2024初级卫生资格考试宝典药师医学(初级)考试历年真题(H8)

1. [单选题]对睾酮的哪个部位进行修饰不能增强蛋白同化作用

A. 17位羟基酯化
B. 2位引入羟甲烯
C. 17位引入烷基
D. 除去19位甲基
E. A环骈合咪唑环

2. [单选题]开展新药临床研究应

A. 以GLP为指导
B. 以GMP为指导
C. 以GCP为指导
D. 以GAP为指导
E. 以GSP为指导

3. [单选题]处方的性质为

A. 法律性、技术性、经济性
B. 法律性、权威性、经济性
C. 法律性、安全性、权威性
D. 法律性、技术性、安全性
E. 安全性、有效性、经济性

4. [单选题]规范书写处方时，要求单张门急诊处方不得超过

A. 两种药品
B. 三种药品
C. 五种药品
D. 七种药品
E. 十种药品

5. [单选题]阿托品不能应用的痉挛性疾病是

A. 胆道平滑肌痉挛
B. 胃肠道平滑肌痉挛
C. 血管痉挛
D. 输尿管平滑肌痉挛
E. 膀胱括约肌痉挛

6. [单选题]黄酮类化合物中酸性最强的酚羟基是

A. 3-OH
B. 5-OH
C. 6-OH
D. 8-OH
E. 7-OH

7. [单选题]影响神经系统发育的最重要的激素是

A. 生长激素
B. 胰岛素
C. 甲状腺素
D. 肾上腺素
E. 甲状旁腺素

8. [单选题]调剂过的普通处方的保存期限为

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年

9. [单选题]被动扩散的特点是

A. 逆浓度差
B. 消耗能量
C. 需要载体
D. 有竞争抑制
E. 不消耗能量，不需要载体的高浓度向低浓度侧的转运过程

10. [单选题]下列化合物一般具有旋光性的是

A. 挥发油
B. 黄酮
C. 香豆素
D. 苯醌
E. 蒽醌

11. [单选题]关于药品正确使用方法的叙述不正确的是

A. 为获得正确疗效，必须正确服用药物
B. 老年患者或儿童在服药之前，应询问医生有关特殊的用药方法
C. 老年糖尿病患者口服降糖药格列本脲可能较氯磺丙脲更适合
D. 通常，医生在为老年患者开具处方时，会根据"小剂量开始，温和用药"的原则
E. 与成人相比，儿童应用药物的最佳剂量均较低

12. [单选题]某些慢性病、老年病的处方

A. 一般不得超过2日用量
B. 一般不得超过3日用量
C. 一般不得超过7日用量
D. 一般不得超过15日用量
E. 处方用量可适当延长，但医师应当注明理由

13. [单选题]重度不良反应的主要表现和危害是

A. 可缩短或危及生命
B. 不良反应症状明显
C. 不良反应症状不发展
D. 有器官或系统损害
E. 重要器官或系统有中度损害

14. [单选题]有机磷酸酯类中毒时M样作用产生的原因是

A. 胆碱能神经递质释放增加
B. 胆碱能神经递质破坏减少
C. 直接兴奋胆碱能神经
D. M胆碱受体敏感性增加
E. 增强胆碱酯酶的活性

15. [单选题]预防处方差错的防范措施包括

A. 配方前先读懂处方上所有药品的名称、数量和规格
B. 有疑问时不要凭空猜测，可咨询主管药师或电话联系处方医师
C. 对照处方逐一向患者说明每种药的使用方法，可帮助发现并纠正配方及发药差错
D. 对理解服药标签有困难的患者或老年人，需耐心仔细地说明用法并辅以服药标签
E. 以上都正确

16. [单选题]有关乙酰胆碱的叙述，错误的是

A. 为胆碱能神经末梢释放的递质
B. 在水溶液中不稳定
C. 能选择性与胆碱受体结合
D. 临床可用于重症肌无力
E. 作用广泛，无临床意义

17. [单选题]药品库房内照明灯具垂直下方与货垛的水平距离不小于

A. 10cm
B. 50cm
C. 100cm
D. 150cm
E. 200cm

18. [单选题]驾驶员、精密仪器操作者在工作前禁止服用抗组胺类药物，主要是因为这类药物具有

A. 抗胆碱作用
B. 胃肠道反应
C. 中枢兴奋性
D. 中枢抑制作用
E. 心悸、心律失常

19. [单选题]下列关于小肠内消化的叙述，正确的是

A. 吸收的主要部位在胃
B. 消化三大营养物质最重要的是胃液
C. 胰蛋白酶水解蛋白质为氨基酸
D. 胃通过分节运动进一步消化食物
E. 胆汁通过消化酶的作用分解脂肪

20. [单选题]下列关于物质的跨膜转运的说法，错误的是

A. 脂溶性小分子物质由膜的高浓度区一侧向膜的低浓度区一侧顺浓度差的跨膜转运过程为单纯扩散
B. 单纯扩散的方向和速度取决于物质在膜两侧的浓度差和膜对该物质的通透性
C. 异化扩散由膜的高浓度一侧向低浓度一侧扩散
D. 易化扩散需要细胞提供能量，主动转运是逆浓度梯度的跨膜转运

