2024药师执业考试宝典执业药师资格(西药)考试模拟系统(K0)

1. [单选题]不纳入国家基本药物目录遴选范围的药品是

A. 疫苗
B. 中成药
C. 生物制品
D. 非临床治疗首选的药品
E. 发生严重不良反应的药品

2. [多选题]质子泵抑制剂的临床适应证包括

A. 胃及十二指肠溃疡
B. 胃食管反流病
C. 卓-艾综合征
D. 消化性溃疡急性出血
E. 与抗菌药物联合用于Hp根除治疗

3. [单选题]维护行政相对人的合法权益体现了设定和实施行政许可的

A. 公开、公平、公正原则
B. 便民和效率原则
C. 信赖保护原则
D. 法定原则

4. [多选题]《药品经营许可证》许可事项变更有

A. 企业法人和质量负责人的变更
B. 企业注册地址和仓库地址的变更
C. 企业经营范围的变更
D. 企业经营方式的变更

5. [单选题]药品不良反应(ADR)的机制和影响因素错综复杂，遇到ADR时，需要进行因果关系评价。患者，男，32岁，因细菌性扁桃体炎口服阿莫西林胶囊，出现全身瘙痒。立即停药，无特殊治疗，患者症状逐渐好转，未再给阿莫西林胶囊治疗，该ADR的因果关系评价结果是( )

A. 肯定
B. 很可能
C. 可能
D. 可能无关
E. 无法评价

6. [多选题]巴比妥类药物与其合用，可降低这些药物的效应的是( )

A. 洋地黄类
B. 环孢素
C. 奎尼丁
D. 三环类抗抑郁药
E. 糖皮质激素

7. [单选题]纳曲酮临床用于治疗

A. 吗啡中毒
B. 有机磷中毒
C. 心脏骤停
D. 严重腹泻
E. 哮喘急性发作

8. [单选题]对结肠痉挛所致的便秘可选用

A. 酚酞
B. 聚乙二醇4000
C. 硫酸镁
D. 乳果糖
E. 硫酸钠

9. [多选题]通过结合代谢使药物失去活性并产生水溶性代谢物的有

A. 与葡萄糖醛酸结合
B. 与硫酸结合
C. 甲基化结合
D. 乙酰化结合
E. 与氨基酸结合

10. [多选题]抑郁症患者认知功能损害的临床表现为

A. 远事记忆力下降
B. 注意力障碍
C. 抽象思维能力差
D. 警觉性增高
E. 语言流畅性差

11. [单选题]适于进餐时服用，可减少脂肪吸收率的药品是

A. 多潘立酮
B. 奥利司他
C. 甲氧氯普胺
D. 氢氧化铝
E. 鞣酸蛋白

12. [单选题]脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗和预防宜选用的药物是( )

A. 红霉素
B. 舒巴坦
C. 庆大霉素
D. 阿米卡星
E. 磺胺嘧啶

13. [单选题]药学服务的对象

A. 广大公众
B. 护理人员
C. 医务人员
D. 血液透析者
E. 用药周期长的慢性病患者

14. [单选题]入睡困难患者首选哪种催眠药物

A. 谷维素
B. 劳拉西泮
C. 艾司唑仑
D. 氯硝西泮
E. 地西泮

15. [多选题]叶酸结构主要由三部分组成，分别是( )。

A. 蝶呤部分
B. 嘌呤部分
C. 对氨基苯甲酸
D. 谷氨酸
E. 苯丙氨酸

16. [多选题]生产企业、经营企业和医疗卫生机构按照根据集中采购结果签订合同，应明确的内容有

A. 品种、规格
B. 数量、价格
C. 付款时间
D. 履约方式、违约责任

17. [多选题]以下药物相互作用，可能主要影响临床药效学的是

A. 敏感化作用
B. 保护药品不受破坏
C. 减少彼此的不良反应
D. 药物血浆蛋白结合率改变
E. 作用不同的靶位，产生协同作用

18. [单选题]治疗窦性心动过速宜选用的药物是

A. 普萘洛尔
B. 溴苄铵
C. 恩卡尼
D. 利多卡因
E. 苯妥英钠

19. [多选题]药物转运过程包括

A. 吸收
B. 分布
C. 代谢
D. 排泄
E. 处置

20. [单选题]可导致间质性肺炎或肺纤维化的抗心律失常药物是

A. 腺苷
B. 利多卡因
C. 胺碘酮
D. 普萘洛尔
E. 维拉帕米

1.正确答案 ：D

解析：1.第六条下列药品不纳入国家基本药物目录遴选范围： (一)含有国家濒危野生动植物药材的； (二)主要用于滋补保健作用，易滥用的； (三)非临床治疗首选的； (四)因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停国家基本药物目录管理办法(暂行)生产、销售或使用的； (五)违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的； (六)国家基本药物工作委员会规定的其他情况

2.正确答案 ：ABCDE

解析：质子泵抑制剂的临床适应证是降低胃酸　　①制酸剂可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶10～30ml及氧化镁0.3g，每日3～4次。藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂，能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物的反流。　　②组胺H2受体拮抗剂：甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用，其剂量分别为200mg，3～4/d;150mg，2次/d和30mg/d。疗程均为6～8周。该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时，可增加剂量至2～3倍 。　　③ 质子泵抑制剂：该类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床，前者20mg/d，后者30mg/d，即可改善其症状。　　联合用药：促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。

