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1. [单选题]男性,有20年吸烟史,近年出现进行性呼吸困难,双下肢水肿,反复晕厥,胸痛和发绀,低氧血症。右心导管检查静息肺动脉平均压27mmHg,活动后肺动脉平均压38mmHg,右下肢有深静脉血栓形成存在。最可能的疾病是 ( )
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 慢性血栓性肺动脉高压
C. 左心功能不全
D. 间质性肺疾病
E. 原发性肺动脉高压
2. [单选题]特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要指标是
A. 肺部体征
B. X线胸片
C. 血沉
D. 血乳酸脱氢酶
E. 动脉血气分析
3. [单选题]结核分枝杆菌的增殖周期(代期)为
A. 6~8 h
B. 10~12 h
C. 24 h
D. 25~30 h
E. >30 h
4. [单选题]上实下虚之咳喘证的主方是( )
A. 二陈汤
B. 定喘汤
C. 苏子降气汤
D. 麻黄汤
E. 贝母瓜萎散
5. [单选题]男,25岁,食用海鲜后,突然出现上唇肿胀,伴灼热、瘙痒感,24小时内逐渐消退。最可能是下列哪种情况
A. 血管神经性水肿
B. 颌面部蜂窝织炎
C. 急性牙龈炎
D. 单纯疱疹病毒感染
E. 虚脱
6. [单选题]女,52岁,因声音嘶哑、带鼻音就诊。检查时患者张口发"啊"音时腭垂偏向左侧。提示受损神经是
A. 左侧舌咽神经、迷走神经
B. 左侧舌咽神经
C. 右侧舌咽神经、迷走神经
D. 右侧舌咽神经
E. 右侧面神经
7. [单选题]引起出血性疾病较常见的因素是
A. 血管外因素
B. 凝血因子缺乏
C. 肝素或香豆类药物
D. 抗凝血物质活性增加
E. 血小板异常
8. [单选题]女性,56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3天前起因感冒致咳喘症状加重,痰量略增,稍带黄脓性。其继发感染的最可能病原体是
A. 革兰阴性杆菌
B. 革兰阳性球菌
C. 厌氧菌
D. 肺炎链球菌、流感嗜帆杆菌,或莫拉卡他菌
E. 绿脓杆芮
9. [单选题]下列哪项不是医院感染的高危易感人群
A. 陪伴人员
B. 气管插管的患者
C. 多次手术患者
D. 放疗化疗患者
E. 老年患者
10. [单选题]女性,28岁。支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加,伴发热38.5℃。体检:右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗1周无效,症状加重,高热,大量黄脓痰。下一步治疗措施不适当的是 ( )
A. 增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,联合用药
B. 继续应用原方案,待痰培养及药物敏感试验结果再修改
C. 立即改用更广谱、更高效药物
D. 加强痰液引流、促进排痰
E. 支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药
11. [多选题]下列哪些药物可诱发支气管哮喘的发作
A. 阿司匹林
B. 普萘洛尔
C. 抗生素
D. 细菌疫苗
E. 卡托普利
12. [多选题]结核菌素试验阳性表示
A. 曾有过结核菌感染
B. 确定为结核病患者
C. 成年人1/10000结核试验强阳性,提示活动性结核
D. 成年人的诊断价值比婴幼儿大
E. 阳性即提示结核活动
13. [多选题]妊娠3月以内,下腹部和腰骶部的穴位禁针;妊娠3月以上,不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴,这包括下列选项中的( )
A. 合谷
B. 三阴交
C. 肾俞
D. 至阴
E. 大椎
14. [单选题]男,45岁,拔牙后急起寒战、高热、干咳、胸痛。螺旋霉素O.2g每天4次,用6天无效,痰量增多。第10天起咳大量脓臭痰,胸片示右下叶后基底段有片状模糊阴影及一直径为2cm脓腔,内有液平面。下列哪项检查对诊断治疗最好 ( )
A. 血常规
B. 支气管镜检查
C. 血培养
D. 支气管造影术
E. 咳痰细菌培养
15. [单选题]关于结核菌群不正确的是 ( )
A. A群存在于细胞外,异烟肼效果最好
B. B群存在于细胞内
C. C群对利福平敏感
D. D群为休眠菌
E. A群为复发的根源
16. [单选题]以下哪种治疗肺血栓栓塞症的药物最容易出现过敏反应 ( )
A. 链激酶
B. 尿激酶
C. 重组组织型纤溶酶激活物(rt-PA)
D. 肝素
E. 华法林(Warfar1in)
17. [多选题]病史中下列哪些情况都可能是间质性肺疾病的重要诊断线索
A. 发病经过
B. 用药史
C. 既往病史和治疗经过
D. 伴随症状
E. 详细的职业接触史
18. [单选题]对住院时间较长的患者一般多长时间应做阶段小结
A. 3周
B. 4周
C. 6周
D. 8周
E. 2周
19. [单选题]女,30岁,常于情绪紧张时出现呼吸急促、头晕乏力,颜面、四肢针刺感,并可伴有手足搐搦,最可能的诊断为
A. 血管抑制性晕厥
B. 颈动脉窦综合征
C. 换气过度综合征
D. 低血糖综合征
E. 心源性晕厥
20. [单选题]治疗急性肺脓肿,停用抗生素的指征是 ( )
A. 已用抗生素8周
B. 临床症状消失
C. 胸片示病灶吸收、留有纤维条索
D. 胸片示脓肿液平面消失
E. 查体恢复正常