外科护理学中级往年考试真题(J3)

1. [单选题]以下选项属于健康教育的主要措施的是

A. 调查研究
B. 促进健康
C. 预防疾病
D. 传播健康信息
E. 提高生活质量

2. [单选题]接台手术更换手术衣和手套的方法，下列哪一项步骤是错误的

A. 先脱手套，后脱手术衣
B. 手只能接触手套内面
C. 流水冲净滑石粉，并揩干
D. 酒精浸泡手、臂5分钟
E. 穿无菌手术衣，戴手套

3. [单选题]肝破裂合并开放性气胸的首选处理是

A. 补液
B. 输血
C. 应用抗生素
D. 剖腹探查止血
E. 处理气胸

4. [单选题]髋关节结核可表现为

A. 浮髌试验阳性
B. Thomas征阳性
C. Dugas征阳性
D. 股骨粗隆上移征象
E. 餐叉样畸形

5. [单选题]属于前馈控制的是

A. 急救物品完好率
B. 压疮发生率
C. 护理差错事故发生次数
D. 查对医嘱及时纠正
E. 基础护理合格率

6. [单选题]关于烧伤九分法的面积估算，下列哪项是错误的

A. 头颈面各分为3%
B. 双上肢为18%
C. 躯干为27%
D. 双下肢为44%
E. 会阴为1%

7. [单选题]时间因素

A. 在健康教育计划执行过程中发生的对B标人群产生影响的事件
B. 测量者的态度和行为使目标人群受到暗示
C. 由于偶然因素，个别被测试对象的某特征水平过高或过低
D. 在评价阶段如果干预组和对照组选择不均衡，可引起选择偏倚
E. 健康教育项目使用问卷的有效性和准确性

8. [单选题]小儿咳嗽变异型哮喘的诊断依据是

A. 临床由明显感染征象
B. 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
C. 低热3周以上
D. 以往有呛咳病史
E. 镇静剂可缓解病情

9. [单选题]哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因

A. 大量利尿
B. 心衰
C. 大量失血
D. 双侧输尿管结石
E. 脱水

10. [单选题]背部脂肪瘤切除术时适用

A. 表面麻醉
B. 局部浸润麻醉
C. 硬膜外麻醉
D. 蛛网膜下腔麻醉
E. 全身麻醉

11. [单选题]急性脓胸并发支气管胸膜瘘最主要的治疗方法是

A. 使用抗生素
B. 胸腔穿刺排脓
C. 开放引流
D. 闭式引流
E. 以上都不是

12. [单选题]肝硬化门静脉高压最突出的表现为

A. 厌油腻
B. 黄疸
C. 齿龈出血
D. 消瘦乏力
E. 腹水

13. [单选题]患者，男性，56岁。因白血病住院治疗，住院1周后，出现肺炎，使用抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，同时患者口角有疱疹。临床诊断

A. 原发性单纯疱疹
B. 医院内肺炎
C. 口腔真菌感染
D. 上述感染均存在，属于医院感染
E. 上述感染与医院感染无关

14. [单选题]手法检查肋骨骨折的可靠措施是

A. 有直接和间接压痛
B. 局部肿胀
C. 局部痛觉过敏
D. 局部皮下气肿
E. 局部瘀斑或皮下出血

15. [单选题]复苏药物的最主要的给药途径是

A. 静脉注射
B. 肌内注射
C. 心内注射
D. 皮下注射
E. 气管内给药

16. [单选题]潜伏期

A. 规律宫缩至宫口扩张3cm
B. 宫口扩张3～8cm
C. 宫口扩张3cm至10cm
D. 规律宫缩至宫口开全
E. 规律宫缩至宫口扩张8cm

17. [单选题]李某，女，20岁，非常害怕猫，见到猫就出汗，心跳加速，慌忙躲避，被诊断为恐惧症。医生采用放松技术与适当刺激相结合的方法，帮助李某逐渐由能够观看小猫，到接近小猫，到触摸小猫，这种循序渐进消除敏感行为的方式为

A. 系统脱敏法
B. 厌恶法
C. 示范法
D. 强化法
E. 消除法

18. [单选题]同情和开导病人属于（ ）

A. 药物治疗中的道德要求
B. 手术治疗中的道德要求
C. 手术后的道德要求
D. 心理治疗的道德要求
E. 辅助治疗的道德要求

19. [单选题]关于女性骨盆的重要径线，下列数值正确的是

A. 入口平面前后线径12.75cm
B. 中骨盆平面横径为13cm
C. 出口前矢状径是8.5cm
D. 出口后矢状径为15cm
E. 出口平面横径为9cm

20. [单选题]明确诊断二尖瓣关闭不全敏感性最高的检查是

A. 心电图
B. 动态心电图
C. 心电图运动负荷试验
D. 冠状动脉造影
E. 超声心动图

1.正确答案 ：D

解析：健康教育是有计划、有组织、有评价的系统干预活动，它以调查研究为前提，以传播健康信息为主要措施。

2.正确答案 ：A

解析：手术完毕如需进行另一台手术时，必须更换手术衣及手套（E错）。术后洗净手套上血迹，先脱手术衣，后脱手套（A对）。手套对手套法脱下第一只手套：先用戴手套的手提取另一手的手套外面脱下手套，不使触及皮肤（B错）。无菌手术完毕，如果手套未破可不重新洗手，酒精浸泡手、臂5分钟再更换手术衣及手套，（D错）若前台手术为污染手术，需重新洗手，流水冲净滑石粉，并揩干（C错）。

