【导言】考试宝典发布副高级卫生考试宝典结核病卫生副高往年考试试卷(J9),更多结核病(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的历年真题请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
1. [单选题]患者男性,42岁,商人。感乏力,低热约3个月,咳嗽、有痰,体重下降。抗HIV阳性,查体发现颌下及腋下淋巴结肿大。青霉素、环丙沙星等治疗3个星期,症状无缓解。胸片显示间质性肺炎,近一步检查最需要做的是
A. 查血清抗—HIV
B. 查找痰肺孢子虫
C. 结核菌素试验
D. 血清衣原体抗体
E. 插管吸痰做细菌培养并做药敏试验
2. [多选题]菊花的功效是( )
A. 解毒
B. 透疹
C. 明目
D. 利咽
E. 疏风清热
3. [多选题]矽肺结核的临床及X线表现为
A. 咳痰和咯血常较轻
B. 痰抗酸菌阳性率低
C. 矽肺并发结核,可阻止矽肺发展
D. 易形成空洞,空洞附近常有播散病灶
E. 病变进展快,在短时间内变化较大
4. [单选题]体虚易感冒者平素宜服( )
A. 四物汤
B. 玉屏风散
C. 八珍汤
D. 六味地黄丸
E. 肾气丸
5. [单选题]小剂量多巴胺的主要作用是
A. 兴奋多巴胺Ⅱ型受体
B. 兴奋α受体
C. 兴奋多巴胺Ⅰ型受体
D. 直接作用于血管平滑肌
E. 兴奋β受体
6. [单选题]关于PPD试验方法及结果的判断,下列哪项是错误的
A. 通常以注射后72h作为观察反应时间
B. 红晕及硬结直径小于5mm为阴性
C. 红晕及硬结呈双圈反应,伴水疱者为极强阳性
D. 阳性不一定是活动性结核
E. 阴性可排除结核
7. [单选题]关于原发性肺结核的叙述,错误的是
A. 可转化为继发性肺结核
B. 大多数可自愈
C. 可伴有结核变态反应症候群
D. 少数患者形成早期菌血症,成为日后肺外结核病的来源
E. 多见于儿童
8. [单选题]可以确诊军团菌肺炎的检查是
A. 肺炎合并腹泻及肾功能异常+严重的低钠血症
B. 痰涂片发现革兰阴性杆菌
C. 痰厌氧培养
D. 血培养
E. 动态监测抗体滴度有4倍升高
9. [单选题]患者男,20岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。确诊应选择的检查是
A. PPD试验
B. 痰TB-DNA
C. 血清中结核抗体
D. 痰检抗酸杆菌
E. 血沉
10. [单选题]面色黧黑,肌肤甲错多属( )
A. 肾精久耗
B. 肾阳亏虚
C. 水饮内停
D. 血瘀日久
E. 寒湿带下
11. [单选题]女性,55岁,右侧大量胸腔积液,诊断为结核性胸膜炎,胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快,是为了避免
A. 发生感染
B. 发生胸膜反应
C. 发生胸膜肥厚
D. 发生复张性肺水肿
E. 发生胸痛
12. [单选题]男性,18岁,因发热39℃,伴左锁骨上淋巴结肿大入院。体检:左锁骨上可触及核桃大的淋巴结1枚,质中等,活动性尚可,表面无明显红肿,其他浅表淋巴结不大,血常规正常,胸部X线检查:上纵隔增宽,其它无明显异常。最快的诊断方法是
A. 根据病史,怀疑恶性病变。立即采取局部淋巴结切除。并立即采取抗肿瘤化疗
B. 胸CT检查,PPD皮试,根据情况分析,决定治疗方针
C. 局部针吸活检肿大的淋巴结,抗酸染色涂片及找癌细胞检查及PPD皮试。根据检查结果,给予抗结核或抗肿瘤等治疗
D. 取完整的淋巴结活检或经纵隔镜活检,同时给予抗肿瘤化疗
E. PPD皮试阴性或一般阳性,立即抗肿瘤化疗
13. [单选题]泄泻初起的治疗不宜采用( )
A. 分利
B. 消导
C. 清化
D. 固涩
E. 疏解
14. [单选题]男,65岁,吸烟史20年。近两个月来刺激性咳嗽,痰中带血,持续性胸痛伴有消瘦。胸部X线检查示右上肺块状影,内可见偏心厚壁空洞。最可能的诊断是
A. 肺结核
B. 肺癌
C. 肺脓肿
D. 支气管扩张
E. 肺炎
15. [多选题]肺脓肿的病原体常为上呼吸道口腔的定植菌,包括
A. 兼性厌氧菌
B. 需氧菌
C. 耐氧菌
D. 肺炎克雷白杆菌
E. 厌氧菌
16. [多选题]属于平息内风的方剂是( )
A. 消风散
B. 大秦艽汤
C. 镇肝熄风汤
D. 天麻钩藤饮
E. 大定风珠
17. [单选题]典型的结核结节不包括
A. 类上皮细胞
B. 朗格汉斯巨细胞
C. 淋巴细胞
D. 成纤维细胞
E. 中性粒细胞
18. [多选题]抗生素治疗48~72/小时后,应对病情进行评价,治疗有效表现为
A. X线胸片吸收较迟
B. 白细胞逐渐降低或恢复正常
C. X线胸片显示正常
D. 体温下降
E. 症状改善
19. [单选题]男性,60岁,左侧结核性脓胸多年并伴支气管胸膜瘘。反复咳嗽、咳脓血痰及发热。最佳治疗方案为
A. 每周2~3次胸穿排脓
B. 胸腔闭式引流一阶段后行胸改术
C. 体位引流
D. 全肺切除术
E. 对症处理
20. [单选题]下列不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是
A. 蹙眉皱额、凝视或嗜睡
B. 低热、盗汗、消瘦
C. 头痛、呕吐
D. 面神经瘫痪
E. 性情改变