血液中检出HBeAg的意义是

[多选题]血液中检出HBeAg的意义是

A. HBeAg阳性病人具有较大的传染性
B. HBeAg阳性血清中Dane颗粒较多
C. 患者肝脏病变较轻，预后好
D. 患者肝脏病变重，预后较差
E. 血清抗—HBe阳性者，预后好

正确答案 ：ABDE

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[单选题]关于菌痢的病理改变叙述不正确的是

A. 病变主要累及乙状结肠和直肠
B. 急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症
C. 病变通常可侵犯黏膜肌层
D. 中毒性菌痢肠道病变多轻微
E. 慢性期可有肠壁增厚、息肉形成

正确答案 ：C

解析：菌痢病理改变主要病变部位在乙状结肠和直肠，病变通常局限于固有层，肠黏膜穿孔少见。急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症，慢性期可有肠壁增厚、息肉形成，中毒性菌痢肠道病变多轻微。

[单选题]引起支气管哮喘气流受限的原因不包括

A. 气道黏膜水肿
B. 腺体分泌亢进及黏液清除障碍
C. 气道壁炎性细胞浸润
D. 气道平滑肌痉挛
E. 肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏

正确答案 ：E

解析：支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞共同参与的气道慢性炎症， 这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应 性，并引起气道缩窄、气流受限，而不引起肺泡破坏。

[单选题]关于日本血吸虫的描述下列哪项不正确

A. 成虫及分泌物致病，虫卵不致病
B. 雌雄异体，合抱寄生
C. 分布于长江沿岸及以南地区
D. 钉螺为中间宿主
E. 是一种人畜共患病

正确答案 ：A

[单选题]男性患者，78岁，夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，手脚冰凉，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，可闻及室性奔马律。低血压的最可能原因是

A. 低血容量性休克
B. 心源性休克
C. 急性左心衰竭
D. 心律失常
E. 急性脑血管意外

正确答案 ：B

解析：根据病情分析，患者处于休克状态，其病因可以肯定为急性广泛前壁心肌梗死所致，临床表现为典型的心源性休克。此时，其他原因均不予考虑。

[单选题]45岁肺结核患者，3天前开始咳嗽，痰中带血。今天上午突然大口咯血，量约100ml。查体未见异常。ECGⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段下移>0.5mV，T波低平。对其治疗下列哪项不正确

A. 快速静脉推注脑垂体后叶素
B. 咳必清镇咳
C. 配血以备急用
D. 继续抗痨治疗
E. 小剂量镇静剂

正确答案 ：A

解析：肺结核患者咯血除需继续抗痨治疗外，安静休息、消除紧张情绪，往往能使小量咯血自行停止。必要时可用小量镇静、止咳剂。脑垂体后叶素有收缩小动脉、包括心脏冠状动脉和毛细血管的作用，减少肺血流量，从而减少咯血。此药还能引起子宫、肠平滑肌收缩，故对患有高血压、冠状动脉粥样硬化心脏病的病人及孕妇均忌用。患者有心肌损伤心电图表现，不应快速静脉推注脑垂体后叶素。

[单选题]肝硬化与下列病因有关，但除外

A. 甲型肝炎病毒
B. 乙型肝炎病毒
C. 非甲非乙型肝炎病毒
D. 酒精中毒
E. 抗胰蛋白酶缺乏

正确答案 ：A

[多选题]慢性胃炎的临床表现包括

A. 反酸、胃灼热
B. 贫血、消瘦
C. 恶心、呕吐、上腹部疼痛
D. 早饱、嗳气
E. 右侧季肋区疼痛

正确答案 ：ABCD

[单选题]PBMV的禁忌证不包括

A. 有风湿活动的患者
B. 左心房内有新鲜血栓或半年内有体循环栓塞史
C. 合并中度二尖瓣关闭不全
D. 有未控制的感染性心内膜炎及合并其他部位感染
E. 瓣膜及瓣下条件极差，二尖瓣有明显钙化

正确答案 ：C

解析：1.适应证 (1)理想适应证为：①中度至重度单纯瓣膜狭窄，而且瓣膜柔软、无钙化、无瓣下结构异常；②窦性心律，无体循环栓塞史；③有明确的临床症状，无风湿活动；④超声心动图积分<8分。 (2)相对适应证：①虽瓣叶硬化，但钙化不严重；②并发心房颤动，但证实左心房内无血栓（仍需要抗凝血治疗2～4周）；③分离手术后再狭窄而无禁忌者；④重度二尖瓣狭窄合并重度肺动脉高压，或心、肝、肾功能不全，不适于外科手术者；⑤伴中度二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全；⑥超声心动图积分8～12分。 2.禁忌证 ①二尖瓣狭窄，伴中度或重度二尖瓣反流，或主动脉反流，主动脉瓣狭窄；②二尖瓣瓣下结构病变严重；③左心房内有血栓，或房间隔、二尖瓣入口或肺静脉开口处有附壁血栓；④合并其他心内畸形；⑤超声心动图积分>12分。

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