执业医师资格考试宝典乡村全科执业(助理)医师资格往年考试试卷(L5)

1. [单选题]患者，女，48岁。糖尿病病史9年。外阴瘙痒2个月余，白带无异味。妇检：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是( )。

A. 细菌性阴道病
B. 萎缩性阴道炎
C. 外阴硬化性苔藓
D. 滴虫阴道炎
E. 念珠菌阴道炎

2. [单选题]急性酒精中毒出现感觉头痛、欣快、兴奋，为

A. 兴奋期
B. 共济失调期
C. 昏迷期
D. 晚期
E. 意识障碍期

3. [单选题]胃、十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是

A. 十二指肠球部前壁
B. 十二指肠球部后壁
C. 胃小弯
D. 胃大弯
E. 胃底

4. [单选题]男，42岁。大量饮酒8小时后出现上腹疼痛，弯腰体位可减轻，左上腹压痛。最可能的诊断是

A. 急性胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃肠炎
E. 急性肠梗阻

5. [单选题]患者，男，30岁。左腰部胀痛反复发作3年，经B型超声波及X线检查发现左肾盂结石2.7cmx2.5cm，左肾大且肾功能差。治疗应首选

A. 针灸
B. 总攻疗法
C. 口服尿石合剂
D. 手术取石
E. 以上均非

6. [单选题]因气滞血瘀而致痛经，最佳选方

A. 膈下逐瘀汤
B. 血府逐瘀汤
C. 少腹逐瘀汤
D. 柴胡疏肝散
E. 开郁种玉汤

7. [单选题]患儿，2岁，起病1天，大便如蛋花汤样，日行十余次，泻下急迫，气味秽臭，恶心，呕吐，腹痛时作，小便短黄，舌质红，苔黄腻。其证候是

A. 伤食泻
B. 湿热泻
C. 风寒泻
D. 脾虚泻
E. 脾肾阳虚泻

8. [单选题]急性胆囊炎B超提示胆囊出现

A. 萎缩
B. 回声减弱
C. 壁变薄
D. 双壁征
E. 双轨征

9. [单选题]国际上评价烟草有害物质的含量，通常采用烟焦油、尼古丁和( )三项指标。

A. 二氧化硫
B. 氨气
C. 二氧化碳
D. 一氧化碳
E. 二氧化氮

10. [单选题]药品说明书是经( )审定的具有法律效力的文件。

A. 国务院
B. 国家药品监督管理部门
C. 国家卫生行政部门
D. 全国人大常委会
E. 国家医药管理部门

11. [单选题]男，35岁。从高处跳下后，双下肢顿时感到无力。在急诊室骨科首先做的影像学检查是

A. MRI
B. CT
C. 核素骨扫描
D. X线
E. B型超声

12. [单选题]患者，男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年。检查：右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm嵌顿疝，皮肤无红肿。首选的治疗方法是( )。

A. 疝带或疝卡
B. 手术复位并行疝囊高位结扎
C. 手术复位并行加强腹股沟管疝修补术
D. 手术复位并行无张力疝修补
E. 经腹腔镜疝修补术

13. [单选题]以社区为基础的病例对照研究所选病例的优点是( )

A. 病例代表性好
B. 混杂偏倚小
C. 耗费人力物力少
D. 产生回忆偏倚少
E. 疾病诊断准确性好

14. [单选题]不属于复方黄连素片的药物是

A. 盐酸小檗碱
B. 黄连
C. 木香
D. 吴茱萸
E. 白芍

15. [单选题]骨折治疗的基本原则是

A. 复位后固定，给予促进骨折愈合药物
B. 手法复位，外固定，给予活血化瘀药物
C. 切开复位，内固定，给予抗生素
D. 复位后固定，并开始功能锻炼
E. 复位后固定，待解除固定后开始功能锻炼

16. [单选题]预防性卫生监督属于( )

A. 事前监督
B. 事后监督
C. 事中监督
D. 事前监督和事中监督
E. 以上都不对

17. [单选题]正确的鼻出血处理措施是

A. 让病人仰头十分钟
B. 嘱患者用手指捏紧两侧鼻翼10～15分钟
C. 热敷前额和后颈
D. 局部使用促凝血药物
E. 止血后立即活动

18. [单选题]不属于休克诊断要点的是

A. 四肢湿冷，胸骨部位皮肤，阳性（指压后再充盈时间>
B. 脉细数，>100次／分
C. 收缩压<140mmHg
D. 收缩压<80mmHg
E. 脉压<20mmHg

19. [单选题]给水排水工程图常用代号图例中“-J一”表示( )。

A. 废水管
B. 污水管
C. 生活给水管
D. 热水给水管
E. 热水排水管

20. [单选题]久病小便频数，色清量多，夜间明显者多见于

A. 膀胱湿热
B. 热盛伤津
C. 中气下陷
D. 肾阳不足
E. 以上都不是

1.正确答案 ：E

解析：当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降，适合念珠菌繁殖引起炎症，故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。该病主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不安，异常痛苦，还可伴有尿频、尿痛、性交痛。急性期白带增多，白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。

