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[单选题]以上疾病首选糖皮质激素治疗的是
A. 糖尿病肾病
B. 紫殿性肾炎
C. 肾淀粉样变
D. 微小病变性肾病
E. IgA肾病
[单选题]骨关节炎最常累及的关节是
A. 膝关节,远端指间关节
B. 掌指关节,近端指间关节
C. 膝关节,近端指间关节
D. 腕关节,远端指间关节
E. 腕关节,近端指间关节
正确答案 :A
解析:骨关节炎最常累及膝关节及远端指间关节,而类风湿关节炎最常累及的关节是腕关节及掌指关节,近端指间关节。
[单选题]某中学几十名学生在食用餐厅海鲜6小时后,陆续出现腹痛、腹泻,大便为水样便或血水样便,体温37.5~39.2℃。最可能的诊断是
A. 坏死性肠炎
B. 葡萄球菌肠毒素食物中毒
C. 霍乱
D. 沙门菌食物中毒
E. 副溶血性弧菌食物中毒
正确答案 :E
解析:副溶血性弧菌喜盐,在含盐3%~4%的环境中生活良好,常因食用被此菌污染的海鲜而引起食物中毒,为自限性疾病。男女老幼均可发病,青壮年为主。临床表现的特点为粪便为水样、血水样、黏液或脓血便,里急后重不明显。
[单选题]不符合纤维蛋白性心包炎的临床表现是
A. 疼痛性质尖锐
B. 可闻及心包摩擦音
C. 疼痛可放射到上腹部
D. 疼痛与呼吸运动有关
E. 左肩胛骨下可出现浊音及支气管呼吸音
正确答案 :E
解析:纤维蛋白性心包炎疼痛的特点是性质可尖锐,也可呈压榨样,位于心前区或胸骨后,与呼吸运动有关,可放射到颈部、左肩、左臂及左肩胛区,也可达上腹部。唯左肩胛骨下可出现浊音及支气管呼吸音,称心包积液征,故标准答案是E。
[单选题]慢性贫血和甲亢对心脏产生的影响使
A. 左室压力负荷加重
B. 左室容量负荷加重
C. 右室压力负荷加重
D. 右室容量负荷加重
E. 左、右室容量负荷加重
正确答案 :E
解析:贫血引起代偿性心率和呼吸加快,体力活动时尤为明显。在进展迅速的贫血,心慌气促症状明显。长期严重贫血可引起高动力性心力衰竭,引起左心负荷加重,伴以水钠潴留、水肿甚至出现腹水。甲亢时,TH具有儿茶酚胺样的作用,同时又与儿茶酚胺协同作用,加强儿茶酚胺在神经、心血管和胃肠道等脏器的兴奋和刺激作用,产生CAMP,上调心脏β肾上腺素能受体基因表达,产生一系列心血管表现,心搏增强,收缩压升高,舒张压下降和脉压增大。在过量TH的长期作用下,心肌肥厚导致高心输出量性心脏病,表现为充血性心力衰竭,引起右心负荷加重。故本题答案为E。
[单选题]肝癌血行肝外转移最多见于
A. 肾
B. 胰
C. 脑
D. 肺
E. 胃
正确答案 :D
解析:原发性肝癌易侵犯门静脉肝内转移,肝外常见于肺,其次骨,脑。
[单选题](2007)糖酵解的关键酶是
A. 丙酮酸羧化酶
B. 己糖激酶
C. 果糖二磷酸酶
D. 葡萄糖-6-磷酸酶
E. 磷酸化酶
正确答案 :B
解析:有三个酶最关键: 1、葡萄糖激酶,催化葡萄糖最终转变为6-磷酸葡萄糖 2、6-磷酸果糖激酶,催化6-磷酸果糖转变为1,6-二磷酸果糖 3、丙酮酸激酶,催化磷酸烯醇式丙酮酸和ADP生成烯醇式丙酮酸和ATP