胎膜早破的病因不包括

[单选题]胎膜早破的病因不包括

A. 钙缺乏
B. 维生素C缺乏
C. 病原微生物上行感染
D. 胎膜受力不均
E. 羊膜腔压力增高

正确答案 ：A

解析：导致胎膜早破的因素很多，常是多因素所致。常见因素有生殖道病原微生物上行性感染、羊膜腔压力增高、胎膜受力不均、缺乏维生素C、锌及铜、宫颈内口松弛等。

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[单选题]与散发性先天性甲状腺功能减低症病因无关的是

A. 促甲状腺激素不足
B. 甲状腺发育不全
C. 甲状腺激素合成障碍
D. 甲状腺异位
E. 碘缺乏

正确答案 ：E

解析：先天性甲状腺功能低下，是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致，前者称散发性甲状腺功能减低症，后者称地方性甲状腺功能减低症。因此E碘缺乏是地方性甲状腺功能减低症。故本题答案为E。

[单选题]Curling溃疡的病因

A. 中枢神经系统严重损伤
B. 严重烧伤
C. 乙醇
D. 非甾体抗炎药
E. 幽门螺杆菌感染

正确答案 ：B

解析：该题为记忆性知识点，Curling溃疡的病因为严重烧伤；Cushing溃疡的病因为中枢神经系统严重损伤。

[单选题]关于用糖皮质激素治疗肾病综合征，下列哪项是错误的

A. 用药后尿蛋白减少立即减量
B. 症状无反复，每2周左右减量1次
C. 以最小有效量作为维持量
D. 用药4周无效可加其他免疫抑制剂
E. 注意血压

正确答案 ：A

解析：糖皮质激素通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的作用。用药原则和方案：起始足量，泼尼松lmg/（kg·d）口服8～l2周；缓慢减药，足量治疗后每1~2周减原用量10％，减到20mg/d左右易反复，应缓慢减量；长期维持，以最小有效剂量（10mg/d）维持半年左右。故选C。

[单选题]男，36岁。反复咳脓痰伴咯血1年，经内科治疗咯血停止，但患者一般情况差。为明确诊断，下列最佳的检查方法是

A. 胸部X线片
B. 胸部高分辨CT
C. 支气管碘油造影
D. 胸部MRI
E. 纤维支气管镜

正确答案 ：B

解析：支气管扩张主要表现为反复咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。支气管碘油造影是支气管扩张的可靠诊断方法，但由于患者一般情况差，可选用胸部高分辨CT扫描，且胸部高分辨CT已逐渐取代有创伤性的支气管碘油造影，胸部高分辨CT是首选方法。故选B。

[单选题]关于黑加征的说法正确的是

A. 早孕时检查子宫，感觉宫颈与宫体之间似不相连
B. 宫颈变硬
C. 阴道壁及宫颈缺血
D. 阴道壁及宫颈呈黑色
E. 易发生于妊娠中晚期

正确答案 ：A

解析：子宫在妊娠最早期表现为胚胎着床处局部较软，于妊娠6-8周行阴道窥器检查，可见阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色，双合诊检查发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称黑加征，是早期妊娠特有的变化。至妊娠8周后表现为全子宫变软。

[单选题]男，60岁。2个月前患急性前壁心肌梗死。规律服用美托洛尔、阿司匹林、雷米替丁、辛伐他丁。1周来双下肢无力。不伴有胸闷和气短。查体：BP110/70mmHg，心肺无异常。血清肌钙蛋白水平正常。血清肌酸激酶升高至正常值的5倍，心电图正常。该患者双下肢无力的原因是

A. 雷米普利不良反应
B. 辛伐他丁不良反应
C. 阿司匹林不良反应
D. 再发心肌梗死
E. 美托洛尔不良反应

正确答案 ：B

解析：他汀类药物的副作用：横纹肌溶解。

[单选题]吗啡的适应证是

A. 肺心病
B. 支气管哮喘
C. 心源性哮喘
D. 分娩止痛
E. 颅脑损伤颅内高压

正确答案 ：C

解析：吗啡的临床应用为：①各种剧痛：吗啡对各种疼痛均有效，但因易成瘾，故除晚期癌症剧痛可长期用药外，其他急性锐痛如严重创伤、烧伤、战伤、手术后等患者仅限于短期应用；血压正常的心肌梗死所致的剧痛也可用；对胆、肾绞痛病人应合用阿托品解痉。②心源性哮喘：利用吗啡扩张外周血管、降低外周阻力，减轻心脏前、后负荷，有利于水肿的消除；其镇静作用又有利于消除患者的焦虑、恐惧情绪可明显缓解症状。③急、慢性非消耗性腹泻：可用含吗啡的阿片酊或复方樟脑酊。综上所述，因此选C。

[单选题]治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于

A. 胆道减压引流解除梗阻
B. 输液、输血维持有效血容量
C. 纠正代谢性酸中毒
D. 急诊行胆囊切除术
E. 静脉输入大量抗生素

正确答案 ：A

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。其治疗的关键：胆道减压引流解除梗阻。取出结石解除梗阻和通畅引流胆道。

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