乡村全科执业(助理)医师资格2024冲刺密卷案例分析题正确答案(H1)

1. [单选题]一级预防的内容不包括( )

A. 全球性预防策略
B. 健康促进
C. 筛检
D. 婚前卫生
E. 儿童保健

2. [单选题]下列关于呕吐的叙述正确的是

A. 呕吐物带有粪臭味提示低位肠梗阻
B. 呕吐物含有胆汁提示梗阻平面在 十二指肠乳头以上
C. 呕吐物不含有胆汁提示梗阻平面在 十二指肠乳头以下
D. 呕吐物为咖啡样不能提示上消化道出血
E. 呕吐物有酸味考虑为贲门失弛缓症所致

3. [单选题]治疗慢性湿疮可选用的最佳药物是

A. 5%硫黄软膏
B. 2%~3%硼酸水冷敷
C. 青黛膏
D. 5%黑豆馏油软膏
E. 三黄洗剂

4. [单选题]( )不是统计表的固有组成部分，一般不列入表内。

A. 标题
B. 标目
C. 线条
D. 文字
E. 备注

5. [单选题]饥不欲食，兼脘痞，干呕呃逆者，多属

A. 胃强脾弱
B. 胃阴虚证
C. 胃阳虚证
D. 肝胃不和
E. 脾气虚弱

6. [单选题]男，65岁。3个月来持续上腹部隐痛，多次查粪便隐血试验阳性，食欲缺乏，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛（+），未触及包块，无肌紧张。首先应考虑做哪项检查最有意义

A. B型超声波检查
B. 纤维胃镜
C. 胃液分析
D. 血清促胃液素测定
E. 肝CT

7. [单选题]下列不会导致失眠的是

A. 痰湿内盛
B. 心脾两虚
C. 心肾不交
D. 肝火扰心
E. 心胆气虚

8. [单选题]气滞血瘀而致痛经，经期最佳治法是

A. 理气行滞，调经止痛
B. 理气行滞，化瘀止痛
C. 疏肝理气，行滞止痛
D. 理气行滞，活血调经
E. 疏肝理气，活血行滞

9. [单选题]属于第二级预防措施的是

A. 遗传咨询
B. 疾病筛检
C. 病后康复
D. 健康促进
E. 疫苗接种

10. [单选题]患者，男，25岁。因汽车撞伤致骨盆、膀胱破裂。检查：面色苍白，呼吸急促， 　　四肢厥冷，烦躁不安。血压90/70mmHg(12/9.3kPa)。心率150次／分，脉细数。应首先考虑的是

A. 创伤性休克早期
B. 感染性休克
C. 创伤性休克中期
D. 心源性休克
E. 失液性休克

11. [单选题]上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸，最常见于

A. 胆总管结石合并感染
B. 急性胆囊炎
C. 胆道蛔虫症
D. 胆总管囊肿
E. 先天性胆道闭锁

12. [单选题]胃活散采用的服用方法是

A. 调服法
B. 煎服法
C. 舔服法
D. 含化法
E. 炖服法

13. [单选题]急性尿潴留的治疗，哪项是错误的

A. 留置导尿
B. 耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液
C. 耻骨上膀胱穿刺造瘘
D. 应用利尿药
E. 耻骨上膀

14. [单选题]发热每于劳累后发生或加重，乏力，自汗，气短者。其证型是

A. 阴虚
B. 肝郁
C. 气虚
D. 血虚
E. 阳虚

15. [多选题]有关咯血的说法正确的是( )

A. 咯血伴发热可见于肺结核
B. 肺结核是最常见的咯血原因之一
C. 咯血伴胸痛可见于肺梗死
D. 咯血伴咳嗽可见于支原体肺炎
E. 咯血伴黄疸须注意大叶性肺炎

16. [单选题]女，62岁。突然头痛、恶心、呕吐伴左侧肢体运动障碍3小时。头颅CT示右侧额叶高密度灶。最可能的诊断是

A. 脑出血
B. 短暂性脑缺血发作
C. 颅内肿瘤
D. 脑栓塞
E. 脑血栓形成

17. [单选题]因肠胃积热所致的胸腹胀满、大便秘结，首选的中成药是

A. 保和丸
B. 四神丸
C. 附子理中丸
D. 麻仁润肠丸
E. 复方黄连素片

18. [单选题]关于小儿泄泻的特点，说法错误的是( )。

A. 可由多种原因引起
B. 泄泻是婴幼儿时期最常见的疾病之一
C. 粪质稀薄或如水样
D. 以大便次数减少为特征
E. 相当于西医的小儿腹泻病

19. [单选题]关于社区动员的正确描述是( )

