2024医师资格考试宝典中西医结合助理医师资格冲刺密卷详细答案(L5)

1. [单选题]下列各项，与急性肾炎的发病有密切关系的是

A. 冠状病毒感染
B. 溶血性链球菌感染
C. 流感病毒感染
D. 肺炎双球菌感染
E. 结核菌感染

2. [单选题]患儿，男，5岁。诊断为多发性抽动症，现面红目赤，烦躁易怒，挤眉弄眼，撅嘴喊叫，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，大便秘结，小便短赤，舌红，胎黄，脉弦数。治法为

A. 滋阴潜阳，柔肝熄风
B. 益气健脾，平肝熄风
C. 泻火涤痰，清心安神
D. 补益脾肾
E. 清肝泻火，熄风镇惊

3. [单选题]胸片后前位右上肺野呈大片状密度增高阴影，下缘整齐，以水平裂为界，上缘模糊不清，在实变的阴影中间见到支气管气像。应考虑的疾病是（ ）

A. 大叶性肺炎
B. 支气管肺炎
C. 右上肺不张
D. 肺结核
E. 中心性肺癌

4. [单选题]主胞胎的是（ ）

A. 冲脉
B. 带脉
C. 督脉
D. 阴维脉
E. 任脉

5. [单选题]心火上炎热证的口味可见

A. 口中黏腻
B. 口中甜味
C. 口中咸味
D. 口苦
E. 口涩

6. [单选题]香薷散的主治病证是（ ）

A. 恶寒发热，腹痛吐泻，舌苔白腻
B. 腹痛便脓血，赤白相兼，舌苔黄腻
C. 腹痛便脓血，赤多白少，舌红苔黄
D. 四肢厥逆，腹痛下利，舌苔白滑
E. 身热下利，胸脘烦热，舌红苔黄

7. [单选题]感染过程的表现中最易识别的是（ ）

A. 病原体被清除
B. 隐性感染
C. 潜伏性感染
D. 病原体携带状态
E. 显性感染

8. [单选题]“壮水之主，以制阳光”的治法，适用于

A. 阴虚则热
B. 阳虚则寒
C. 阴阳两虚
D. 阴盛格阳
E. 阳盛格阴

9. [单选题]下列各项，不属热扰冲任引起的是（ ）

A. 崩漏
B. 月经过多
C. 月经先期
D. 月经过少
E. 经行吐衄

10. [单选题]与血液运行关系密切的脏腑是（ ）

A. 心脾肝肾
B. 心脾肝肺
C. 心肝肺肾
D. 脾肺肾肝
E. 心脾肺肾

11. [单选题]患者有权复印或者复制的材料是( )

A. 死亡病例讨论记录
B. 门诊病历
C. 疑难病例讨论记录
D. 上级医师查房记录
E. 会诊意见

12. [单选题]下述规范性文件中属于卫生行政法规的是（ ）

A. 《中华人民共和国执业医师法》
B. 《中华人民共和国传染病防治法》
C. 《中华人民共和国食品安全法》
D. 《中华人民共和国药品管理法》
E. 《中华人民共和国中医药条例》

13. [单选题]治疗产后身痛血虚证，应首选的方剂是（ ）

A. 独活寄生汤
B. 八珍汤
C. 黄芪桂枝五物汤
D. 生化汤
E. 人参养荣汤

14. [单选题]患者，女，31岁，已婚，近4个月来月经10～12天/28～30天，经量多，每次用卫生巾12条，妇科检查及B型超声波检查无异常，基础体温呈双相型，于经行数天后缓慢下降，月经第5天子宫内膜检查呈分泌反应。其诊断是

A. 月经过多，无排卵型功能失调性子宫出血
B. 月经过多，黄体功能不全
C. 经期延长，无排卵型功能失调性子宫出血
D. 经期延长，子宫内膜脱落不全
E. 经期延长，排卵期出血

15. [单选题]固冲汤的功用是（ ）

A. 益气滋阴，化瘀止血
B. 降火坚阴，止血固经
C. 固冲摄血，益气健脾
D. 滋阴清热，止血固经
E. 温补肝肾，固冲止血

16. [单选题]藿香的功用是

A. 化湿，解暑
B. 燥湿健脾，祛风散寒
C. 化湿，止呕，解暑
D. 燥湿消痰，下气除满
E. 化湿行气，温中止泻，安胎

17. [单选题]乙脑最常见和最早出现的症状是

A. 嗜睡
B. 抽搐
C. 呕吐
D. 头痛
E. 颈项强直

18. [单选题]患者，男，7岁。2周前有咽痛，现出现下肢及眼睑浮肿，晨起时明显，小便色如洗肉水，血压140/95mmHg。临床上最可能诊断为

A. 扁桃体炎
B. 肾盂肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 感冒
E. 高血压

19. [单选题]治疗肝气郁滞之胁肋作痛，食积不化，应选用的药物是（ ）

A. 青皮
B. 陈皮
C. 柴胡
D. 川楝子
E. 香附

20. [单选题]患者，男，50岁。急性心肌梗死第2天，少尿，血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的诊断是

