临床执业医师资格考试试题(H0)

1. [单选题]节段性放射性疼痛的病损部位在

A. 皮质感觉区
B. 脊丘束
C. 前角细胞
D. 前根
E. 后根

2. [单选题]属于《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种异常反应情形是

A. 心理因素发生的群体心因性反应
B. 实施规范接种后造成受种者的损害
C. 与受种者疾病偶合出现的损害
D. 疫苗质量不合格给受种者造成的损害
E. 接种医生违反接种程序造成的损害

3. [单选题]药物依赖是指个体对药物产生

A. 精神依赖
B. 躯体依赖
C. 耐受性增加
D. 精神和躯体依赖
E. 耐受性降低

4. [单选题]男，35岁。机器碾压致腕部、手部受伤，手掌部皮肤严重缺损，肌腱外露，手指均不能屈曲，感觉消失，2～3掌骨骨折。不正确的处理是

A. 在止血带下清创
B. 行皮瓣移植术
C. 肌腱、神经损伤必须同时行一期修复
D. 影响血供的血管损伤应立即修复
E. 骨折必须复位固定

5. [单选题]关于酶竞争性抑制剂的叙述，错误的是

A. 抑制剂与底物结构相似
B. 抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位
C. 增加底物浓度也不能达到最大反应速度
D. 当抑制剂存在时Km值变大
E. 抑制剂与酶非共价结合

6. [单选题]侏儒症是由于幼年时缺乏

A. 生长激素
B. 甲状腺激素
C. 甲状旁腺激素
D. 糖皮质激素
E. 性激素

7. [单选题]扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是

A. 静脉回流增加
B. 肺淤血
C. 心输出量减少
D. 心律失常
E. 心肌缺血

8. [单选题]关于补体系统激活后，以下正确的是

A. 诱导免疫耐受
B. 结合细胞毒性T细胞
C. 不发生任何反应
D. 启动抗体的类别转换
E. 裂解细菌

9. [单选题]男，28岁。平时表现出有强烈的时间紧迫感，工作速度快，好胜心强，雄心勃勃，脾气急躁，此人的行为属于

A. A型行为
B. B型行为
C. C型行为
D. D型行为
E. E型行为

10. [单选题]易侵犯中枢神经系统的白血病是

A. 急性粒细胞性白血病
B. 急性单核细胞性白血病
C. 急性早幼粒细胞性白血病
D. 急性淋巴细胞性白血病
E. 慢性粒细胞性白血病

11. [单选题]由氨基酸残基构成的酶是

A. 单体酶
B. 单纯酶
C. 寡聚酶
D. 串联酶
E. 复合酶

12. [单选题]孕妇，30，主诉乏力，易倦，检查血红蛋白低于正常，则应该补充的物质是

A. 蔬菜，水果
B. 豆浆，牛奶
C. 淀粉类主食
D. 含钙多的物质
E. 猪肝，肉类

13. [单选题]男，80岁，高血压病史30年，收缩压160mmHg，舒张压70mmHg，患者脉压异常的最可能原因

A. 动脉瓣关闭不全
B. 大动脉管壁硬化
C. 心功能不全
D. 甲状腺功能亢进
E. 肾功能不全

14. [单选题]患者，男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查：轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，可能性最小的是

A. 结肠癌
B. Crohn病
C. 血吸虫
D. 肠结核
E. 慢性溃疡性结肠炎

15. [单选题]关于生物-心理-社会医学模式，下列提法中错误的是

A. 人们关于健康和疾病的基本观点
B. 21世纪建立起来的一种全新的医学模式
C. 临床实践活动和医学科学研究的指导思想
D. 在更高层次上实现了对人的尊重
E. 不仅重视人的生物生存状态，而且更加重视人的社会生存状态

16. [单选题]患者男，40岁。公司经理。15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100～150克/次。12年前饮酒量明显增加，饮50度白酒>300克/次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心悸。9年前减少或停止饮酒，除感心悸外，还出现全身不适、疼痛、双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒.2天后出现心悸、烦躁不安、大汗、双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在

A. 15年前
B. 12年前
C. 11年前
D. 9年前
E. 2年前

17. [单选题]医师职责不包括哪一项

A. 发扬人道主义精神
B. 防病治病
C. 毫不利己，专门利人
D. 保护人民健康
E. 救死扶伤

18. [单选题]脓血症

A. 致病菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素
B. 局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇地进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内，发生转移性脓肿
C. 少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应
D. 大量毒素进入血液循环后，引起剧烈的全身反应，致病菌寄居在局部感染灶处，并不侵入血液循环
E. 败血症与脓血症同时存在

19. [单选题]下列药物对胃、十二指肠黏膜损害最严重的是

A. 保泰松
B. 非甾体类抗炎药
C. 肝素
D. 消炎痛
E. 水杨酸

20. [单选题]决定免疫球蛋白类别的结区是

A. 重链恒定区
B. 轻链恒定区
C. 轻链可变区
D. 铰链区
E. 重链可变区

1.正确答案 ：E

解析：脊神经后根受压产生烧灼痛、撕裂痛或钻痛，并可放射到相应的皮肤节段，当活动脊柱、咳嗽、喷嚏时可引起疼痛加剧，适当改变体位可获减轻，这种首发的根性疼痛症状常有重要定位诊断意义，故选E。

