外科护理副高考试试题强化练习(F3)

1. [单选题]腰椎结核病人行植骨融合术，下列护理措施错误的是

A. 术后应卧硬板床3个月
B. 术后早期应给予局部制动
C. 术后3周可给予轴式翻身
D. 术后可行直腿抬高训练
E. 术后6个月可离床活动

2. [多选题]推拿作用的原理有（ ）

A. 调理疏通经络
B. 促进气血运行
C. 调整脏腑功能
D. 舒筋滑利关节
E. 增强抗病能力

3. [单选题]休克患者使用血管扩张药物，说法正确的是

A. 补充血容量同时即可使用
B. 血容量基本补足，但末梢血运未见好转时使用
C. 血压及中心静脉压完全恢复正常
D. 血容量恢复，毛细血管充盈后方可使用
E. 血容量完全补足时方可使用

4. [单选题]一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查：脱水症，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。首先应给病人输注

A. 5%葡萄糖液
B. 10%葡萄糖液
C. 0.9%氯化钠
D. 11.2%乳酸钠
E. 10%氯化钠

5. [多选题]脑血管造影术后的护理要点有

A. 观察穿刺部位有无渗血或血肿
B. 股动脉穿刺者观察足背动脉的搏动情况
C. 定时测量血压和脉搏
D. 股动脉穿刺点应用沙袋压迫止血2～4小时
E. 安静卧床休息后4小时可进食或起床活动

6. [单选题]输尿管肿瘤的致病因素不包括

A. 局部炎症、结石、化学致癌物等刺激
B. 输尿管炎
C. 高蛋白、粗纤维饮食
D. 外源性化学物质苯胺类
E. 色氨酸代谢异常

7. [单选题]最常用的消毒手术敷料的方法是

A. 压力蒸汽灭菌
B. 甲醛蒸汽薰蒸法
C. 煮沸消毒
D. 微波消毒法
E. 消毒液浸泡法

8. [多选题]采集晨尿作尿常规是因为 ( )

A. 尿液澄清，不混浊
B. 未受药物的影响
C. 尿液浓度较高
D. 未受食物的影响
E. 尿液未变质

9. [单选题]给予消化道穿孔的病人禁食、胃肠减压的主要目的是

A. 减轻腹胀
B. 避免消化液和食物残渣继续流入腹腔
C. 减轻腹胀和腹痛
D. 减轻腹痛
E. 有利于穿孔闭合

10. [单选题]患者女性，48岁。胃癌根治术后4小时，从腹腔引流管引出大量血性液体，随时间进展无减少趋势。应采取的措施是

A. 药物止血
B. 输血
C. 大量输液体
D. 夹闭腹腔引流管
E. 手术止血

11. [单选题]我国目前主要供体来源是

A. 有心跳的脑死亡供体
B. 无心跳的尸体供体
C. 无心跳的脑死亡供体
D. 活体亲属供体
E. 活体非亲属供体

12. [单选题]患者，男性，25岁。5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹部局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉速。应考虑是

A. 肝破裂
B. 肾破裂
C. 脾破裂
D. 胆囊穿孔
E. 肠穿孔

13. [单选题]患者男，66岁，因“夜尿增多（3～4次/夜）3年，排尿困难、尿线变细1年”来诊。诊断应首先考虑

A. 慢性膀胱炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 良性前列腺增生
D. 膀胱癌
E. 尿道炎

14. [多选题]抢救危重患者应做到 ( )

A. 当机立断
B. 分秒必争
C. 采取急救措施
D. 严密观察患者的情绪变化
E. 以上都对

15. [单选题]对患者危害最大的肾损伤是

A. 肾挫伤
B. 肾部分裂伤
C. 肾全层裂伤
D. 肾盂、输尿管裂伤
E. 肾蒂血管裂伤

16. [多选题]医院地面的清洁与消毒正确的是

A. 每日常规消毒2次
B. 湿式清扫，保持清洁
C. 用来苏儿每日擦2次
D. 拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干
E. 当有血迹、粪便、体液等污染时，应及时以含氯消毒剂拖地或喷洒地面

17. [多选题]关于急性腹膜炎的护理，正确的是

A. 一般取半卧位
B. 大剂量应用抗生素
C. 胃肠减压
D. 禁食
E. 绝对不能使用镇痛药

18. [单选题]患者，男，15岁，以"右侧鼻腔反复出血伴鼻塞3个月"就诊，前鼻镜检查鼻腔未见明显出血点及黏膜糜烂，以下处理正确的是

A. 立即给予凡士林纱条填塞右鼻腔
B. 立即行右侧黎氏区射频烧灼
C. 行间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查了解鼻咽部情况
D. 用可吸收材料如明胶海绵、淀粉海绵等填塞右侧鼻腔
E. 立即行右侧后鼻孔栓塞治疗

