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[单选题]某边远医院收治一名异位妊娠破裂失血性休克的患者,需紧急输血,需要注意的是
A. 向上级医院申请血源
B. 生命第一,可以不考虑血液安全
C. 收集家属血液
D. 临时采集血液。并确保采血用血安全
E. 等待安全血液,暂不处理
[单选题]初产妇,孕38周,下肢水肿伴头晕、眼花、视物模糊1周,血压160/104mmHg,尿蛋白(++),NST有反应型。正确的处理是
A. 立即剖宫产
B. 积极治疗,等待自然分娩
C. 积极治疗1周终止妊娠
D. 积极治疗24~48小时,终止妊娠
E. 立即静滴缩宫素引产
正确答案 :D
解析:该产妇通过下肢水肿伴头晕、眼花、视物模糊1周,血压160/104mmHg,尿蛋白(+),NST有反应型可以诊断为先兆子痫,应积极治疗24~48h内终止妊娠。故选D。
[单选题]患者,一个月前发热,胸痛,咳嗽,有大量脓痰,经用抗炎治疗不见好转,一周前咳嗽加重,并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影,经胸穿抽出脓汁,反复穿刺排脓不能控制,其治疗应为
A. 抗炎,输血,补液
B. 继续胸穿并注入抗生素
C. 开放引流
D. 纤维板切除术
E. 低位胸腔闭式引流
正确答案 :E
解析:题中患者处于急性脓胸阶段,教材中有如下描述:(急性脓胸)应积极引流胸腔脓液,可反复胸穿抽脓,或肋间切开闭式引流。慢性脓胸有广泛胸膜增厚、胸廓塌陷、肺包裹不能张开,伴有慢性消耗杵状指(趾),应考虑作胸膜剥脱术或胸廓改形术。
[单选题]不符合妄想特征的是
A. 内容与客观现实不符合
B. 是一种病理的信念
C. 内容多与患者自身相关
D. 受教育程度越高越容易出现妄想
E. 内容受文化背景影响
正确答案 :D
解析:妄想是一种病理性的歪曲的信念,B对。其特征:①妄想内容与事实不符,缺乏客观现实基础,患者仍坚信不移,A对。②妄想内容涉及患者本人,且与个人有利害关系,C对。③妄想内容具有个体独特性,妄想内容与患者的文化背景和经历有关,且通常有浓厚的时代色彩等,E对。故选D。
[单选题]医疗机构工作人员上岗工作,必须佩戴
A. 载有本人姓名、性别和年龄的标牌
B. 载有本人姓名、年龄和专业的标牌
C. 载有本人姓名、专业和职务的标牌
D. 载有本人姓名、职务或者职称的标牌
E. 载有本人姓名、职称及科室的标牌
正确答案 :D
解析:《医疗机构管理条例》第三十条规定,医疗机构工作人员上岗工作,必须佩戴载有本人姓名、职务或者职称的标牌。故本题选D。
[单选题]男性患者28岁,面部及下肢水肿,尿蛋白,血压:150/100mmHg,肾穿刺活检:肾小球体积增大,电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于
A. 膜性肾炎
B. 膜性增生性肾炎
C. 毛细血管内增生性肾炎
D. 轻微病变型肾炎
E. IgA肾病
正确答案 :C
解析:脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物是毛细血管内增生性肾炎的镜下病理特征。
[单选题]下列哪项不是早期食管癌的临床表现
A. 食管内异物感
B. 食物停滞感
C. 进行性吞咽困难
D. 进食时胸骨后不适或疼痛
E. 进食时胸骨后烧灼感
正确答案 :C
解析:进行性吞咽困难是食管癌进展期的典型表现,不是早期表现。
[单选题]女,24岁。近2个月来四肢关节疼痛,伴皮肤结节、红斑。10天前发热(T38℃)、咳嗽,咳少量痰,胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是
A. 支气管肺癌
B. 细菌性肺炎
C. 肺囊肿继发感染
D. 肺脓肿
E. 肺结核
正确答案 :E
解析:患者慢性起病,肺炎多起病急,高热、咳嗽、咳痰。肺癌表现为刺激性咳嗽,痰中带血、胸痛和消瘦等症状,胸部X线表现肿块常呈分叶状,有毛刺、切迹。肺脓肿、肺囊肿继发感染,多表现为高热、咳大量脓臭痰。患者最可能的诊断为肺结核。