初级职称考试宝典广东药学医学初级资格冲刺密卷单选题正确答案(P8)

1. [单选题]在治疗量对呼吸无抑制作用的药物是

A. 曲马多
B. 吗啡
C. 美沙酮
D. 芬太尼
E. 哌替啶

2. [多选题]高血压的治疗决策应考虑

A. 血压水平
B. 危险因素
C. 靶器官损害
D. 糖尿病
E. 并存的临床情况，如心脑血管病、肾病等

3. [单选题]《医疗机构制剂许可证》有效期为

A. 3年
B. 4年
C. 5年
D. 6年
E. 7年

4. [单选题]可以转化为多巴胺而发挥抗帕金森病作用的药物是

A. 苯海索
B. 左旋多巴
C. 卡比多巴
D. 溴隐亭
E. 金刚烷胺

5. [单选题]经营乙类非处方药的普通商业企业必须

A. 持有《药品经营许可证》
B. 配备执业药师
C. 配备初级及主管药师
D. 经省级药品监督管理部门或其授权的药品监督管理部门批准
E. 配备药学专业技术人员

6. [单选题]利福平抗菌作用的原理是

A. 抑制依赖于DNA的RNA聚合酶
B. 抑制分枝杆菌酸合成酶
C. 抑制腺苷酸合成酶
D. 抑制二氢叶酸还原酶
E. 抑制DNA回旋酶

7. [单选题]氨基糖苷类抗生素的消除途径是

A. 被单胺氧化酶代谢
B. 以原型经肾小球滤过排出
C. 以原型经肾小管分泌排出
D. 经肝药酶氧化
E. 与葡糖醛酸结合后排出

8. [单选题]下列哪类药物不需要进行治疗药物监测

A. 局部吸入用药
B. 治疗指数低、毒性大的药物
C. 中毒症状容易与疾病本身的症状混淆的药物
D. 临床效果不易很快被察觉的药物
E. 具有非线性动力学特征的药物

9. [单选题]除《麻醉药品和精神药品管理条例》规定外，任何单位、个人不得进行

A. 麻醉药品药用原植物的种植以及麻醉药品和精神药品的实验研究、生产、经营、使用等活动
B. 麻醉药品药用原植物的种植以及麻醉药品和精神药品的实验研究、生产、经营、使用、储存、运输等活动
C. 麻醉药品药用原植物的种植以及麻醉药品和精神药品的实验研究、生产、储存、运输等活动
D. 麻醉药品药用原植物的种植以及麻醉药品和精神药品的经营、使用、储存、运输等活动
E. 麻醉药品药用原植物的种植以及麻醉药品和精神药品的经营等活动

10. [单选题]患者，男性，47岁。呕出暗红色血液及食物残渣，约60ml。诊见双手护腹蜷卧，面色萎黄，胃脘部持续性隐痛，时而嘈杂钝痛，得食后稍缓解，但进食不多，干呕恶心，频吐清涎，大便色黑(隐血试验+++)。中上腹偏左有局限性明显压痛，重按之可放射至胸胁部，并有欲嗳气、矢气之感。胃镜检查提示：胃底上部(42～46cm处)可见小弯侧黏膜糜烂性充血，水肿、境界不清，质脆，触之易出血。诊断为慢性胃溃疡。治疗应用

A. 胃动力药
B. 抗酸药
C. 止泻药
D. 泻药
E. 止吐药

11. [单选题]为了实施以提供信息和知识的形式对患者给予关怀等药学服务，门诊药房应采用

A. 窗口发药
B. 柜台发药
C. 小窗口发药
D. 大窗口发药
E. 大窗口或敞开式柜台发药

12. [单选题]采购和向患者提供的药品，其范围应当与经批准的服务范围相一致的是

A. 三级医疗机构
B. 二级医疗机构
C. 中外合资医疗机构
D. 计划生育技术服务机构
E. 个人设置的门诊部、诊所

13. [多选题]经营者销售商品或提供服务，必须

A. 按规定明码标价
B. 注明商品的品名、产地、规格、等级、计价单位、价格或服务的项目、收费标准等有关情况
C. 不得在明码标价之外加价出售商品
D. 不得议价
E. 不得收取任何未予标明的费用

14. [单选题]水钠潴留作用最弱的糖皮质激素类药物是

A. 氢化可的松
B. 泼尼松龙
C. 地塞米松
D. 可的松
E. 泼尼松

15. [单选题]下列哪项不是喹诺酮类抗菌药的主要临床应用

A. 泌尿生殖道感染
B. 呼吸系统感染
C. 支原体感染
D. 肠道感染
E. 伤寒

16. [单选题]下列关于苯妥英钠抗癫痫作用的描述，不正确的是

A. 对复杂部分性发作有效
B. 对单纯部分性发作有效
C. 对失神发作无效
D. 对病灶的高频放电有抑制作用
E. 阻断病灶异常放电的扩散

17. [单选题]国家食品药品监督管理局

A. 负责全国药品不良反应监测管理工作
B. 对本行政区域内发生的药品严重不良反应组织调查、确认和处理
C. 承办全国药品不良反应监测技术工作
D. 承担全国药品不良反应报告资料的收集、评价、反馈和上报工作
E. 参与药品不良反应监测的国际交流