A. 卫生宣传的过程
B. 健康教育的过程
C. 发动社区人群广泛参与的过程
D. 调动病人家属参与照料的过程
E. 鼓动本人自我管理的过程

20. [单选题]体积较小的喉异物适用的现场急救方法是( )。

A. 站在患儿背后，双手有规律挤压患儿腹部或胸部，利用增加腹压或胸压排出异物
B. 间接喉镜下异物取出术
C. 直接喉镜下异物取出术
D. 纤维喉镜下异物取出术
E. 气管切开术

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

解析：呕吐物不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头以上，呕吐物含多量胆汁则提示梗阻平面在十二指肠乳头以下，呕吐物含有大量酸性液体者多有十二指肠溃疡，呕吐物无酸味者可能为贲门失弛缓症所致，呕吐物为咖啡渣样多提示上消化道出血。

3.正确答案 ：A

解析：慢性湿疮可选用各种软膏剂、乳剂，一般可外搽湿疹膏、5%硫黄软膏、5%~10%复方松馏油软膏、10%~20%黑豆馏油软膏。

4.正确答案 ：E

解析：备注不是统计表的固有组成部分，一般不列入表内。

5.正确答案 ：B

解析：饥不欲食指患者虽有饥饿感，但不想进食，勉强进食，量亦很少的症状。饥不欲食，兼脘痞，干呕呃逆者，多属胃阴虚证。

6.正确答案 ：B

解析：该患者上腹部隐痛，粪便隐血试验阳性，消瘦，面色苍白，上腹部压痛(+)，未触及包块，无肌紧张，考虑为上消化道出血。胃镜检查是目前明确上消化道出血病因的首选检查方法。胃镜检查在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部直至降段，从而判断出血的病变部位、病因及出血情况。

7.正确答案 ：A

解析：不寐常由肝火扰心、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚引起。

8.正确答案 ：B

解析：痛经气滞血瘀证的治法为理气行滞，化瘀止痛。常用的中成药为血府逐瘀胶囊／口服液。故选B。

9.正确答案 ：B

解析：第二级预防又称“三早”预防或者临床前期预防。是在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，为防止或减缓疾病发展而采取的措施。早期发现疾病可通过普查、筛检、病例发现、定期健康检查、高危人群重点项月检查、自我检查等方法实现。筛查是早期发现疾病的主要方法。

10.正确答案 ：A

解析：患者困车祸伤致骨盆、膀胱破裂，兼有面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，血压90/70mmHg，心率150次／分，是因疼痛而引起的休克，据此可以判断为创伤性休克早期。

11.正确答案 ：A

解析：若胆管结石阻塞胆管并继发胆管炎，则会出现典型的三联征(Charcot)，即腹痛、寒战、高热和黄疸。

12.正确答案 ：C

解析：中成药中温胃止痛的散剂适用舔服法，如胃活散，即不需用水送服，而直接舔服法服用，以使药物在胃部多停留一些时间发挥治疗作用，一般服后1小时再饮水为宜。

13.正确答案 ：D

解析：尿潴留是指膀胱内充满尿液却无法排出，应用利尿剂无效。

14.正确答案 ：C

解析：虚热患者根据病机不同主要分为阴虚发热、气虚发热。阴虚发热主要症状：午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥。气虚发热主要症状：发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏。主要是因为脾气虚损，无力升举清阳，阳气不能正常升发敷布，郁于肌表故发热。

15.正确答案 ：ABCDE

16.正确答案 ：A

解析：突然头痛、左侧肢体运动障碍，头颅CT示高密度灶，符合脑出血。

17.正确答案 ：D

解析：麻仁润肠丸的功效主治：润肠通便。主治肠胃积热所致的胸腹胀满、大便秘结。

18.正确答案 ：D

解析：泄泻是婴幼儿时期最常见的疾病之一，可由多种原因引起，以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征。本病相当于西医的小儿腹泻病。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：D

解析：喉部异物现场急救：①婴幼儿喉异物伴呼吸困难，又没有必要的抢救设备时，可试行站在患儿背后，双手有规律挤压患儿腹部或胸部，利用增加腹压或胸压排出异物。②间接喉镜下异物取出术适用于声门上区的异物，成人或较大儿童能配合者。③直接喉镜下异物取出术适用于儿童及成人的各类异物。④纤维喉镜下异物取出术适用于小的喉异物。⑤异物较大、气道阻塞严重、有呼吸困难的病例，估计难以迅速在直接喉镜下取出时，可先行气管切开术。

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