2024医师资格考试宝典临床执业医师职称晋升考试试题(J3)

1. [单选题]正常人每日的尿蛋白总量是

A. 0mg
B. 20～100mg
C. <150mg
D. <200mg
E. <250mg

2. [单选题]腹腔空腔脏器破裂引起的腹膜炎的主要表现是

A. 腹膜刺激征
B. 胃肠道症状
C. 内出血
D. 气腹症
E. 全身感染

3. [单选题]对鉴别急性呼吸窘迫综合征(ARDS)与心源性肺水肿最有价值的检查是（ ）

A. 肺功能
B. 超声心电图
C. 动脉血气分析
D. 胸部X线片
E. Swan-Ganz导管

4. [单选题]典型苯丙酮尿症是由于缺乏

A. 酪氨酸羟化酶
B. 苯丙氨酸羟化酶
C. 二氢生物蝶呤还原酶
D. 鸟苷三磷酸环化水合酶
E. 丙酮酰四氢生物蝶呤合成酶

5. [单选题]女，55岁。门静脉高压病史4年，可能的并发症不包括

A. 食管胃底静脉曲张
B. 痔疮
C. 腹壁脐周静脉曲张
D. 下肢静脉曲张
E. 腹膜后静脉丛充血

6. [单选题]不属于弥漫性结缔组织病的是

A. 皮肌炎
B. 类风湿关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 干燥综合征

7. [单选题]属于成人中度烧伤的是

A. 烧伤总面积达31%～50%
B. Ⅱ烧伤面积小于10%
C. Ⅱ烧伤面积小于20%伴休克
D. Ⅲ烧伤面积11%～20%
E. Ⅲ度烧伤面积小于10％

8. [单选题]预防肾病综合征肾静脉血栓形成用

A. 环磷酰胺
B. 卡托普利（开博通）
C. 低分子肝素
D. 甲泼尼龙（甲基强的松龙）
E. 呋塞米（速尿）

9. [单选题]男性，34岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/65mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断是

A. 冠心病
B. 肝硬化
C. 急性纤维蛋白性心包炎
D. 急性渗出性心包炎
E. 急性化脓性心包炎

10. [单选题]低钾血症少见于下列哪种情况

A. 长期进食不足
B. 持续胃肠减压
C. 碱中毒
D. 急性肾衰竭
E. 大量输入葡萄糖和胰岛素

11. [单选题]细胞免疫功能测定的常用方法是

A. 外周血淋巴细胞计数
B. 免疫球蛋白测定
C. 血清补体测定
D. 抗"O"试验
E. 嗜异性凝集试验

12. [单选题]在汇入门静脉的血液中，来自脾的血液约占：

A. 25%
B. 15%
C. 10%
D. 5%
E. 20%

13. [单选题]低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏

A. 镁
B. 磷
C. 钠
D. 氯
E. 钙

14. [单选题]闭合性肋骨骨折的治疗要点是

A. 止痛、防治并发症
B. 胸腔穿刺
C. 胸腔闭式引流
D. 开胸探查
E. 使用抗生素

15. [单选题]原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是

A. 主动脉旁
B. 胰周
C. 腹膜后
D. 锁骨上
E. 肝门

16. [单选题]无明显症状的轻度子宫内膜异位症患者选择

A. 保留生育功能手术
B. 保留卵巢功能手术
C. 根治性手术
D. 单纯药物治疗
E. 期待治疗

17. [单选题]作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是

A. HBsAg(+)
B. 抗-HBs(+)
C. HBeAg(+)
D. 抗-HBc(+)
E. 抗-HBe(+)

18. [单选题]男性，35岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐4小时。查体：血压120/86mmHg，体温39℃。腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A. 腹壁挫伤
B. 腹膜后血肿
C. 肝破裂
D. 小肠破裂
E. 右肾挫伤

19. [单选题]检测体液免疫功能的常用方法是

A. 外周血淋巴细胞计数
B. 免疫球蛋白测定
C. 血清补体测定
D. 抗"O"试验
E. 噬异凝集试验

20. [单选题]患者，女，33岁。G2P1，白带增多伴有血丝4个月。宫颈活检病理学诊断为CINⅢ。下一步处理应采取

A. 宫颈激光治疗
B. 宫颈锥形切除术
C. 子宫切除术
D. 根治性子宫切除术
E. 根治性宫颈切除术

1.正确答案 ：C

解析：每日尿蛋白定量超过150mg或尿蛋白/肌酐>200mg/g，或尿蛋白定性试验阳性称为蛋白尿。所以，正常人尿蛋白定量应小于150mg/d。

2.正确答案 ：A

解析：空腔脏器破裂主要引起的腹膜炎，表现为腹膜刺激征。实质性脏器破裂主要引起出血，可表现为休克。但肝脏和胰腺破裂出血也可以引起腹膜炎，前者是因为胆汁，后者是因为胰液进入腹膜腔。