18. [单选题]有关老年人药动学特点不正确的说法是

A. 药物消除变慢
B. 口服相同剂量的同一种药物，血药浓度较年轻人高
C. 体重降低，肝血流量增加，生物利用度下降
D. 药酶诱导能力下降，生物转化变慢
E. 药物肾清除率明显下降

19. [单选题]新生儿棒式体温计的测量范围是

A. 31～41℃
B. 30～40℃
C. 32～42℃
D. 30～42°C
E. 35～42℃

20. [单选题]关于糖皮质激素对血液成分的影响不正确的是

A. 使血小板增多
B. 降低纤维蛋白原浓度
C. 使红细胞和血红蛋白含量增加
D. 使中性白细胞数增多
E. 抑制中性白细胞的游走和吞噬功能

1.正确答案 ：A

解析：曲马多不仅有弱的μ受体激动作用，还可抑制5-HT和去甲肾上腺素的再摄取，可加强5-HT和去甲肾上腺素对疼痛传导的抑制效应。曲马多在治疗剂量时无呼吸抑制、便秘、欣快感或心血管反应发生。故正确答案为A。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：（全面考虑原则）

3.正确答案 ：C

解析：《医疗机构制剂许可证》有效期为5年。

4.正确答案 ：B

解析：左旋多巴是多巴胺的前体药，依赖芳香族氨基酸转运载体进入脑内，经L-芳香氨基酸脱羧酶脱羧转化为多巴胺才能发挥药理作用。故正确答案为B。

5.正确答案 ：D

解析：经营乙类非处方药的普通商业企业须经省级药品监督管理部门或其授权的药品监督管理部门批准。所以本题答案D。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

解析：在临床上，并不是所有的药物或在所有的情况下都需要进行TDM。在下列情况下，通常需要进行TDM:(1)药物的有效血浓度范围狭窄。此类药物多为治疗指数小的药物，如强心苷类，它们的有效剂量与中毒剂量接近，需要根据药代动力学原理和患者的具体情况仔细设计和调整给药方案，密切观察临床反应。(2)同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物，如三环类抗忧郁症药。(3)具有非线性药代动力学特性的药物，如苯妥英钠，茶碱，水杨酸等。(4)肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经过肝代谢消除（利多卡因，茶碱等）或肾排泄（氨基糖苷类抗生素等）的药物时，以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。(5)长期用要的患者，依从性差，不按医嘱用药；或者某些药物长期使用后产生耐药性；或诱导肝药酶的活性而引起药效降低升高，以及原因不明的药效变化。(6)怀疑患者药物中毒，尤其有的药物的中毒症状与剂量不足的症状类似，而临床又不能明确辨别。如普鲁卡因胺治疗心律失常时，过量也会引起心律失常，苯妥英钠中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区别。(7)合并用药产生相互作用而影响疗效时。(8)药代动力学的个体差异很大，特别是由于遗传造成药物代谢速率明显差异的情况，如普鲁卡因胺的乙酰化代谢。(9)常规剂量下出现毒性反应，诊断和处理过量中毒，以及为医疗事故提供法律依据。(10)当病人的血浆蛋白含量低时，需要测定血中游离药物的浓度，如苯妥英钠。故此题应选A。

9.正确答案 ：B

解析：国家对麻醉药品药用原植物以及麻醉药品和精神药品实行管制。除《麻醉药品和精神药品管理条例》另有规定的外，任何单位、个人不得进行麻醉药品药用原植物的种植以及麻醉药品和精神药品的实验研究、生产、经营、使用、储存、运输等活动。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：E

解析："大窗口或敞开式柜台发药"利于发药药师向患者交付药品、进行用药交代与指导。

12.正确答案 ：D

解析：《药品管理法实施条例》规定，计划生育技术服务机构采购和向患者提供药品，其范围应当与经批准的服务范围相一致，并凭执业医师或职业助理医师的处方调配。

13.正确答案 ：ABCE

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：C

解析：泌尿生殖道感染、呼吸系统感染、肠道感染、伤寒均可用喹诺酮药物治疗，支原体感染不首选喹诺酮类抗菌药，可用多西环素，所以答案为C。

16.正确答案 ：D

解析：本题重在考核苯妥英钠的作用机制与抗癫痫谱。苯妥英钠对癫痫强直阵挛性发作效果好，用作首选；对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效，对失神发作无效。作用机制主要是阻断钠离子内流，阻止痛灶异常放电的扩散而起到治疗作用，对病灶的异常高频放电无抑制作用。故不正确的说法是D。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：C

解析：答案：C。老年人药动学特点有药物消除变慢 、口服相同剂量的同一种药物，血药浓度较年轻人高、药酶诱导能力下降，生物转化变慢 、药物肾清除率明显下降。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：B

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