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[单选题]血液病患者最应警惕的情况是
A. 皮肤黏膜血肿
B. 呼吸道出血
C. 消化道出血
D. 泌尿生殖道出血
E. 颅内出血
[单选题]患者，男，62岁，慢性咳嗽，咳白色黏液样痰6年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性啰音，X线胸部正位片示肺纹理增强。该患者最可能的原因是
A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 肺结核
D. 慢性肺源性心脏病
E. 支气管哮喘
正确答案 ：A
解析：慢性支气管炎症状主要表现为“咳”、“痰”、“喘”、“炎”四症，主要症状为长期慢性咳嗽，咳白色黏液性痰，急性期时有大量脓性痰。
[单选题]护士为毒蛇咬伤患者施行现场急救措施，其先后次序正确的是
A. 缚扎、排毒、冲洗
B. 缚扎、冲洗、排毒
C. 冲洗、切开、排毒
D. 冲洗、缚扎、排毒
E. 排毒、冲洗、缚扎
正确答案 ：B
解析：护士为毒蛇咬伤患者施行现场急救措施，其先后次序为：①缚扎：以减少蛇毒吸收。②冲洗：用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，以破坏蛇毒。③排毒：反复冲洗伤口，缓慢挤压伤肢，以促使毒液从伤口流出。故本题正确答案为B。
[单选题]患者，女，78岁，白内障晚期，护士在与其交流时应选择的沟通方式是
A. 用面部表情辅助交流
B. 必要时用文字进行交流
C. 让患者用手势回答问题
D. 及时对患者所听到的声响作出解释
E. 让患者用“点头”和“摇头”回答问题
正确答案 ：D
解析：良好的护患沟通效果应该是基于语言性沟通和非语言性沟通综合应用基础之上的。护七可运用表情、眼神和动作等非语言沟通技巧与患者进行有效沟通，更多了解患者的健康状况和心理感受。语言沟通时通过交谈的方式收集资料、核对信息与实施护理的过程，在应用上也要注意倾听、共情和安慰等沟通技巧的使用。语言沟通和非语言沟通在应用上应注意个体化。该患者为高龄白内障晚期患者，其视力、听力情况不佳，采用眼神、文字和手势等沟通方式的沟通效果可能受到影响。
[单选题]患者男，43岁，踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息30分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高，T波倒置，可见异常深宽Q波，最可能发生了
A. 稳定型心绞痛
B. 急性心包炎
C. 急性心肌梗死
D. 心脏神经官能症
E. 急性主动脉夹层动脉瘤
正确答案 ：C
解析：心前区剧烈疼痛，持续时间较长，休息或含用硝酸甘油片多不能缓解，有濒死感；心电图出现ST段呈弓背向上型抬高，宽而深的Q波（病理性Q波），T波倒置，是急性心肌梗死的特征，故该患者最可能发生了急性心肌梗死。
[单选题]患儿，8岁，因急性肾小球肾炎收入院。护士查体：眼睑水肿，疲乏无力，尿为洗肉水样。此时护士对该患儿采取的首要护理措施是
A. 定期测体重
B. 肾区热敷
C. 密切检测血压
D. 少尿时，每日食盐量3～5g
E. 卧床休息
正确答案 ：E
解析：一般卧床休息2周，待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失方可下床轻微活动；急性期内，有水肿、少尿时，限制水和盐的摄入；有氮质血症时，限制蛋白质的入量。
[单选题]患者男，19岁。斗殴后右上臂骨折，行持续尺骨鹰嘴骨牵引。以下护理措施不妥的是
A. 设置对抗牵引
B. 牵引针眼每天75%酒精消毒
C. 牵引钢针两端插橡皮塞
D. 避免牵引钢针左右移动
E. 告知患者应避免早期进行功能锻炼
正确答案 ：E
解析：骨牵引需设置对抗牵引，一般床脚抬高15～30cm以对抗牵引力量，A正确；为预防牵引针眼感染，应每日在针眼处滴75%酒精消毒，B正确；为避免钢针伤及人或挂住被褥，钢针两端可套上橡皮塞或无菌小瓶，C正确；为预防牵引针滑脱应避免钢针左右移动，D正确；骨牵引固定后即可开始功能锻炼，E错误。解题关键：指导复位固定后病人进行患肢的主动运动。
