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[单选题]对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是
A. 阿苯达唑
B. 吡喹酮
C. 氯喹
D. 伯氨喹
E. 手术
[单选题]男,55岁。左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日3~5次,有脓血。查体:左下腹似可扪及包块,边界不清。明确诊断首选的检查是
A. PSA
B. CT
C. CEA
D. 直肠指诊、结肠镜
E. 大便潜血试验
正确答案 :D
解析:脓血、腹部包括,边界不清,大便不成形,提示恶性疾病,直肠指诊、结肠镜是明确诊断首选的检查。
[单选题]易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是
A. 黏液性囊腺瘤
B. 浆液性囊腺瘤
C. 子宫内膜样瘤
D. 纤维上皮瘤
E. 透明细胞瘤
正确答案 :B
解析:卵巢的良性上皮肿瘤中常见黏液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤、卵巢子宫内膜样瘤。浆液性囊腺瘤约占卵巢良性肿瘤的25%,有部分病例可见内壁有乳头状突起,乳头可突出囊壁,在囊肿表面蔓延生长,甚至侵及邻近器官易恶变。
[单选题]关于二尖瓣关闭不全杂音的描述,说法错误的是
A. 吹风样全收缩期杂音
B. 向颈部传导
C. 向左腋下传导
D. 心尖区最响亮
E. 较为粗糙
正确答案 :B
解析:二尖瓣关闭不全听诊特点有:1.心尖区听诊最清楚,可听到收缩期吹风样杂音,多向左腋下传播,吸气时减弱,反流量小时音调高,瓣膜增厚者杂音粗糙,可伴有收缩期震颤。故本题答案为B项。
[单选题]女,22岁。突发腹痛4小时就诊,诊断为卵巢瘤蒂扭转,错误的处理是
A. 一经确诊即应手术
B. 手术切除肿瘤
C. 行肿瘤剜出术,避免术中将肿瘤弄破,取下肿瘤应切开检查并送病理
D. 术时应在蒂根部下方钳夹
E. 勿将扭转之蒂转回
正确答案 :C
解析:卵巢囊肿蒂扭转为常见的妇科急腹症,一经确诊后,应立即手术切除肿瘤。术时勿将扭转之蒂转回,宜在蒂扭转部近侧钳夹切断,防止血栓脱落进入血液循环。
[单选题]最有助于提示发生急性心肌梗死的临床情况是( )
A. 心电图提示新出现的完全性左束传导阻滞
B. 胸骨后刺痛
C. 左下肺湿啰音
D. 胸痛持续5分钟自行缓解
E. 血CK水平高,CK-MB/CK<2%
正确答案 :E
解析:急性心肌梗死发病后半小时内,病人呈现自主神经失调,前壁梗死多表现为交感神经亢进,心率增快至100次/min,血压可升高到<160/100mmHg(21.28/13.3kPa).
[单选题]患者,女,34岁,一年来,情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼,诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍,其治疗原则哪项是错误的
A. 积极治疗原发病
B. 控制甲状腺功能亢进
C. 防止感染
D. 禁用精神药物
E. 心理治疗
正确答案 :D
解析:甲状腺功能亢进所致精神障碍治疗原则⑴一般治疗:避免诱发意识障碍的各种因素,如受寒、感染、手术、精神刺激等。症状严重者应卧床休息,给予支持疗法,包括进高热量、高蛋白、高维生素等饮食。⑵抗甲状腺素药物治疗:控制甲状腺功能亢进,可选用抗甲状腺药物如:甲基或丙硫氧嘧啶(丙基硫氧嘧啶)、甲巯咪唑(他巴唑)、卡比马唑(甲亢平)等;放射性131I治疗;腺体显著增大者,可手术治疗。剂量要逐渐递增,治疗一旦开始,不宜随意停药,要逐渐减量。用药初期密切注意副反应,放射治疗或手术疗法需在精神症状控制后再予考虑。⑶心理治疗:应以支持性心理治疗为主,对病人应给予精神上的安抚即做好耐心解释安慰、疏导、鼓励等。进行有关本病的健康教育,解除其疑虑增强对治疗的信心,以消除顾虑、紧张、敏感或抑郁积极配合各项治疗计划。⑷精神障碍的处理:对具有神经官能症症状者,可采用安定类抗焦虑药,对精神兴奋躁动不安以及伴有幻觉、妄想者可给予抗精神病药物治疗。如利培酮,2~4mg,每日2次,口服。氟哌啶醇,2~4mg,每日2次,口服。为避免出现锥体外系反应,可并用苯海索(安坦)2~4mg,每日2次,口服。抑郁情绪者可用抗抑郁药对幻觉、妄想兴奋躁动和分裂样精神症状者可用小剂量抗精神病药如奋乃静氯丙嗪、氟哌啶醇等。⑸在甲状腺危象时可给予哌替啶(度冷丁)、氯丙嗪和异丙嗪等。
[单选题]女,25岁,活动后突然左下腹剧痛,伴有恶心、呕吐,月经规律,末次月经为8天前,妇科检查:左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧,首先考虑为
A. 卵巢黄体破裂
B. 卵巢囊肿蒂扭转
C. 急性盆腔炎
D. 急性阑尾炎
E. 输卵管妊娠破裂
正确答案 :B
解析:卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克,系腹膜牵引绞窄引起。妇科检查扪及肿物张力较大,有压痛,以瘤蒂部最明显,并有肌紧张。有时扭转自然复位,腹痛随之缓解。
[单选题]女性,35岁。妊娠8周,在负压吸宫术中,感到胸闷、头晕,脸色苍白。查体:血压70/50mmHg,脉搏52次/分。应首选的治疗药物是
A. 阿托品静注
B. 氯丙嗪肌注
C. 哌替啶肌注
D. 地西泮静推
E. 苯巴比妥钠肌注
正确答案 :A
解析:大剂量阿托品可解除小血管痉挛。可解除迷走神经对心脏的抑制作用,使心率加快。有抗休克作用,大剂量时可解除血管痉挛,扩张外周与内脏血管,使局部血流灌注量增加。阿托品为抢救用药。故选择A。