2024副高医学高级职称考试宝典临床药学副高医学职称实战模拟考试试题(L5)

1. [单选题]下列选项中，中风病机不包括（ ）

A. 虚
B. 火
C. 积滞
D. 风、痰
E. 气、血

2. [单选题]普罗布考的禁忌证有

A. 低血糖
B. 高血压
C. 胆石症
D. 心肌损伤
E. 甲状腺功能亢进症

3. [单选题]伴有冠心病的支气管哮喘患者，哮喘发作首选的药物是

A. 氨茶碱
B. 丙卡特罗
C. 异丙肾上腺素
D. 肾上腺素
E. 麻黄碱

4. [单选题]与吗啡成瘾及戒断症状有直接联系的部位是

A. 边缘系统
B. 蓝斑核
C. 孤束核
D. 丘脑内侧
E. 中脑盖前核

5. [单选题]滴定分析计算供试品含量的(%)基本参数有

A. 标准液的摩尔浓度(mol/L)
B. 对测定物质的滴定度（T，每1ml标准液相当于测定物质的毫克数）
C. 测定物质的摩尔质量
D. 消耗标准液的体积
E. A+B+D

6. [多选题]下列关于胆汁的生理作用描述正确的是

A. 中和部分进入十二指肠的胃酸
B. 胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收
C. 胆盐、胆固醇、卵磷脂都可乳化脂肪，并可促进脂溶性维生素的吸收
D. 胆汁中的消化酶可促进脂肪的消化
E. 胆盐的肝肠循环，可刺激胆汁的分泌并发挥利胆作用

7. [单选题]痰热内郁癫痫发狂可用（ ）

A. 铅丹
B. 硼砂
C. 明矾
D. 硫黄
E. 炉甘石

8. [单选题]关于急性肾盂肾炎的临床表现，叙述错误的是

A. 常有全身感染症状（发热、白细胞增多）
B. 尿路刺激征
C. 大量蛋白尿
D. 可有脓尿
E. 可有血尿

9. [单选题]与水湿痰饮形成关系密切的因素是（ ）

A. 心肺脾功能障碍
B. 肺脾肝功能障碍
C. 脾肝肾功能障碍
D. 肝肾心功能障碍
E. 肺脾肾功能障碍

10. [单选题]与哌仑西平联用，具协同作用的药物是

A. 雷尼替丁
B. 丙谷胺
C. 奥美拉唑
D. 兰索拉唑
E. 多潘立酮

11. [单选题]按会诊形式可分为

A. 科间会诊
B. 急会诊
C. 全院会诊
D. 院外会诊
E. 现场会诊和远程会诊

12. [单选题]下列不属于尿液检查项的是

A. PRO
B. ALT
C. BLD
D. LEU
E. SG

13. [单选题]对骨髓抑制不明显的化学治疗药物类型是

A. 三尖杉碱
B. 阿糖胞苷
C. 左旋门冬酰胺酶
D. 柔红霉素
E. 甲氨蝶呤

14. [多选题]氨基糖苷类抗生素的毒副作用有

A. 过敏反应
B. 骨髓抑制
C. 耳毒性
D. 肾毒性
E. 神经肌肉阻滞

15. [单选题]脑栓塞患者使用华法林抗凝后出现出血，宜选用的解救药物是

A. 鱼精蛋白
B. 维生素K
C. 维生素C
D. 氨甲苯酸
E. 右旋糖酐

16. [单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》，关于药品广告的说法，正确的是

A. 跨省发布药品应取得发布地药品监督管理部门核发的
B. 药品广告可以含有保证功效，承诺无效退款的内容
C. 药品广告可以含有经使用该药品治愈的患者作证明的内容
D. 可以在地方日报上宣传取得药品广告批准文号的处方药
E. 药品广告可以直接引用药品说明书中适应症的内容

17. [单选题]社区获得性肺炎的主要致病菌不包括

A. 肺炎链球菌
B. 衣原体
C. 军团菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 铜绿假单胞菌

18. [单选题]根据《麻醉药品和精神药品管理条例》麻醉药品专用账册的保存期限为

A. 二年
B. 三年
C. 四年
D. 五年
E. 十年

19. [单选题]下列医疗成本中属于间接成本的是

A. 住院费
B. 诊疗费
C. 药品费用
D. 挂号费
E. 因病误工造成的收入损失

20. [单选题]不属于G蛋白耦联受体的是

A. α肾上腺素受体
B. β肾上腺素受体
C. 胰岛素受体
D. 多巴胺受体
E. 5-羟色胺受体

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

解析：1、?对普罗布考过敏者禁用。2、 用于本品可引起心电图Q-T间期延长和严重室性心律失常，故在下列情况忌用：①近期心肌损害，如新近心肌梗死者；②严重室性心律失常，如心动过缓者；③有心源性晕厥或有不明原因晕厥者；④有Q-T间期延长者；⑤正在反应延长Q-T间期的药物；⑥血钾或血镁过低者。故选D

3.正确答案 ：B

解析：丙卡特罗是β2受体激动剂，对支气管平滑肌的β2肾上腺素受体有较高的选择性，从而起到舒张支气管平滑肌的作用；还具有一定的抗过敏作用和促进呼吸道纤毛运动，所以是伴有冠心病的支气管哮喘患者哮喘发作首选的药物。故选B。