19. [单选题]降低肺内分流量，纠正低氧血症

A. 控制通气
B. 辅助／控制通气
C. 间歇指令通气
D. 呼气末正压通气
E. 压力支持通气

20. [单选题]膀胱灌注化疗病人的护理措施不正确的是

A. 灌注前4小时禁饮水
B. 灌注前排空膀胱
C. 经导尿管注入药液
D. 保留药液2小时
E. 灌注后4小时禁饮水

1.正确答案 ：C

解析：腰椎结核病人行植骨融合术，早期就应采用轴式翻身，而不是术后3周。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：B

解析：末梢血运差说明存在微小动脉痉挛，血管扩张药可以解除小动脉痉挛，改善微循环，但同时也可使血容量相对增加而血压有不同程度下降，从而影响重要脏器的血供，因此只有当血容量基本补足而末梢循环仍未见好转时才考虑使用血管扩张剂。

4.正确答案 ：A

解析：病人2日未能进食，口渴、口干、尿少色黄，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L提示出现了高渗性缺水，可静脉输入5%葡萄糖溶液进行治疗。

5.正确答案 ：ABC

解析：全脑血管造影术后病人的护理要点：(1) 拔管后按压局部伤口 60分钟，压力要适度，以不影响下肢血液循环为宜，必要时压 沙袋。(2) 严密观察股动脉伤口敷料情况，注意穿刺点有无血肿及渗出。(3) 遵医嘱观测双侧足背动脉搏动，每半小时一次，连续4次，密切观察患侧足背皮肤 温度及末梢血运情况。(4) 嘱病人穿刺侧肢体伸直，不可弯曲8小时、制动6小时。(5) 嘱病人术后2小时多饮水，以促进造影剂排泄。

6.正确答案 ：C

解析：输尿管肿瘤的病因尚未完全明了。一般认为和其他部位的尿路上皮肿瘤一样，如与局部炎症，结石，化学致癌物质等刺激或诱发因素有密切关系，诸如外源性化学物质苯胺类、内在性色氨酸代谢的异常、输尿管炎、结石诱发、寄生虫感染等。

7.正确答案 ：A

解析：压力蒸汽灭菌是最常用的消毒手术敷料的方法。

8.正确答案 ：CD

解析：留取晨尿：尿常规检查一般留取晨尿检测最为适宜。晨尿是指早晨起床时第1次小便，相对较浓，尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多，比较容易发现尿液的异常，也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。

9.正确答案 ：B

解析：胃肠道穿孔也就是与腹腔相通禁食可以避免食糜进入腹腔减轻腹膜炎压力

10.正确答案 ：E

解析：手术止血对术中减少失血、保持术野清晰、防止重要组织损伤、保证手术安全以及术后创口愈合等均具有重要意义。

11.正确答案 ：B

解析：尸体供体分为有心跳的脑死亡供体，心脏停搏的脑死亡供体和无心跳的尸体供体，后者是我国目前主要供体来源。

12.正确答案 ：C

解析：脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主，病情与出血量和出血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情危急；出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外，无其他明显体征，不易诊断。随时间的推移，出血量越来越多，出现休克前期表现，继而发生休克。血液刺激腹膜出现腹痛，始于左上腹，慢慢涉及全腹，仍以左上腹明显，同时腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张。有时因血液刺激左侧膈肌而出现左肩牵涉痛，深呼吸时疼痛加重。

13.正确答案 ：C

解析：梗阻症状排尿困难是前列腺增生最重要的症状，可表现为排尿踌躇、尿路中断、终末滴尿、尿线细而无力、排尿时间延长、排尿不尽感、尿潴留和充盈性尿失禁等。

14.正确答案 ：ABC

解析：对危重患者,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化,及 对危重患者,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化

15.正确答案 ：E

解析：肾蒂内包含肾动静脉、淋巴管和神经等，其血流量占全身血流量的1/5～1／4，肾蒂血管裂伤会造成大量出血，导致休克甚至危及生命，其他四项较之危害小。

16.正确答案 ：BE

17.正确答案 ：ACD

解析：1.无休克时取半卧位，以利于腹腔内渗液流向盆腔，减少吸收和减轻中毒症状，同时可使腹腔内脏器下移，利于呼吸与循环，且半卧位时腹肌松弛，有助于减轻腹肌紧张引起的腹胀等不适。2.禁食、胃肠减压 胃肠道穿孔病人须禁食，并留置胃管持续胃肠减压。其目的有：①抽出胃肠道内容物和气体；②减少消化道内容物继续流入腹腔；③改善胃肠壁的血运；④有利于炎症的局限和吸收；⑤促进胃肠道蠕动的恢复。禁食、胃肠减压期间应给予肠外营养支持，并加强口腔护理。3.遵医嘱合理应用抗生素，继发性腹膜炎大多为混合感染，根据细菌培养及药物敏感试验结果选用抗生素，注意配伍禁忌。

18.正确答案 ：C

解析：青少年鼻出血多见于黎氏区，若鼻腔未见明显出血点，应检查鼻咽部，以排除鼻咽血管纤维瘤可能，尤其是男性青少年。

19.正确答案 ：D

解析：呼气末正压通气可降低肺内分流量，纠正低氧血症

20.正确答案 ：E

解析：膀胱灌注化疗后应大量饮水，不应禁饮水。

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