执业医师考试宝典乡村全科执业助理医师真题试卷(O1)

1. [单选题]午后潮热，身热不扬者属

A. 阴虚潮热
B. 骨蒸劳热
C. 湿温潮热
D. 阳明潮热
E. 气虚发热

2. [单选题]乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查，包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb。如果( )阳性，其余四项阴性，说明是急性病毒感染的潜伏期后期。

A. HBsAg
B. HBsAb
C. HBeAg
D. HBeAb
E. HBcAb

3. [单选题]复杂型热性惊厥，一般一次惊厥的持续时间在10分钟以上，24小时内反复发作2次以上，多呈局灶性发作，累计发作总数在( )以上。

A. 3次
B. 4次
C. 5次
D. 6次
E. 7次

4. [单选题]构成医疗事故的客观要件必须是给病员造成危害结果，除了( )

A. 残废
B. 因诊疗护理过失延长了治疗时间
C. 组织器官损伤导致功能障碍
D. 严重毁容
E. 死亡

5. [单选题]下列属于渗透性腹泻的是

A. 霍乱
B. 急性肠炎
C. 口服甘露醇
D. 胃泌素瘤
E. 阿米巴痢疾

6. [单选题]患者表现突发意识丧失，若伴有局部或全身抽搐称为( )，大动脉搏动消失，血压测不出，心音消失。呼吸断续，呈叹息样，随后停止。皮肤苍白、发绀，瞳孔散大，可出现二便失禁。

A. 严重心脏瓣膜病
B. 阿-斯综合征
C. 扩张型心肌病
D. 急性重症心肌炎
E. 遗传性心律失常综合征

7. [单选题]小儿高热惊厥的多发年龄是

A. 新生儿期
B. 1～5个月
C. 6个月～5岁
D. 4～7岁
E. 7～12岁

8. [单选题]男，52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅。无腹痛及发热。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹触及囊性包块，无压痛。腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大，胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是

A. 胆总管结石
B. 胆囊癌
C. 慢性胆囊炎
D. 慢性胰腺炎
E. 壶腹周围癌

9. [单选题]下列哪项对于肺炎支原体肺炎的诊断意义不大( )

A. 呼吸道症状
B. 胸部X线检查
C. 痰培养或痰涂片
D. 冷凝集试验
E. 肺炎支原体抗体检测

10. [单选题]以下不是烧伤早期局部及全身变化的是( )。

A. 皮肤组织潮红、苍白和水肿
B. 表皮脱落，大量浆液性渗出
C. 因渗出过多或疼痛所致的低血容量性休克
D. 血压上升、多尿
E. 低蛋白血症、代谢性酸中毒

11. [单选题]口气臭秽者多属于

A. 口腔不洁
B. 食积胃肠
C. 胃热
D. 牙疳
E. 内有溃腐脓疡

12. [单选题]《传染病防治法》规定应予以隔离治疗的是( )。

A. 疑似传染病患者
B. 甲类传染病患者
C. 甲类传染病患者和病原携带者
D. 乙类传染病患者和病原携带者
E. 除艾滋病患者、炭疽中的肺炭疽以外的乙类传染病患者

13. [单选题]闭合性气胸，肺压缩不超过多少，患者可无自觉症状，不需处理

A. 10%
B. 20%
C. 15%
D. 40%
E. 50%

14. [单选题]新生儿期有体重的生理性下降，多在生后3～4日达到最低点，以后逐渐回升，至生后第( )，重新达到出生时的体重，但早产儿生理性体重下降恢复的速度较慢。

A. 7～10日
B. 5～9日
C. 7～8日
D. 4～6日
E. 6～9日

15. [单选题]关于脑挫裂伤的临床表现，下列说法错误的是

A. 颅内压增高
B. 可能并发颅内血肿
C. 一侧运动区损伤时有对侧偏瘫
D. 意识障碍较重
E. 血压、脉搏和呼吸相对稳定

16. [单选题]速效救心丸的功效是

A. 行气活血，祛瘀止痛
B. 活血化瘀，理气止痛
C. 活血祛瘀，行气止痛
D. 芳香温通，益气强心
E. 活血化瘀，通脉养心

17. [单选题]下列不属于灸法治疗作用的是

A. 温经散寒
B. 扶阳固脱
C. 开窍泻热
D. 消瘀散结
E. 防病保健

18. [单选题]男，45岁。反复感染、出血2个月。检查：全血细胞减少，肝脾大，骨髓与淋巴结活检均见异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是

A. 急性淋巴细胞白血病
B. 慢性再生障碍性贫血
C. 原发性血小板减少性紫癜
D. 恶性组织细胞病
E. 慢性粒细胞白血病

19. [单选题]比较度量衡单位不同的几组资料的变异度时，用( )

A. CV
B. s
C. SS
D. R
E. 以上均是

20. [单选题]关于意识障碍者的检查与处理，下列说法错误的是

A. 意识障碍者首先要观察意识状态和生命体征是否平稳
B. 意识障碍者需进行头颅CT检查，对寻找病因有重要价值
C. 心电图、心肌酶、心肌坏死标志物等检查对于鉴别心血管疾病引起的意识障碍有重要价值，必要时行24小时动态心电图检查
D. 对于意识障碍者禁止服用任何饮料或药物
E. 意识障碍者无须进行神经系统体检

1.正确答案 ：C

解析：身热不扬、午后热甚多见于湿温潮热；阳明潮热是日晡即下午3~5时发热明显，或热势更甚；阴虚潮热是午后或入夜低热，有热自骨内向外蒸发的感觉；气虚发热是热势偏低，多在37~38℃，劳累后加重。