3.正确答案 ：A

解析：公开、公平、公正原则是指设定和实施行政许可，应当公开、公平、公正，维护行政相对人的合法权益，所以1选A。

4.正确答案 ：ABCD

解析：《药品经营许可证》许可事项变更有：经营方式、经营范围、注册地址、仓库地址、企业法定代表人或负责人以及质量负责人的变更。故选ABCD。

5.正确答案 ：B

解析：很可能：时间顺序合理该反应与已知的药物不良反应相符合停药后反应停止无法用患者疾病来合理地解释

6.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查巴比妥类药物的相互作用。巴比妥类药物与糖皮质激素、洋地黄类、环孢素、奎尼丁、三环类抗抑郁药合用可降低这些药物的效应。故答案选ABCDE。

7.正确答案 ：A

解析：本题考的是纳曲酮的临床作用。纳曲酮是阿片受体阻断药，口服生物利用度高，作用时间较长。能快速解除吗啡中毒所致的呼吸抑制，颅内压升高、血压下降；是昏迷患者迅速复苏。

8.正确答案 ：B

解析：对结肠痉挛所致的便秘可选用膨胀性或润滑性泻药，如聚乙二醇4000

9.正确答案 ：ABE

解析：ABE本题考查药物的结合反应。产生水溶性代谢物的有：与葡萄糖醛酸的结合反应、与硫酸的结合反应、与氨基酸的结合反应、与谷脱甘肽的结合反应。C、D使代谢物水溶性降低。因此，本题答案应选ABE。

10.正确答案 ：BCDE

解析：注意力障碍、抽象思维能力差、警觉性增高、语言流畅性差均为认知功能损害的临床表现

11.正确答案 ：B

解析：本题考查的是药物服用适宜时间。奥利司他是一种减肥药，进餐时服用，可减少脂肪吸收率。

12.正确答案 ：E

解析：本题考查要点是"磺胺嘧啶的适应证"。磺胺嘧啶用于：①脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗和预防。②与甲氧苄啶合用治疗对其敏感的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和其他链球菌所致的中耳炎、皮肤软组织感染、急性支气管炎和肺部感染。③星形奴卡菌病。④对氯喹耐药的恶性疟疾的辅助治疗。⑤沙眼衣原体所致宫颈炎、尿道炎和新生儿包涵体结膜炎。⑥与乙胺嘧啶联合用药治疗鼠弓形虫引起的弓形虫病。因此，根据第①点可知，本题的正确答案为E。

13.正确答案 ：A

解析：药学服务是现代药学发展的新阶段，具有很强的社会属性，药学服务的对象涉及全社会的广大公众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。备选答案A都可包含在其内。

14.正确答案 ：C

解析：本题考查镇静催眠药的作用特点。选用催眠药时，需要了解患者失眠的程度及个体要求，尚需了解催眠药起效时间的快慢、维持时间的长短，并根据使用者的年龄等因素来选择。①对不易入睡者应选用起效快、作用维持时间较短的催眠药；对入睡不难但睡眠不深或夜间易醒者，则选用起效慢、作用维持时间长的催眠药。②对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆，其起效快，保持近似生理睡眠，醒后无不适感。③对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长，近似生理睡眠，醒后无不适感；或选用三唑仑。④对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠，可选氯美扎酮，在睡前服0.2g;对由于自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠，可选用谷维素，但需连续服用数日至数个月。⑤对睡眠时间短且夜间易醒早醒者，可选夸西泮，其可延长总睡眠时间，减少觉醒次数。⑥为改善起始睡眠（难以入睡）和维持睡眠质量（夜间觉醒或早间觉醒过早）或偶发失眠者，可选服唑吡坦、艾司佐匹克隆，其不良反应少，尤其无镇静和宿醉现象，临床优势已超越前几类药。故答案选C。

15.正确答案 ：ACD

解析：叶酸的分子由三部分构成，分别为2-氨基-4-羟基-6-甲基蝶呤、对氨基苯甲酸和L-谷氨酸，其中前两部分合称蝶酸。故本题选择ACD。

16.正确答案 ：ABCD

解析：采购机构代表基层医疗卫生机构与供货企业签订购销合同，明确品种、剂型、数量、价格、供货时间和地点、付款时间、履约方式、违约责任等，并负责合同的执行。故选ABCD。

17.正确答案 ：ABCE

解析：药物相互作用对临床药效学的影响主要表现在（1）作用相加或增加疗效：①作用不同的靶位，产生协同作用；②保护药品免受破坏，从而增加疗效；③促进吸收，增加疗效；④延缓或降低抗药性，以增加疗效（2）减少药品不良反应（3）敏感化作用（4）拮抗作用（5）增加毒性或药品不良反应

18.正确答案 ：A

解析：本题考查心律失常的用药选择。普萘洛尔主要用于室上性心律失常如窦性心动过速、心房纤颤、心房扑动或阵发性室上性心动过速，尤其对交感神经兴奋性过高引起的心律失常疗效更好；溴苄胺仅用于一线抗心律失常药如利多卡因或普鲁卡因治疗无效而又威胁生命的室性心律失常，特别是室颤；恩卡尼适用于各种室性早搏、室性心动过速和室颤：利多卡因主要用于治疗和预防室性心律失常，如室性期前收缩、阵发性室性心动过速及心房颤动等；苯妥英钠用于强心苷中毒引起的室性心律失常。

19.正确答案 ：ABD

解析：药物转运过程主要是指药物跨膜转运，其过程包括吸收、分布和排泄。故本题选A、B、D。

20.正确答案 ：C

解析：本题考查重点是抗心律失常药胺碘酮的不良反应。不良反应较多，静脉给药常见低血压。心血管不良反应为窦性心动过缓，房室传导阻滞。长期应用可见角膜褐色微粒沉着，不影响视力，停药后可自行恢复。少数患者发生甲状腺功能亢进或低下及肝坏死。胃肠道反应有食欲减退，恶心呕吐、便秘；最为严重的是引起间质性肺炎，形成肺纤维化。故答案选C。

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