊，不要枪毙我！”分不清白天、黑夜及时间、地点。目前患者体温38.2℃，脉搏103次／分，呼吸25次／分，血压110/85mmHg。血气分析未见明显异常；双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。该患者目前首先考虑诊断为
A. 精神分裂症
B. 分裂样精神病
C. 谵妄（肺部感染所致）
D. 肺性脑病
E. 双相情感障碍
正确答案 ：C
解析：此试题考查考生对躯体疾病所致精神障碍的理解、记忆和分析应用能力。尽管病因各异，躯体感染所致的精神障碍在急性期的表现极其相似，一般常见的精神症状有：不同程度的意识障碍，可表现为意识清晰度下降，如嗜睡、昏睡等；也可表现为意识范围缩窄；或表现为谵妄，可伴有恐怖性错觉及幻觉、妄想、思维联想障碍及行为紊乱。题干中提供病例显示，该男性有言行紊乱，被害妄想，意识欠清，对时间、地点、人物定向差，说明患者存在意识清晰度下降，同时患者有明确的肺部感染症状及体征，有实验室检查的阳性证据，需考虑肺部感染所致的谵妄。但需要注意和肺性脑病相鉴别，肺性脑病患者往往有严重肺部疾病，血气分析可见肺功能不全、低氧血症及高碳酸血症之表现。可有不同程度的意识障碍，伴有神经、精神症状和定位神经体征。本患者既往史无慢性肺部疾病，血气分析正常，故不支持肺性脑病。答案是C。
[单选题]热射病的主要临床表现是
A. 高热、肌肉痉挛
B. 高热、循环衰竭
C. 高热、神志障碍
D. 低热、肌肉痉挛
E. 低热、循环衰竭
正确答案 ：C
解析：热射病的主要临床表现是高热、神志障碍
[单选题]O型血的红细胞膜上含有的抗原是
A. A抗原
B. B抗原
C. O抗原
D. H抗原
E. D抗原
正确答案 ：D
解析：ABO血型系统各种抗原的特异性决定于红细胞膜上的糖蛋白或糖脂上所含的糖链。这些糖链都是由暴露在红细胞表面的少数糖基所组成的寡糖链。A、B抗原都是在H抗原的基础上形成的。()型红细胞虽然不含A、B抗原，但有H抗原。故本题答案为D。
[单选题]合成酮体的原料乙酰辅酶A来源于
A. 糖代谢
B. 脂肪酸β-氧化
C. 胆固醇代谢
D. 氨基酸氧化分解
E. 以上都不对
正确答案 ：B
解析：脂肪酸在肝内β-氧化产生的大量乙酰辅酶A，部分可在肝线粒体内由酮体合成酶催化生成酮体，其余的向肝外输出。