2.正确答案 ：A

解析：急性酒精中毒可引起中枢神经系统抑制，症状与饮酒量和血酒精浓度以及个人耐受性有关，临床上分为三期。（1）兴奋期：血酒精浓度达到11mmol/L（50mg/dl）即感头痛、欣快、兴奋；血酒精浓度超过16mmol/L（75mg/dl），健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激惹，可有粗鲁行为或攻击行动，也可能沉默、孤僻；浓度达到22mmol/L（100mg/dl）时，驾车易发生车祸。（2）共济失调期：血酒精浓度达到33mmol/L（150mg/dl），肌肉运动不协调，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，复视，步态不稳，出现明显共济失调；浓度达到43mmol/L（200mg/dl），出现恶心、呕吐。（3）昏迷期：血酒精浓度升至54mmol/L（250mg/dl），患者进入昏迷期，表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。

3.正确答案 ：A

解析：十二指肠溃疡穿孔部位多在十二指肠球部前壁，胃溃疡穿孔多在胃小弯侧，十二指肠溃疡多于胃溃疡。

4.正确答案 ：C

解析：急性胰腺炎急性发作的腹痛，常为持续性剧痛，多位于上腹或偏左上腹，部分患者腹痛向腰背部放射，仰卧位时明显，疼痛可持续数小时或数日，常伴有恶心、呕吐，呕吐后无舒适感。

5.正确答案 ：D

解析：患者结石较大，且肾功能较差，首选手术治疗。

6.正确答案 ：A

解析：痛经气滞血瘀证主要证候：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛暂减；乳房胀痛，胸闷不舒；舌质紫黯或有瘀点，脉弦。治法：理气行滞，化瘀止痛。方药：膈下逐瘀汤。

7.正确答案 ：B

解析：小儿湿热泄泻主要症状：大便泻下急迫，量多次频，呈黄褐稀水或蛋花汤样，或夹少许黏液，气味臭秽，腹痛阵作，发热烦躁，口渴，肢倦乏力，小便短黄，肛门红赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数或指纹紫。

8.正确答案 ：D

解析：知识点：急性胆囊炎B超提示“双壁征”，胆囊壁增厚。

9.正确答案 ：D

解析：国际上评价烟草有害物质的含量，通常采用烟焦油、尼古丁和一氧化碳三项指标。

10.正确答案 ：B

解析：药品说明书是经国家药品监督管理部门审定的具有法律效力的文件。

11.正确答案 ：D

解析：该患者怀疑外伤波及脊柱，急诊首选X线影像学检查，以便初步查明是否有脊柱骨折。若考虑到脊髓、神经或椎间盘损伤所致截瘫，还应进一步做CT或MRI检查，以明确脊髓损伤的性质、程度等。

12.正确答案 ：A

解析：不适宜手术的小儿或年老体弱、伴有其他严重疾患者，可使用疝带或疝卡。非手术疗法时尽量减少增加腹压的动作。

13.正确答案 ：A

解析：以社区为基础的病例来源，代表性较好，但较难获得。

14.正确答案 ：B

解析：本题易误选D，原因是复方黄连素片的功效为清热燥湿、行气止痛、止痢止泻，而吴茱萸属于温里药，与功效的“清热”相悖。其实苦寒药为主的方剂中加入辛热药，其配伍意义是反佐，或去性存用。

15.正确答案 ：D

解析：骨折治疗有三大原则：复位、固定、康复（即功能锻炼），而且这三者具有过程的相贯性，即“复位→固定→康复”。“复位”是治疗骨折的首要步骤，早期正确的复位是骨折愈合过程顺利进行的必要条件，也是骨折固定和康复的基础；“固定”则是骨折愈合的关键，因骨折愈合需要一定的时间，所以还得用固定的方法将骨折维持于复位后的位置，使其在良好的对位情况下达到牢固愈合；“康复（功能锻炼）”是尽快恢复患肢功能的重要保证，但要注意时机和方法——过早或不恰当的功能锻炼会影响骨折的愈合，所以功能锻炼要以“不影响固定”为前提。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：B

解析：简易止血法：多数患者出血部位在鼻中隔前下部（易出血区），且一般出血量较少。嘱患者用手指捏紧两侧鼻翼10～15分钟，同时冷敷前额和后颈，使血管收缩减少出血。

18.正确答案 ：C

解析：休克的诊断：①有诱发休克的病因；②可有意识异常；③脉细数，>100次／分或不能触及：④四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压阳实验性（指压后再充盈时间>2秒），皮肤花纹，黏膜苍白或发绀，尿量<30ml/h或尿闭；⑤收缩压<80mmHg;⑥脉压<20mmHg;⑦原有高血压者，收缩压较原水平下降30%以上。凡符合以上①，以及②、③、④中的两项，和⑤、⑥、⑦中的一项者，可诊断为休克。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：D

解析：小便频数，澄清量多，夜间明显者多由肾阳不足，肾气不固，膀胱失约所致。

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