5岁男孩，突起高热、畏寒3天，伴左膝关节肿痛就诊。查体：左侧膝

[单选题]5岁男孩，突起高热、畏寒3天，伴左膝关节肿痛就诊。查体：左侧膝关节红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（+）。下列处理欠佳的是

A. 局部固定
B. 大剂量静脉注射抗生素
C. 关节内注射抗生素
D. 全身支持疗法
E. 立即切开引流

正确答案 ：E

解析：男孩关节红肿、积液，不能除外急性风湿热。如果是风湿热，应用抗生素是首选，不能手术治疗。即使是局部感染，也不应立即切开引流。

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[单选题]男性，9岁，因心悸就诊，查体时发现胸骨左缘第二肋间连续性震颤，诊断应首先考虑

A. 主动脉瓣狭窄
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 动脉导管未闭
D. 室间隔缺损
E. 重度二尖瓣关闭不全

正确答案 ：C

解析：1.胸骨左缘第二肋间为肺动脉瓣听诊区，听到连续性震颤，考虑为动脉导管未闭。动脉导管未闭患者在心脏检查时，可发现胸骨左缘第二肋间响亮的粗糙的连续性机器样杂音。2.主动脉瓣狭窄:主动脉瓣区听到一响亮、粗糙、音调较高、时限长的吹风样喷射性收缩期杂音。3.肺动脉瓣狭窄杂音呈典型的收缩期杂音喷射性、粗糙、强发在3/6级以上，常伴有震颤且P2减弱。4.室间隔缺损因体循环流量减少，可致生长发育受限，活动后乏力气短，体检时可听到脚骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，传导广泛有震颤。5.二尖瓣关闭不全可于心尖部闻及收缩期吹风样杂音。故正确答案为C。

[单选题]农业生产中主要职业危害不包括

A. 农药中毒
B. 谷物粉尘引起的肺部疾患
C. 矽尘引起的肺部疾忠
D. 化肥中毒
E. 窑内气体中毒

正确答案 ：C

解析：矽尘引起的肺部疾患属于工业生长所致。

[单选题]患者寒战、高热，伴蓝绿色浓痰，诊断为肺炎，X线显示弥漫支气管炎，可能感染的病菌是

A. 肺炎链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 肺炎克雷伯杆菌
E. 支原体

正确答案 ：C

解析：铜绿假单胞菌即为绿脓杆菌。

[单选题]某种人群（如成年男子）的某个生理指标（如收缩压）或生化指标（如血糖水平）的正常值范围一般指

A. 该指标在所有人中的波动范围
B. 该指标在所有正常人中的波动范围
C. 该指标在绝大部分正常人中的波动范围
D. 该指标在少部分正常人中的波动范围
E. 该指标在一个人不同时间的波动范围

正确答案 ：C

解析：正常值是临床医生应用最为广泛的词之一。本题考查考生对医学统计学中有关正常值意义的理解。其核心信息是"绝大部分正常人"而非"所有人"或"所有正常人"。

[单选题]一般所说的生物地球化学性疾病主要是指

A. 自然疫源性疾病
B. 地质环境因素引起的疾病
C. 环境污染所致公害痛
D. 遗传性疾病
E. 区域内的传染病

正确答案 ：B

解析：由于自然的或人为的原因，地球的地质化学条件存在着局域性差异。这种区域性差异在一定程度上影响和控制着世界各地区人类、动物和植物的发展，造成了生物生态的区域性差别。如果这种区域性的差异超出了人类和其他生物所能适应的范围，就可能使当地的动物、植物及人群中发生特有的疾病，称为生物地球化学性疾病。B项正确。

[单选题]属于核黄素活性形式的物质是

A. ADP
B. FAD
C. UTP
D. NADH
E. NADPH

正确答案 ：B

[单选题]某年7月，某小学20多名学生食用了由奶、蛋、糖制作的冰淇淋5小时后，出现呕吐、腹痛、腹泻、脓血便，重症者出现谵妄、昏迷等，体温37℃左右。引起该次食物中毒的最可能病原是

A. 致病性大肠杆菌
B. 沙门菌
C. 葡萄球菌
D. 肉毒梭菌
E. 副溶血性弧菌

正确答案 ：C

解析：(1)引起沙门菌食物中毒的食品主要为动物性食品，特别是畜肉类及其制品。临床表现开始表现为头痛、恶心、食欲缺乏，继而出现腹泻、腹痛。体温38-40℃。 　　(2)副溶血性弧菌食物中毒主要是海产品，其中以墨鱼、带鱼、虾、蟹最为多见。临床表现特点：初期为腹部不适，尤其是上腹部疼痛或痉挛（阵发性绞痛），继而腹泻。 　　(3)葡萄球菌肠毒素食物中毒：主要是乳及乳制品、肉类、剩饭等。临床表现特点为起病急骤，以呕吐为其主要特征，一般不发烧。呕吐物可呈胆汁性或含血黏液。

[单选题]女，21岁。右大腿下端肿痛2个月，查体：T36.9℃，P85次/分，R18次/分，BP110/60mmHg。双肺呼吸音清，未闻及杂音，腹软，无压痛，未触及包块。右下腿下端肿胀、压痛。X线检查示股骨下端有界限不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，最可能的诊断是

A. 骨巨细胞瘤
B. 骨髓炎
C. 骨结核
D. 骨转移瘤
E. 骨肉瘤

正确答案 ：E

解析：青年女性，右大腿下端肿痛2月，查体右下肢压痛，X线提示界限不清的骨质破坏，伴有骨膜增生及放射状阴影，诊断为骨肉瘤。 　　【避错】骨肉瘤X线表现为边界不清的不规则骨质破坏，放射状影提示“日光照射”征，可以帮助骨肉瘤诊断。

[单选题]《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构

A. 科学、合理用血
B. 合理、安全用血
C. 安全、科学用血
D. 合理、卫生用血
E. 认真、审查用血

正确答案 ：A

解析：根据《临床输血技术规范》总则第一条，为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。本题选A。

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