2.正确答案 ：B

解析：预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。《疫苗流通和预防接种管理条例》说，下列情形不属于预防接种异常反应：(一)因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；(二)因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；(三) 因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害；(四) 受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病；(五) 受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重；(六) 因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。

3.正确答案 ：D

解析：传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖。躯体依赖也称为生理依赖，是由于反复用药所造成的一种病理适应状态。心理依赖又称精神依赖，它使使用者产生一种愉快满足或欣快的感觉，驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物。故选D。

4.正确答案 ：C

解析：对于创口污染严重、组织损伤广泛且超过12小时以上，或缺乏必要条件，可仅做清创和闭合伤口，待创口愈合后，再做二期修复。

5.正确答案 ：C

解析：竞争性抑制作用：竞争性抑制剂的结构与底物相似，能与底物竞争酶的结合位点，故称竞争性抑制作用。抑制剂与底物竞争酶的结合位点的能力取决于两者的浓度。如抑制剂浓度恒定，底物浓度低时，抑制作用最为明显。随着底物浓度的增加，酶-底物复合物浓度增加，抑制作用减弱。当底物浓度远远大于抑制剂浓度时，几乎所有的酶均被底物夺取，此时，酶促反应的Vmax不变，但Km值变大

6.正确答案 ：A

解析：生长激素和甲状腺激素对机体的生长发育都有重要的作用，前者可以促进肝脏和许多其他器官分泌生长因子，还会促进长骨的增长，后者不仅促进机体的生长，在中枢神经系统的发育方面影响也很大，因此胚胎期及幼儿时期如果甲状腺激素缺乏，导致神经系统和骨骼发育障碍，就会造成身体矮小和智力低下，称为呆小病，故2题选B。幼年时期缺乏生长激素，只会出现身材矮小的状态，而智力正常，称为侏儒症，故1题选A。

7.正确答案 ：C

解析：扩张型心肌病的症状以充血性心力衰竭为主，其中以气急和水肿为最常见。最初在劳动或劳累后气急，以后轻度活动或休息时也有气急，或夜间阵发性气急。因心输出量低，患者常感乏力，故选C。

8.正确答案 ：E

解析：补体系统激活后，开始裂解细菌。

9.正确答案 ：A

解析：A型行为：①时间紧迫感，行为急促，工作速度快；不仅是怕误时，而且总想提前；脾气急躁，缺乏耐心，常因急于考虑做什么事情彻夜不眠，甚至半夜起床做事情。②争强好胜、暴躁：常常是雄心勃勃，目标远大，措施强硬，行为刚毅、果敢勇猛，只想到奋斗目标，不顾不良后果，有时甚至一意孤行、独断专横。走路办事匆忙，说话快、急、声音响亮，常带爆破性音调。③敌意：总是把周围的人看作自己的竞争对手，把外界环境中不利因素比重看得大，有很强的他人和环境控制欲。

10.正确答案 ：D

解析：易侵犯中枢神经系统的白血病是急性淋巴细胞白血病，儿童尤甚。常发生在治疗后缓解期，这是由于化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭所致。故正确答案为D。

11.正确答案 ：B

解析：由氨基酸残基构成的酶是单纯酶。仅具有三级结构的酶称为单体酶。由多个相同或不同的亚基以非共价键连接组成的酶称寡聚酶。一些多酶体系在进化过程中由于基因融合，多种不同催化功能存在于多肽链中，这类酶称为多功能酶或串联酶。

12.正确答案 ：E

解析：结合临床症状，推测该孕妇可能缺铁，而动物肝脏、肉类含铁丰富，故本题选E。

13.正确答案 ：B

解析：脉压增大就是收缩压升高，舒张压降低、脉压差增大的情况，常见于：动脉瓣关闭不全、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进、急性心功能不全等。一般认为，主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低使单纯性收缩期血压增高引起的。

14.正确答案 ：E

解析：本例的突出特点是右下腹扪及肿块，X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，因此病变常累及右半肠管的结肠癌、Crohn病、血吸虫病性肉芽肿和肠结核均可能性大，而慢性溃疡性结肠炎主要累及直肠、乙状结肠和降结肠，较少累及右半肠管，而且很少有肉芽肿形成，仅偶有假息肉形成。慢性溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠，根据发病部位即可排除。

15.正确答案 ：B

解析：是20世纪70年代建立的模式。

16.正确答案 ：C

解析：酒精依赖症（慢性酒精中毒）是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒，表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，停止饮酒后常感心中难受，坐立不安，或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状，恢复饮酒则症状消失，患者11年前已经出现对酒的渴求，故选C。

17.正确答案 ：C

解析：毫不利己，专门利人是对每个公民的最高道德要求，是道德范畴。医师职责是其社会角色要求。

18.正确答案 ：B

解析：严重感染名词概念。脓血症指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇地进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内，发生转移性脓肿。毒血症是指大量毒素进入血液循环后，引起剧烈的全身反应，致病菌寄居在局部感染灶处，并不侵入血液循环。败血症是指致病菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素。

19.正确答案 ：B

解析：幽门螺杆菌和非甾体抗炎药是损害十二指肠黏膜屏障从而导致消化性溃疡发病的最常见病因。

20.正确答案 ：A

解析：免疫球蛋白根据其重链恒定区的不同，可分为免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白D（IgD）和免疫球蛋白E（IgE）。故正确答案为A。

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