4.正确答案 ：B

解析：吗啡耐受性与成瘾性的产生主要由于神经组织对吗啡的适应性；与吗啡成瘾及戒断症状有直接联系的是蓝斑核，该核由去甲肾上腺素能神经元组成，且有阿片受体密集；吗啡或脑啡肽均可抑制蓝斑核放电，当动物对吗啡耐受或成瘾后，该核放电也出现耐受，一旦停用吗啡，则放电加速，同时出现戒断症状，提示戒断症状与蓝斑核去甲肾上腺素能神经元活动增强有关。故选择B。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：ABCE

解析：胆汁的生成量与蛋白质的摄入量有关，成人每日分泌量约1L。弱碱性的胆汁能中和部分进入十二指肠的胃酸。胆汁的主要成分除水以外，尚有胆盐、胆固醇、胆色素、肝磷脂和各种无机盐。胆汁中的胆色素是血红蛋白分解的产物。其中的胆盐、胆固醇、卵磷脂可以把大块的脂肪乳化分散成许多小型的脂肪微粒，胆盐的肝肠循环，可刺激胆汁的分泌并发挥利胆作用。胆盐还可以激活胰脂肪酶，胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收，还能和脂肪酸、脂溶性维生素结合成水溶性复合物，以促进这些物质的吸收。胆汁中没有消化酶。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

解析：(1)全身感染症状起病急，可有寒战、高热，体温多在38～39"C ，也可高达40"C ，热型不一，伴头痛、全身酸痛，恶心、呕吐，甚至腹胀、腹泻。(2)泌尿系症状部分肾脏感染病人也同时有下尿路感染症状，包括尿频、尿痛。可能一侧或双侧肾脏扩大和有触痛，感染侧背部的小范围区域有压痛，有时腹肌严重收缩，病人可能感到阵发性地剧烈疼痛，它是由于一侧输尿管痉挛所致(肾绞痛) 。这种绞痛可能由感染或肾结石通过输尿管的激惹所引起。慢性肾盂肾炎，疼痛可模糊不清，可反复发热或完全不发热。儿童患者全身症状重，泌尿系症状轻。故选择C。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：A

解析：雷尼替丁与哌仑西平联用，具协同作用，故选A

11.正确答案 ：E

解析：会诊形式可分为现场会诊和远程会诊

12.正确答案 ：B

解析：本题考查尿常规检查项。尿常规检查包括尿液酸碱度(urine○pH)、尿比重(SG)、尿蛋白(PRO)、尿沉渣白细胞(LEU)、尿隐血(BLD)等。ALT为血清丙氨酸氨基转移酶，为肝功能检查项。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：ACDE

15.正确答案 ：B

解析：当发生华法林的不良反应出血时,应立即停药,并缓慢静注大量维生素K.新输入的维生素K会辅助完成正常的羧化作用,恢复机体的凝血功能,体内原使用的华法林会因代谢而清除.但使用维生素K时也要注意量和输入速度,以免物极必反引起其他不良反应。故选B

16.正确答案 ：E

解析：本题考查的是药品广告、根据《中华人民共和国药品管理法》第七章第六十一条和第六十六条。 药品广告不得含有保证无效退款、保征治愈性的内容。异地发布药品广告应向发布地药品广告审查机关备案。

17.正确答案 ：E

解析：社区获得性肺炎的主要致病菌包括：肺炎链球菌、衣原体、军团菌、流感嗜血杆菌，故选E

18.正确答案 ：D

解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十八条：麻醉药品药用原植物种植企业、定点生产企业、全国性批发企业和区域性批发企业、国家设立的麻醉药品储存单位以及麻醉药品和第一类精神药品的使用单位，应当配备专人负责管理工作，并建立储存麻醉药品和第一类精神药品的专用账册。药品入库双人验收，出库双人复核，做到账物相符。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。第四十九条：第二类精神药品经营企业应当在药品库房中设立独立的专库或者专柜储存第二类精神药品，并建立专用账册，实行专人管理。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。

19.正确答案 ：E

解析：直接成本：是指用于药物治疗或其他治疗所花费的代价或资源的消耗。它由两部分组成；一是直接医疗费用，包括提供的药品与服务、医师的诊断和治疗、护理、检验、住院等消耗的一切费用；二是非医疗费用，包括家属陪护、食宿和交通等费用。一般情况下只计算直接医疗费用，而非医疗费用因条件差别大，并且一般情况下所占比例小，多数研究未计算，应在分析中加以说明。间接成本：是指由于伤病或死亡所造成的工资损失，它包括休学、休工、过早死亡所造成的工资损失等。由于评价困难，多数研究也未包括在内，例如在同一组病例中农民的误工费与经理的误工费差别很大，难以估算，因此在研究中可不同时包括在内。也可以以当地政府公布的人均收入作为参考，加以计算。但应在分析中加以说明。

20.正确答案 ：C

解析：G蛋白耦联受体有：α肾上腺素受体、β肾上腺素受体多巴胺受体、5-羟色胺受体，故选C

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