【导言】考试宝典发布执业医师考试宝典临床执业医师历年真题试卷(N4)，更多临床执业医师资格考试的历年真题请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
1. [单选题]患者，男，36岁，突发上腹痛10小时。开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔。腹腔内大量食物残渣，胃十二指肠水肿，应选择的手术
A. Roux-en-Y式胃肠吻合
B. 全胃切除术
C. 单纯穿孔修补
D. 毕Ⅰ式
E. 毕Ⅱ式
2. [单选题]营养素是指食物中含有的可给人体提供能量、构成机体成分和组织修复、维持生理调节功能的化学成分，不属于营养素的是
A. 有机盐
B. 蛋白质
C. 矿物质
D. 脂肪
E. 碳水化合物
3. [单选题]引起小儿假膜性肠炎的最常见的病原菌是
A. 难辨梭状芽孢杆菌
B. 侵袭性大肠杆菌
C. 空场弯曲菌
D. 金葡菌
E. 白色念珠菌
4. [单选题]最终导致肾小球损伤并产生相应临床症状的主要是
A. 循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成
B. 细胞免疫
C. 免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害
D. 凝血及纤溶系统因子，细胞黏附分子
E. 肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用
5. [单选题]骨软骨瘤可见到
A. 局部肿块，无触痛，外伤后始发现
B. 表面静脉怒张
C. 多发生于扁平骨及不规则骨
D. 发病后迅速出现瘫痪
E. 病理性骨折后可自愈
6. [单选题]患维生素D缺乏性佝偻病的9～10个月婴儿多见的骨骼改变是
A. 肋膈沟
B. 串珠肋
C. 方颅
D. 鸡胸
E. 颅骨软化
7. [单选题]常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变，可能为
A. 支气管肺癌
B. 喘息型慢性支气管炎
C. 支气管哮喘
D. 肺炎支原体肺炎
E. 克雷伯杆菌肺炎
8. [单选题]糖尿病病人出现糖尿的原因是
A. 血糖浓度增加
B. 髓质中渗透压增高
C. 滤过率下降
D. 部分近球小管对糖吸收达到极限
E. 滤过膜面积增加
9. [单选题]女，43岁。发热、咳嗽、少量脓痰2周，既往健康。查体未见明显异常。血常规大致正常，ESR45mm/h，胸部X线片示右上肺渗出性病变伴不规则空洞，无液平。为明确诊断，宜首选的检查是（ ）
A. 痰细菌培养-药敏
B. 经支气管镜肺活检
C. 痰涂片抗酸染色
D. 痰涂片革兰染色
E. PPD皮试
10. [单选题]《献血法》规定，国家提倡健康公民自愿献血的年龄是
A. 18～40周岁
B. 18～45周岁
C. 18～50周岁
D. 18～55周岁
E. 任何年龄皆可
11. [单选题]骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便，应首先考虑
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 反流性食管炎出血
C. 十二指肠溃疡出血
D. 胃癌出血
E. 急性胃黏膜损伤出血
12. [单选题]先天性腹股沟斜疝发生的最主要原因是
A. 腹横肌发育不全
B. 腹横筋膜发育不全
C. 腹外斜肌发育不全
D. 腹内斜肌发育不全
E. 腹膜鞘突不闭锁
13. [单选题]一产妇27岁，第一胎足月妊娠，孕期检查正常，自然临产，产程正常，宫口近开全时宫缩强，胎膜刚破，突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随之陷入休克，最可能的诊断是
A. 子痫
B. 羊水栓塞
C. 子宫破裂
D. 前置胎盘
E. 胎盘早剥
14. [单选题]确诊新生儿败血症最有意义的检查是
A. 血培养
B. 免疫功能测定
C. 血常规
D. 分泌物涂片革兰染色
E. 血CRP
15. [单选题]一个昏迷病人被送到医院，医生对他进行处理，这种医患关系属于
A. 主动-被动型
B. 指导-合作型
C. 共同参与型
D. 强制-被动型
E. 指导-参与型
16. [单选题]物质滥用中的耐受性是指
A. 机体产生的一种心理上的适应性改变
B. 反复使用精神活性物质导致的一组症状
C. 长期使用精神活性物质造成的生理改变
D. 明知有害仍持续使用精神活性物质
E. 物质使用者必须增加剂量方能达到原先的效果
17. [单选题]女，22岁。突发腹痛4小时就诊，诊断为卵巢瘤蒂扭转，错误的处理是
A. 一经确诊即应手术
B. 手术切除肿瘤
C. 行肿瘤剜出术，避免术中将肿瘤弄破，取下肿瘤应切开检查并送病理
D. 术时应在蒂根部下方钳夹
E. 勿将扭转之蒂转回
18. [单选题]不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是
A. 苦笑面容
B. 吐奶
C. 面色青灰、发绀
D. 拒食、少动
E. 黄疸
19. [单选题]女，38岁。健康查体发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界线明显。首先考虑可能诊断为
A. 胸腺瘤
B. 淋巴瘤
C. 神经源性肿瘤
D. 心包囊肿
E. 畸胎瘤
20. [单选题]下列疾病治疗后最易继发肛瘘的是（ ）
A. 肛周脓肿
B. 外痔
C. 肛裂
D. 混合痔
E. 内痔
