【导言】考试宝典发布"小儿惊厥发作时，应首先做哪项护理工作"考试试题下载及答案，更多护士资格证考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典护士执业资格考试频道。
[单选题]小儿惊厥发作时，应首先做哪项护理工作
A. 立即送入抢救室
B. 立即解松衣领，平卧、头侧位
C. 将舌轻轻向外牵拉
D. 手心和腋下放入纱布
E. 置牙垫于上下磨牙之间
[单选题]肝性脑病的所有体征中最具特征性的是
A. 戈登征阳性
B. 肌张力增加
C. 腱反射亢进
D. 踝阵挛
E. 扑翼样震颤
正确答案 ：E
解析：1.起病可急可缓。急性肝性脑病起病急骤，前驱期极为短暂，可迅速进入昏迷，多在黄疸出现后发生昏迷，也有在黄疸出现前出现意识障碍而被误诊为精神病者。慢性肝性脑病起病隐匿或渐起，起初常不易发现，易误诊和漏诊。2.性格改变常是本病最早出现的症状，主要是原属外向型性格者表现为抑郁，而原属内向型性格者表现为欣快多语。3.行为改变最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为，如乱写乱画，乱洒水，乱吐痰，乱扔纸屑、烟头，乱摸乱寻，随地便溺，房间内的桌椅随意乱拖乱放等毫无意义的动作。4.睡眠习惯改变常表现为睡眠倒错，也有人称为近迫性昏迷，此现象有人发现与患者血清褪黑激素分泌时相紊乱有关，提示病人中枢神经系统的兴奋与抑制处于紊乱状态，常预示肝性脑病即将来临。5.肝臭的出现是由于肝功能衰竭，机体内含硫氨基酸代谢中间产物（如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等）经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味。此气味有学者称烂苹果味、大蒜味、鱼腥味等。6.扑翼样震颤是肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义。但遗憾的是并非所有病人均可出现扑翼样震颤。方法是：嘱病人伸出前臂，展开五指，或腕部过度伸展并固定不动时，病人掌-指及腕关节可出现快速的屈曲及伸展运动，每秒钟常可出现1～2次，也有达每秒钟5～9次者，且常伴有手指的侧位动作。此时病人可同时伴有整个上肢、舌、下腭、颌部的细微震颤及步态的共济失调。或发于单侧，也可出现于双侧。这种震颤不具有特征性，也可见于心衰、肾衰、肺衰等病人。震颤常于病人睡眠及昏迷后消失，苏醒后仍可出现。7.视力障碍不常见。但近年来国内外文献报道逐渐增多，肝性脑病发生时病人可出现视力障碍、失明为主要临床表现，这种视力障碍是短暂的，功能性的，可随着肝性脑病的加深而加重，也可随着肝性脑病的恢复而复明。其发病机制不明，多数认为与肝性脑病一样复杂，为多种因素综合作用的结果。8.智能障碍随着病情的进展，病人的智能发生改变，表现为对时间、空间概念不清，人物概念模糊，吐字不清，颠三倒四，书写困难，计算、计数能力下降，数字连接错误，也是早期鉴别肝性脑病简单、可靠的方法。9.意识障碍继智能障碍后即出现比较明显的意识障碍，由嗜睡、昏睡逐渐进入昏迷状态，各种反应、反射均消失。也有由躁狂状态逐渐进入昏迷者。而肝脑变性型肝性脑病主要临床表现为：智力减退、构音困难、记忆下降、思维迟钝、共济失调、震颤强直、痉挛性截瘫（肝性脊髓病）等。但无明显意识障碍。
[单选题]根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，护理评估应重点关注的部位是
A. 腹股沟
B. 颌下
C. 颈后
D. 颈前
E. 腋窝
正确答案 ：E
[单选题]给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 消化道出血
E. 肠管绞窄
正确答案 ：E
解析：直肠指检是判断急腹正病因及其病情变化的简易而有效的方法。急性阑尾炎时直肠右侧有触痛；肠管绞窄时指套染有血性黏液；急性胆囊炎、急性胰腺炎、消化道出血时直肠指检意义不大。故答案为E。
[单选题]临时备用医嘱的有效时间是
A. 6h
B. 8h
C. 10h
D. 12h
E. 24h
正确答案 ：D
解析：临时备用医嘱仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。
[单选题]超声波雾化吸入后，下列哪项物品不需消毒
A. 雾化罐
B. 口含嘴
C. 面罩
D. 水槽
E. 螺纹管
正确答案 ：D
[单选题]患儿女，出生3天后，因双下肢及臀部硬肿入院，体温30℃，腋温、肛温差1℃，拟采用温箱进行复温，起始温度应为
A. 26℃
B. 28℃
C. 30℃
D. 32℃
E. 34℃
正确答案 ：D
解析：患儿双下肢及臀部硬肿入院，体温30℃，腋温、肛温差1℃，根据临床表现判断为新生儿硬肿症。逐步复温是低体温患儿治疗的关键，应将该患儿置于箱温比肛温高1～2℃的温箱中进行复温，每小时提高箱温1～1.5℃，该患儿肛温30℃，箱温初始温度应为31～32℃，故A、B、C、E排除。本题选D。解题关键：新生儿硬肿症复温是常考点，复温时温箱初始温度应比肛温高1～2℃，逐步复温，箱温不超过34℃。
[单选题]患者女，28岁。右胸部外伤后，局部疼痛，咳嗽时加重，且胸壁局部出现反常呼吸运动，应首先考虑为
A. 多根多处肋骨骨折
B. 单根单处肋骨骨折
C. 胸壁软组织挫伤
D. 闭合性气胸
E. 血胸
正确答案 ：A
解析：多根多处肋骨骨折患者可引起局部疼痛（呼吸、咳嗽或变换体位时加重）、骨擦音（感）、反常呼吸运动、呼吸困难等，其中能提示多根多处肋骨骨折诊断的表现是反常呼吸运动，故选D。