3.正确答案 ：E

解析：多处脏器损伤时应先处理危及生命的损伤。开放性气胸会导致严重呼吸循环障碍，首先患者胸膜腔与大气直接相通，导致患侧肺被压缩而萎陷，引起严重呼吸困难；同时两侧胸膜腔压力不等可导致纵隔随呼吸左右摆动，影响静脉回流，导致循环功能严重障碍，因此处理时应首先使开放气胸变为闭合性气胸。其他选项均不是首要措施，故答案选E。

4.正确答案 ：B

解析：1.托马斯征（Thomas征），又称为髋屈曲畸形试验，检查方法是病人仰卧硬桌上，检查者将病人健侧髋膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，患侧下肢不能伸直为阳性，此试验是检查髋关节有无屈曲畸形。【该题针对“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】 2.局部疼痛、肿胀、压痛、功能障碍，典型的畸形表现，侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形。【该题针对“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】 3.正常人肘部贴近胸壁时，手掌能可触及到对侧肩膀。有肩关节前脱位时患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到健侧肩峰，若以手掌触摸健侧肩峰时，则肘部不能贴近患侧胸壁，是为Dugas征阳性。【该题针对“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】 4.膝部疼痛，活动时加重，休息减轻。膝部肿胀，由于消瘦和肌肉萎缩，细细的下肢，加上肿胀粗大的膝关节，有“鹤膝”之称。关节内积液，浮髌试验阳性。【该题针对“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

5.正确答案 ：A

解析：前馈控制指通过观察情况、收集整理信息、掌握规律、预测趋势，正确预计未来可能出现的问题，提前采取措施，将可能发生的偏差消除在萌芽状态中，为避免在未来不同发展阶段可能出现的问题而事先采取的措施 。题干中属于前馈控制的是急救物品完好率，故选A。

6.正确答案 ：D

解析：中国新九分法：将全身体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，其中头颈部为9%(1个9%)、双上肢为18%(2个9%)、躯干(包括会阴)为27%(3个9%)、双下肢(包括臀部)为46%(5个9%+1%)，故选D。

7.正确答案 ：A

解析：1.时间因素又称历史因素。是指在健康教育计划执行过程中发生的重大的、可能对目标人群产生影响的事件，如与健康相关的公共政策的颁布、重大生活条件的改变、自然灾害或社会灾害等。 2.测量者因素：在评价过程中，测试这本身的态度、工作人员对有关知识和技能的熟练程度、测量工具的有效性和准确性及目标人群的成熟型对评价结果的正确性均有影响。测量者的态度和行为使目标人群受到暗示，并按照测量者的希望进行表现。 3.回归因素是指由于偶然因素，个别被测试对象的某特征水平过高或过低，但在以后的测试中可能会恢复到原有的实际水平的现象。 4.选择因素在评价阶段，如果干预和对照组选择不均衡，可引起选择偏倚，从而影响观察结果的正确性。但在评价中，可以通过随机化或配对选择的方法防止或减少选择偏倚对评价结果正确性的影响。

8.正确答案 ：B

解析：小儿咳嗽变异型哮喘的诊断标准（不分年龄）：1.持续咳嗽超过1个月，常在夜间和（或）清晨发作，运动后加重，痰少。2.支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽缓解（基本诊断条件）。3.有个人或家族过敏史、家族哮喘病史，过敏原检测阳性可作为辅助诊断。 【该题针对“基础知识-支气管哮喘病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

9.正确答案 ：D

解析：双侧输尿管结石可阻塞尿液排出，内压增高导致肾小球滤过障碍，为肾后性急性肾衰竭。 【该题针对“基础知识-急性肾衰竭病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

10.正确答案 ：B

解析：背部脂肪瘤切除术是一个小手术，用时短。将局麻药注射于手术区的组织内，阻滞神经末梢而达到麻醉作用就可以进行手术了。故选B。

11.正确答案 ：D

解析：闭式引流是急性脓胸并发支气管胸膜瘘最主要的治疗方法。

12.正确答案 ：E

解析：腹水——腹部膨胀，移动性浊音是肝硬化门静脉高压最突出的表现。

13.正确答案 ：D

解析：新的诊断标准将医院感染定义为：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

14.正确答案 ：A

解析：肋骨骨折患者受伤的胸壁有压痛、肿胀，有时可触及骨折断端及骨摩擦感，按压骨折远端时，疼痛会传导到骨折断端。其他选项均不是肋骨骨折的特征性改变，可排除。故选A。

15.正确答案 ：A

解析：复苏药物首选静脉给药，其次为气管内给药，最后选择心内给药。

16.正确答案 ：A

解析：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm，此期子宫颈扩张速度较慢。活跃期是指从宫颈扩张3cm至子宫颈口开全到10cm，此期子宫颈扩张速度显著加快。第一产程又称作宫颈扩张期，是指从有规律宫缩开始到宫口开全。

17.正确答案 ：A

解析：系统脱敏法是一种最常用的行为治疗方法，它应用"抗条件作用"原理以解除患者的与焦虑有联系的神经症等行为问题。系统脱敏法的基本原则是交互抑制，即在引发焦虑的刺激物出现的同时让患者作出抑制焦虑的反应，这种反应就会削弱、最终切断刺激物同焦虑反应间的联系。

18.正确答案 ：D

解析：在心理治疗中，医务人员应遵循以下道德要求：　　1.要掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导病人。　　2.要有同情、帮助病人的诚意。　　3.要以健康、稳定的心理状态去影响和感染病人。　　4.要保守病人的秘密、隐私。

19.正确答案 ：E

解析：入口前后径：也称真结合径，是耻骨联合下缘中点至骶岬上缘中点的距离，平均值约为11cm。中骨盆横径:也称坐骨棘间径，为两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm。出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。平均值约为8.5cm。出口前矢状径:耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm。出口横径也称坐骨结节间径，为两坐骨结节内侧缘间的距离，平均值为9cm。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】

20.正确答案 ：E

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