男，36岁。腹腔镜胆囊切除术后1周，腹胀伴皮肤黄染，粪便呈陶土

[单选题]男，36岁。腹腔镜胆囊切除术后1周，腹胀伴皮肤黄染，粪便呈陶土样1天。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，皮肤巩膜黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，右上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性音(-)。最可能的原因是

A. 胃损伤
B. 胆囊管残端瘘
C. 胆总管损伤
D. 结肠肝曲损伤
E. 十二指肠损伤

正确答案 ：C

解析：该患者皮肤黄染、粪便陶土样提示梗阻性黄疸，考虑胆总管损伤导致胆汁排泄受阻。

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[单选题]下列激素可直接激活甘油三酯脂肪酶，例外的是

A. 肾上腺素
B. 胰高血糖素
C. 胰岛素
D. 去甲肾上腺素
E. 促肾上腺皮质激素

正确答案 ：C

解析：脂肪动员过程中的关键酶为激素敏感性甘油三酯脂肪酶。胰高血糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素等能增加激素敏感性脂肪酶活性。而胰岛素能抑制此酶活性，减少脂肪动员。故选C。

[单选题]从事家庭接生的人员，接生时出现婴儿死亡，应向

A. 当地上一级医疗机构报告
B. 当地卫生行政部门报告
C. 当地行政管理部门报告
D. 当地人民政府报告
E. 当地法律机构报告

正确答案 ：B

解析：不能住院分娩的孕妇应当由经过培训合格的接生人员实行消毒接生。医疗保健机构和从事家庭接生的人员按照国务院卫生行政部门的规定，出具统一制发的新生儿出生医学证明；有产妇和婴儿死亡以及新生儿出生缺陷情况的，应当向卫生行政部门报告。该情况应向卫生部门报告，不是其他机构的管理范围。故选B。

[单选题]尤因肉瘤是

A. 良性肿瘤
B. 恶性肿瘤
C. 交界性肿瘤
D. 癌前病变
E. 非肿瘤性良性病变

正确答案 ：B

[单选题]防止心房颤动患者血栓形成的药物是

A. 普萘洛尔
B. 环丙沙星
C. 阿托品
D. 华法林
E. 阿司匹林

正确答案 ：D

解析：临床上通常使用华法林预防房颤患者的血栓形成。环丙沙星常用于敏感菌所致的泌尿生殖系炎症。

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