1.正确答案 ：A

解析：对雄激素化学结构改造的主要目的是获得蛋白同化激素。雄激素的雄性活性结构专一性较高，必须是5α雄甾烷类，即10位和13位上有角甲基。而同化活性的结构专一性相对低一些，在4位、9位引入卤素，19位去甲基，A环引入杂原子，2位引入羟甲烯，17位引入烷基等均可增强同化活性。故正确为A.

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

解析：本题考查处方的性质。处方具有法律、技术和经济上的意义。

4.正确答案 ：C

解析：《医院处方点评管理规范（试行）》规定，单张门急诊处方超过5种药品的；中药饮片处方药物未按照"君、臣、佐、使"的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的均属不规范处方。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

解析：黄酮类化合物中酸性最强的酚羟基是7-OH。

7.正确答案 ：C

解析：缺乏甲状腺素分泌的情况下，大脑发育和骨骼成熟全部都受损，可引起呆小症。

8.正确答案 ：A

解析：处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方保存期限为1年。故此题应选A。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：A

解析：挥发油一般具有旋光性。

11.正确答案 ：E

解析：儿童不是成人的缩小，儿童不宜套搬使用成人药，对儿童用药的安全性，应给予高度的重视。故此题应选E。

12.正确答案 ：E

解析：《处方管理办法》第十九条规定，处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。故正确答案为E。

13.正确答案 ：A

解析：不良反应分为轻、中、重度三级。①轻度指轻微的反应或疾病，症状不发展，一般无须治疗；②中度指不良反应症状明显，重要器官或系统有中度损害；③重度指重要器官或系统有严重损害，可致残、致畸、致癌、缩短或危及生命。

14.正确答案 ：B

解析：有机磷酸脂类进入人体后，与胆碱酯酶结合，在其酯解部位发生磷酸化变化，生成磷酸化胆碱酯酶而使胆碱酯酶失去活性，使乙酰胆碱水解减少，造成乙酰胆碱在体内大量积聚，导致中毒。乙酰胆碱可以激动毒蕈碱型胆碱受体，产生M样作用，即引起瞳孔缩小、心率减慢、血管舒张、支气管平滑肌舒张、腺体分泌增加等。故正确答案为B

15.正确答案 ：E

解析：预防处方差错的防范措施包括：配方前先读懂处方上所有药品的名称、数量和规格。有疑问时不要凭空猜测，可咨询主管药师或电话联系处方医师。对照处方逐一向患者说明每种药的使用方法，可帮助发现并纠正配方及发药差错。对理解服药标签有困难的患者或老年人，需耐心仔细地说明用法并辅以服药标签。故此题应选E。

16.正确答案 ：D

解析：乙酰胆碱是胆碱能神经的递质，化学结构属胆碱酯类的季铵化合物，极性大，在水溶液中不稳定。因，其作用广泛、副作用多、作用时间短，无临床实用价值。乙酰胆碱可激动M受体和N受体，兼有M样和N样作用。易逆性抗胆碱酯酶如新斯的明才可用于重症肌无力。故正确答案为D。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：D

解析：第一代抗组胺药具有镇静、嗜睡、全身乏力、头昏、注意力不集中，少数药物还可导致心动过速、瞳孔散大、黏膜干燥、排尿困难、胃肠道反应、肝肾功能损害、贫血等不良反应。高空作业、驾驶员、机械操作人员禁用或慎用。故此题应选D。

19.正确答案 ：C

解析：胰液含有消化三大营养物质的消化酶，是消化液中最重要的，其中胰蛋白酶原经肠致活酶激活为胰蛋白酶，具有水解蛋白质的活性，分解蛋白质为氨基酸。胆汁没有消化酶，主要通过胆盐的作用促进脂肪的消化和吸收。食物在小肠内己被分解为小分子物质，故吸收的主要部位在小肠。小肠特有的运动形式是分节运动，利于消化和吸收。

20.正确答案 ：D

解析：本题考查物质的跨膜转运。被动转运(单纯／易化)不需外部能量，顺电-化学势差使膜两侧浓度差更小。主动转运需由细胞提供能量，逆电-化学势差使膜两侧浓度差更大。

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