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[单选题]对胃酸低且全身情况差的老年人,诊断为瘢痕性幽门梗阻,应采取的治疗方式是
A. 迷走神经切断术
B. 输血,输液,加强营养
C. 迷走神经切断术加幽门成形术
D. 胃空肠吻合术
E. 高选择性迷走神经切断术
[单选题]急性胆囊炎最常见病因是
A. 胆石症
B. 肠伤寒病
C. 腹腔感染
D. 脓毒血症
E. 胰液反流
正确答案 :A
解析:急性常见的致病因素是胆囊管梗阻,约有80%的病人是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊粘膜上皮,引起炎症的变化。本题答案选择A。
[多选题]急性肝衰竭的发病基础有
A. 乙型肝炎
B. 误食毒菌
C. 急性肾衰竭
D. 应激性溃疡
E. Budd-Chiari综合征
正确答案 :ABE
解析:急性肝衰竭(AHF)的发病基础主要有肝本身的疾病、肝脏创伤、化学物对肝脏的损害等。在我国,乙型肝炎是AHF的最常见原因;误食毒菌后毒素造成肝脏直接损害;Budd-Chiari综合征的病变是肝静脉阻塞,导致肝脏淤血,长久的肝脏循环障碍间接造成肝脏损害。这些都是AHF的发病基础。由于急性肾衰竭、应激性溃疡均不直接或间接损害肝脏,故不是AHF的发病基础。
[单选题]恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移,最常见的部位是
A. 腹腔淋巴结
B. 腹主动脉旁淋巴结
C. 左侧锁骨上淋巴结
D. 脾门淋巴结
E. 肝十二指肠韧带淋巴结
正确答案 :C
解析:胃癌的淋巴转移通常是循序逐步渐进,但也可发生跳跃式淋巴转移,即第一站无转移而第二站有转移,最常见的部位是左锁骨上淋巴结,答案选择C。
[单选题]下列对腹腔镜肝囊肿开窗术的概述中,不正确的是
A. 肝内位置深在或贴近肝门部的囊肿为禁忌证
B. 适用于肝表面的肝囊肿,直径>5cm以上者
C. 开窗时尽可能在最低位,多切除囊壁
D. 常见的并发症是出血
E. 囊肿内液体含有胆汁,表明可能与胆道相通,应中转开腹手术
正确答案 :D