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[单选题]原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是
A. 持续性高血压
B. 血钠潴留过多
C. 持久尿量过多
D. 血钠增高
E. 血钾浓度降低
[单选题]某患者多食、多饮、多尿，血糖浓度为180mg/100ml，尿糖(+)。其尿量增加的主要原因是
A. 肾小球滤过率增加
B. 肾小管中溶质浓度增加
C. 血浆晶体渗透压升高
D. 肾小管分泌增加
E. 醛固酮分泌增加
正确答案 ：B
解析：小管液中的溶质所形成的渗透压是对抗肾小管重吸收水分的力量。如果小管液内未被吸收的溶质浓度增高，造成小管液的渗透压增大，将会妨碍肾小管对水的重吸收。由此而引起的利尿作用，称为渗透性利尿。故选B。
[单选题]最常导致肝硬化的DNA病毒是
A. HAV
B. HBV
C. HCV
D. HDV
E. HEV
正确答案 ：B
解析：肝硬化多由乙肝及丙肝引起，其中以HBV最常见。
[单选题]下列凝血因子中，不属于维生素K依赖性的是
A. Ⅶ
B. Ⅹ
C. Ⅷ
D. Ⅸ
E. Ⅱ
正确答案 ：C
解析：Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的生成需要维生素K的参与，故它们均称为依赖维生素K的凝血因子 。
[单选题]女，26岁。大学文化，3天前听到自己丈夫在空难中死亡的噩耗后，突然表现动作减少，目光呆滞，表情漠然，言语迟缓，对问话的回答只字片语，该患者的精神症状属于（ ）
A. 亚木僵状态
B. 谵妄状态
C. 抑郁状态
D. 偏执状态
E. 痴呆状态
正确答案 ：A
解析：木僵指患者不言不语、不吃不喝、不动，言语活动和动作行为处于完全的抑制状态，大小便潴留。由于吞咽反射的抑制，大量唾液积存在口腔内，侧头时顺着口角外流。如果患者的言语活动和动作行为明显减少，但是还没有达到完全消失的地步，则称之为亚木僵状态。
[单选题]男，75岁。反复上腹痛30余年，消瘦、黑便3个月。10余年前胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示：胃皱襞减少，黏膜不平、黏膜下血管透见，胃窦可见直径2cm深溃疡，周边隆起，溃疡周边活检病理学检查，最不可能出现的病理改变是
A. 胃腺癌
B. 胃窦黏膜异型增生
C. 胃体黏膜主细胞数量减少
D. 胃体黏膜壁细胞数量增加
E. 胃窦黏膜肠上皮化生
正确答案 ：D
解析：壁细胞主要分泌盐酸和内因子后者与维生素B12有关，主细胞主要分泌胃蛋白酶。胃癌患者应该是胃酸和维生素B12均减少的，所以壁细胞增加不太可能。故选D。
[单选题]女，50岁。20年前曾患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量咯血，有暗红色血块。体检：脉搏100次/分，血压11.2/8.5kPa（84/64mmHg），腹部稍膨隆，肝未触及，脾在肋下两指移动性浊音（+）。诊断首先考虑
A. 胃十二指肠溃疡大出血
B. 应激性溃疡
C. 胃癌出血.
D. 食管、胃底曲张静脉破裂出血
E. 肝脏出血
正确答案 ：D
解析：该患者有10年肝炎病史，故首先考虑门脉高压并发症引起。胃底、食管下段交通支离门静脉主干最近，离腔静脉主干也较近，压力差最大，因而经受门静脉高压的影响也最早、最显著。
[单选题]女，58岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及5cm×3cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。首选的检查方法是
A. 胃镜
B. 全消化道钡餐造影
C. 结肠镜
D. 静脉肾盂造影
E. 腹部CT
正确答案 ：C
解析：右侧结肠癌以全身症状，贫血，腹部肿块为主要表现。纤维结肠镜检查不仅可直接看肿块，还可以取病理活检确诊。
[单选题]肝硬化时，门静脉高压可引起的改变是
A. 男性乳腺发育
B. 食管静脉曲张
C. 氨中毒
D. 凝血因子减少
E. 黄疸
正确答案 ：B
[单选题]关于口服避孕药的副反应，不包括以下哪项
A. 卵巢肿瘤
B. 体重增加
C. 阴道不规则流血
D. 类早孕反应
E. 色素沉着
正确答案 ：A
解析：口服避孕药副反应包括：①类早孕反应，一般无须特殊处理，1～2个月后减轻或消失；②少数使用者可有轻微体重增加。因合成代谢增加或水钠潴留所致，停药后可恢复；③色素沉着，某些妇女颜面出现淡褐色斑；④阴道不规则流血，轻者不用处理，重者可加服雌激素。口服避孕药抑制排卵作用，对子宫内膜癌和卵巢肿瘤有保护作用。