2.正确答案 ：A

解析：乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查，包括：①HBsAg；②HBsAb；③HBeAg；④HBeAb；⑤HBcAb。其临床意义有以下几方面。a：第①项阳性，其余四项阴性，说明是急性病毒感染的潜伏期后期。b：第①、③、⑤项阳性，其余两项阴性，俗称大三阳，如肝酶正常，为乙型肝炎病毒携带状态，传染性相对较强。c：第①、④、⑤项阳性，其余两项阴性，俗称小三阳，如肝酶正常，为乙型肝炎病毒携带状态，部分患者有传染性。d：第①、⑤项阳性，其余三项阴性，说明急性HBV感染或乙型肝炎病毒携带者，传染性弱。e：第⑤项阳性，有几种可能性：既往感染；恢复期抗-HBs尚未出现；无症状乙型肝炎病毒携带者。f：第②、④、⑤项阳性，其余两项阴性，说明是感染的恢复期，已有一定的免疫力。g：第②项阳性，其余四项阴性，说明曾经注射过乙型肝炎疫苗并产生了抗体，有免疫力；曾经有过乙型肝炎病毒的感染，现具有一定的免疫力。

3.正确答案 ：C

解析：复杂型热性惊厥，一般一次惊厥的持续时间在10分钟以上，24小时内反复发作2次以上，多呈局灶性发作，累计发作总数在5次以上。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

解析：口服甘露醇，可使肠内容物渗透压增高，阻碍肠内水分与电解质的吸收而引起腹泻，此种属于渗透性腹泻。渗出性腹泻主要见于溃疡性结肠炎、缺血性肠病，患者粪便中常混有黏液、脓液或血液。故选C。

6.正确答案 ：B

解析：患者表现突发意识丧失，若伴有局部或全身抽搐称为阿-斯综合征。大动脉搏动消失，血压测不出，心音消失。呼吸断续，呈叹息样，随后停止。皮肤苍白、发绀，瞳孔散大，可出现二便失禁。

7.正确答案 ：C

解析：一般热性惊厥多见于6个月～5岁的小儿，6岁后罕见。

8.正确答案 ：E

解析：壶腹周围癌是指壶腹部、胆总管末段及十二指肠乳头附近的癌肿，主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌。常见临床症状为黄疸、消瘦和腹痛。本例患者大便颜色变浅，皮肤、巩膜黄染，无痛包块均与壶腹周围癌相符。无腹痛及发热可排除其他四项。黄疸、无痛性胆囊肿大为胰头癌或者壶腹周围癌的典型表现，考生也不必纠结于胰头癌和壶腹周围癌的鉴别，考试中考到此两种病时，选项中一般不会同时出现。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

解析：烧伤早期局部变化一般表现为皮肤组织潮红、苍白和水肿，表皮脱落，大量浆液性渗出。全身变化表现为因渗出过多或疼痛所致的低血容量性休克，患者可出现血压下降、少尿或无尿、低蛋白血症、代谢性酸中毒等。一般来讲，烧伤面积越大，烧伤程度越重，休克出现的时间越早，病情越严重。

11.正确答案 ：C

解析：口气酸臭，并伴食欲不振，脘腹胀满者，多属食积胃肠。口气臭秽者，多属胃热。口气腐臭，或兼咳吐脓血者，多是内有渍腐脓疡。口气臭秽难闻，牙龈腐烂者，为牙疳。

12.正确答案 ：C

解析：《传染病防治法》规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对患者、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定。②对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗。③对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

13.正确答案 ：C

解析：肺脏具有一定代偿能力，如肺压缩<15%，患者可没有明显的自觉症状，可密切观察。

14.正确答案 ：A

解析：新生儿期有体重的生理性下降，多在生后3～4日达到最低点，以后逐渐回升，至生后第7～10日，重新达到出生时的体重，但早产儿生理性体重下降恢复的速度较慢。

15.正确答案 ：E

解析：脑挫裂伤的临床症状包括：①意识障碍较重，昏迷时间从数小时到数日，数周，甚至更长；②颅内压增高症状，如头痛、恶心、呕吐等，多因脑出血、脑水肿引起，生命体征也出现相应变化，血压、脉搏和呼吸不稳定。如血压升高而呼吸深慢，脉搏缓慢有力，这反映颅内压增高已较严重，可能并发颅内血肿。闭合性颅脑损伤时，很少发生低血压，如病人血压低，多因合并身体其他部位严重损伤所致；③出现脑挫裂伤相应的神经系统体征，如一侧运动区损伤时有对侧偏瘫，锥体束征或癫痫。

16.正确答案 ：A

解析：速效救心丸的功效是行气活血、祛瘀止痛，复方丹参滴丸的功效是活血化瘀、理气止痛，均用于气滞血瘀型胸痹。两者的区别是：前者以行气为先，后者以活血为先，是由于各自的药物组成不同（尤其是君药不同）所致，有心的学员可以深究一下。

17.正确答案 ：C

解析：灸法的治疗作用包括：防病保健、温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、引热外行。故选C。

18.正确答案 ：B

解析：慢性再生障碍性贫血以上呼吸道感染常见，其次是支气管炎、扁桃体炎等常反复发生，有不同程度的皮肤、黏膜及内脏出血，血常规检查示全血细胞减少，骨髓象示骨髓多部位增生减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增高。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：E

解析：意识障碍者的体格检查：首先要观察意识状态和生命体征是否平稳；然后进行神经系统体检，包括意识状态；头颅及全身皮肤黏膜情况；双侧瞳孔大小是否对称，对光反射是否存在；是否有面瘫及肢体瘫痪；脑膜刺激征是否阳性，病理征是否阳性。

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