A. 左心衰竭
B. 急性肾衰竭
C. 心肌梗死后综合征
D. 低血糖反应
E. 心源性休克

1.正确答案 ：B

解析：急性肾炎病因以链球菌感染最为常见，绝大多数急性肾炎与B溶血性链球菌A组感染有关。故选B。

2.正确答案 ：E

解析：患者面红目赤，烦躁易怒，挤眉弄眼，撅嘴喊叫，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，大便秘结，小便短赤，舌红，胎黄，脉弦数。可诊断为多发性抽动症的肝亢风动证。方予千金龙胆汤加减。治法为：清肝泻火，熄风镇惊。故选E。

3.正确答案 ：A

解析： 葡萄球菌肺炎(staphylococcal pneumonia)是葡萄球菌所引起的急性化脓性肺炎，近年来，有逐渐增多的趋势。病情较重，常发生于免疫功能受损的病人，尤其对耐药的金黄色葡萄球菌的医院内感染已引起人们广泛注意。临床表现急骤发病，全身中毒症状严重，寒战、高热、咳嗽、脓痰、脓血痰、呼吸困难，发绀等。早期局部呼吸音减低，有干湿啰音闻及，并发脓胸则叩诊浊音，呼吸音减低或消失；有气胸则叩诊鼓音，呼吸音减低或消失。

4.正确答案 ：E

解析：任脉最早记载于《黄帝内经》，为人体经脉之一，属于奇经八脉，有”阴脉之海“之称。任脉起于胞中，止于下颌，共有关元、气海等24腧穴。此经主要有调节阴经气血、调节月经的作用，主要治疗经脉循行部位的相关病症。

5.正确答案 ：D

解析：口苦指自觉口中有苦味，见于心火、胃火、肝胆火旺、胆气上逆等证。

6.正确答案 ：A

解析：香薷散主治阴暑。恶寒发热，头痛身重，无汗，腹痛吐泻，胸脘痞闷，舌苔白腻，脉浮。

7.正确答案 ：E

解析：显性感染（Apparent infection）又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

8.正确答案 ：A

解析：补其不足，即“虚则补之”，适用于疾病过程中人体阴阳中一方虚损不足的病变。“阴虚则热”的虚热证，当“壮水之主，以制阳光”，也可“阳中求阴”，即在补阴时适当佐以补阳药，如肾阴虚衰而相火上僭的虚热证，可用滋阴降火的知柏地黄丸少佐温热药性的肉桂以阳中求阴。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

解析：心主血，肺主气，心主行血，肺主呼吸的关系，实际是气和血相互依存，相互为用的关系；心与脾：主要表现在血液的生成和运行上，常见心脾两虚证；心与肝：主要表现在心行血，肝藏血上，常见心肝血虚证。

11.正确答案 ：B

解析：根据医疗事故处理条例第10条的规定，患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

12.正确答案 ：E

解析：《中华人民共和国中医药条例》已经2003年4月2日国务院第3次常务会议通过，自2003年10月1日起施行。其包括总则，中医医疗机构与从业人员，中医药教育与科研，保障措施，法律责任，附则等六个章节内容。属于卫生行政法规。

13.正确答案 ：C

解析：产后遍身酸痛，肢体麻木。关节酸楚，面色萎黄，头晕心悸，舌淡，苔少，脉细弱，治法为养血益气，温经通络，方剂首选黄芪桂枝五物汤加当归、鸡血藤。

14.正确答案 ：D

解析：无排卵型功能失调性子宫出血表现为月经周期、经期、经量严重紊乱，基础体温单相。黄体功能不全表现为月经周期缩短，经期延长，基础体温双相。排卵期出血在月经中期在体温开始上升时有少量阴道流血，时间3～5天，伴或不伴腹痛，其他无异常，基础体温呈双相。子宫内膜脱落不全表现为月经间隔时间正常，但经期延长，基础体温双相，但下降缓慢。在月经第5～6天，内膜切片检查仍能见到呈分泌反应的内膜、出血坏死组织及新生的内膜混杂共存。

15.正确答案 ：C

解析：固冲汤：固冲摄血，益气健脾。

16.正确答案 ：C

解析：A为佩兰的功效；B为苍术的功效；C为藿香的功效；D为厚朴的功效；E为砂仁的功效。故选C。

17.正确答案 ：D

解析：潜伏期5～15天。大多数患者症状较轻或呈无症状的隐性感染，仅少数出现中枢神经系统症状，表现为高热、意识障碍、惊厥等。典型病例的病程可分4个阶段。乙脑最常见和最早出现的症状是头痛。

18.正确答案 ：C

解析：根据题干，考虑为急性肾小球肾炎。

19.正确答案 ：A

解析：青皮性温，味 辛，苦。归肝，胆，胃经。具有理气之功效。有理气的作用。主治疏肝破气，消积化滞。用于治疗：肝气郁滞之胁肋作痛，食积不化。

20.正确答案 ：E

解析：患者因心梗引起泵衰竭，导效有效循环血量不足，出现血压下降、皮肤湿冷、大汗淋漓等症状，因此应首先考虑心源性休克。

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