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[单选题]冠心病主要危险因素包括
A. 吸烟
B. 体力活动过多
C. 高密度脂蛋白水平增高
D. 低密度水平脂蛋白增高
E. 酗酒
[单选题]受检者端坐位,检查者用左手托住受检者屈曲的肘部,并用左前臂托住受检者的前臂,将左手拇指按在受检者肘窝部肌腱上,然后右手持叩诊锤叩击检查者的左拇指,正常反应为肘关节快速屈曲,此反射为
A. 腓肠肌反射
B. 肘反射
C. 桡骨膜反射
D. 肱三头肌反射
E. 肱二头肌反射
正确答案 :E
解析:此题是结合临床的应用分析题。考查考生对各种生理反射的理解。腓肠肌位于下肢,而检查部位在上肢,故选项A是错误的。有关深反射的表述中没有肘反射这一术语,因此,B也是错误的。桡骨膜反射和肱三头肌反射虽然也是检查上肢的深反射,但与题干提供的检查部位不符,故选项C、D也是错误的。从检查部位到反应方式的说明中不难看出这是肱二头肌反射,故选项E是正确的。
[单选题](2002)糖皮质激素药物可用于治疗
A. 原发性血小板增多症
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 真性红细胞增多症
E. 骨质疏松
正确答案 :B
解析:1、替代疗法 用于急慢性肾上腺皮质功能不全,垂体前叶功能减退和肾上腺次全切除术后的补充替代疗法。 2、严重急性感染或炎症 1)严重急性感染,对细菌性严重急性感染在应用足量有效抗菌药物的同时。配伍GCS,利用其抗炎、抗毒作用,可缓解症状,帮助病人度过危险期。对病毒性感染,一般不用GCS,水痘和带状疱疹患者用后可加剧。但对重度肝炎、腮腺炎、麻疹和乙脑患者用后可缓解症状。 2) 防止炎症后遗症、对脑膜炎、心包炎、关节炎及烧伤等。用GCS后可减轻疤痕与粘连、减轻炎症后遗症。对虹膜炎、角膜炎、视网膜炎、除上述作用外,尚可产生消炎止痛作用。 3、呼吸疾病 支气管哮喘是由单纯气道平滑肌功能性过度痉挛深化为种气道慢性炎症性疾病的理论。此种炎症是由多种炎性细胞如肥细胞、嗜酸粒细胞、T淋巴细胞参与的。其主要的作用有:抑制花生四烯酸的代谢,减少白三烯和列腺素的合成;促使小血管收缩,增高其内皮的紧密度,减少血管渗漏;抑制炎症细胞的定向移动;活化并提高呼吸道平滑肌β受体的反应性;阻止细胞因子生成;抑制组胺酸脱羧酶,减少组胺的形成等。但不同激素使用疗效差异有显著性。通过以上对照结论表明甲强龙的显效率高于对照组,临床观察引起水钠潴留及下丘脑-垂体-肾上腺素轴(HPA)抑制等不良反应轻。地塞米松虽在临床广泛应用但起效慢,因在体内由肝脏转化为泼尼松后起效,且半衰期长对HPA抑制作用强而持久,对糖代谢的影响大。故两者比较甲强龙因起效快、半衰期适中、抗炎作用强、疗效显著值得推广使用 4、自身免疫性和过敏性疾病 1)自身免疫性疾病:GCS对风湿热,类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮等多种自身免疫病均可缓解症状。对器官移植术后应用,可抑制排斥反应。 2) 过敏性疾病:GCS对荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎等过敏性疾病均可缓解症状。但不能根治。 5、治疗休克: 对感染中毒性休克效果最好。其次为过敏性休克,对心原性休克和低血容量性休克也有效。 6、血液系统疾病: 对急性淋巴细胞性白血病疗效较好。对再障、粒细胞减少、血小板减少症、过敏性紫癜等也能明显缓解,但需长期大剂量用药。 7、 皮肤病: 对牛皮癣、湿疹、接触性皮炎,可局部外用,但对天疱疮和剥脱性皮炎等严重皮肤病则需全身给药。 8、 恶性肿瘤: 恶性淋巴瘤、晚期乳腺癌、前列癌等均有效。 9、急性淋巴细胞白血病是常见的白血病之一 由糖皮质激素组成的方案是临床上常用的化疗方案,但是应用哪一种糖皮质激素最好尚存争议。有研究认为应用地塞米松的疗效好于强的松,因能透过血脑屏障可以防治中枢神经系统白血病防止白血病复发,其所治疗的患者持续缓解时间延长。
[单选题]男,55岁,工程师。因膀胱癌入院准备接受手术治疗。在术前准备期间,患者一方面希望尽快恢复健康而配合各种检查和治疗,另一方面又担心自己主持的工程项目出问题而自行离院回单位开会。这种患者角色的状态属于
A. 角色行为强化
B. 角色行为异常
C. 角色行为适应
D. 角色行为缺如
E. 角色行为冲突
正确答案 :E
解析:①角色行为减退:已进入角色的患者,由于更强烈的情感需要,不顾病情而从事力所不及的活动,表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视,而影响到疾病的治疗。②角色行为冲突:同一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时,患者一时难以实现角色适应。③角色行为缺如:即患者未能进入角色。虽然医生诊断为有病,但本人否认自己有病,根本没有或不愿意识到自己是患者。
[单选题]女,18岁,因不能自控地间断性反复地大量进食、吃到难以忍受的腹胀为止,情绪易激惹,并有担心发胖的恐惧心理,诊断为
A. 精神性贪食
B. 精神性躁狂
C. 神经性发胖
D. 神经性贪食
E. 神经性躁狂
正确答案 :D
解析:神经性贪食是指具有反复发作的不可抗拒的摄食欲望,以及多食或暴食行为,进食后又因担心发胖而采用各种方法以减轻体重,使得体重变化并不一定明显的一种疾病。
[单选题]流行性乙型脑炎的炎症性质是
A. 纤维素性炎
B. 变质性炎
C. 化脓性炎
D. 肉芽肿性炎
E. 出血性炎
正确答案 :B
解析:流行性乙型脑炎是乙型脑炎病毒引起的急性病毒性脑及脊髓的变质性炎。
[单选题]最常见的甲状腺癌是
A. 乳头状癌
B. 滤泡癌
C. 髓样癌
D. 梭状细胞癌
E. 巨细胞癌
正确答案 :A
解析:甲状腺癌根据病理类型分为:乳头状癌、滤泡癌、髓样癌及未分化癌。乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型,约占70%。滤泡癌较乳头状癌少见,约占甲状腺癌的20%。髓样癌的比例较低,占2%~5%,而未分化癌所占的比例为5%。故选A。
[单选题]在一项研究某药疗效的临床试验中,服用该药后治疗效果的指标表示为无效、好转,显效和痊愈。则此变量类型为
A. 无序分类变量
B. 等级变量
C. 名义变量
D. 定量变量
E. 定性变量
正确答案 :B
解析:无序分类变量是指所分类别或属性之间无程度和顺序的差别。等级变量是指变量之间有确切的分级。名义变量是指在现有的前提或条件下确定的数值。定量变量是指变量的观察值是定量的,特点是能用数值大小衡量其水平高低,有计量单位。定性变量是指其观察值是定性的,为互不相容的类别或属性,包括分类变量和有序变量。无效、好转,显效和痊愈之间是疗效程度的分级,故为等级变量。故本题选B。