3.正确答案 ：E

解析：左心衰左心淤血，导致左心房及肺静脉的压力升高。但是ARDS患者的左心房及肺静脉的压力不可能高。测置左心压力，用Swan-Ganz导管。

4.正确答案 ：B

解析：典型PKU是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶(PAH)，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸。

5.正确答案 ：D

解析：门静脉系与腔静脉系之间存在有四个交通支：胃底食管下段交通支、直肠下端肛管交通支、前腹壁交通支、腹膜后交通支，门静脉高压患者可出现上述交通支的曲张，但不包括下肢静脉曲张。

6.正确答案 ：C

解析：风湿性疾病包括弥漫性结缔组织病，后者如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、多肌炎/皮肌炎、系统性硬化病、系统性血管炎等；强直性脊柱炎属于风湿性疾病中的脊柱关节病。

7.正确答案 ：E

解析：烧伤分度：1.轻度烧伤：Ⅱ°以下烧伤总面积在9%以下；2．中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10%～29%或Ⅲ°烧伤面积不足10%；3．重度烧伤：总面积30%～49%或Ⅲ°烧伤面积10%～19%或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不达上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤；4．特重烧伤：总面积50%以上或Ⅲ°烧伤20%以上或已有严重并发症。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

解析：渗出性心包炎：(1)心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音。(2)心尖搏动微弱，位于心浊音界的内侧或不能扪及。(3)心音遥远。(4)Ewart征阳性，即背部左肩胛角下呈浊音、语颤增强和支气管呼吸音。(5)Rotch征，即胸骨右缘第3～6肋间出现实音。(6)颈静脉怒张、肝肿大、肝颈反流征(+)、下肢水肿、腹水等。(7)收缩压降低，脉压减小，可出现奇脉。

10.正确答案 ：D

解析：缺钾或低钾血症的原因有：①长期进食不足；②应用排钾类利尿剂，肾小管性酸中毒，急性肾衰竭的多尿期，以及醛固酮过多使钾从肾排出过多；③补液患者长期接受不含钾的液体，或静脉营养钾盐补充不足；④呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失；⑤钾向组织内转移，见于大量输注葡萄糖和胰岛素 。急性肾衰竭少尿期和早期多尿阶段为高钾血症，随后又出现低血钾 。故本题选D。

11.正确答案 ：A

解析：免疫系统功能分为体液免疫和细胞免疫。体液免疫包括：补体、甘露聚糖结合素、急性期蛋白、干扰素、免疫球蛋白。B、C、D、E均为体液免疫的测定。细胞免疫包括：中性粒细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞、树突细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞。故选A。

12.正确答案 ：E

解析：脾静脉血流量占门静脉的20%。

13.正确答案 ：A

解析：低镁、低钙、低磷、低钾四者症状有诸多相似之处，临床上也确实相互掩盖。钙和磷的血浓度呈负相关，镁和钾的血浓度呈正相关。所以低钾的患者血钾浓度纠正后，症状仍未缓解，应怀疑低镁血症的存在，可行镁负荷试验。

14.正确答案 ：A

解析：闭合性肋骨骨折重点是观察病情，防治进行性血胸、神经损伤等并发症，选A。

15.正确答案 ：E

解析：原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是肝门。

16.正确答案 ：E

解析：以上三道题均考查的是考生运用临床知识进行临床分析判断的能力。子宫内膜异位症的治疗目的是减轻及控制疼痛、治疗不孕及促进生育、减缩及去除病灶、预防及减少复发。应根据患者年龄、症状、病变的部位和范围以及生育要求等选择治疗方案，强调个体化治疗。无明显症状的轻度子宫内膜异位症患者无需药物或手术，故选择E。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：D

解析：患者中腹部剧痛，提示小肠破裂。伤后腹膜刺激征明显，血压正常，支持空腔脏器破裂。故选小肠破裂。

19.正确答案 ：B

解析：B细胞是体液免疫的效应细胞，通过分化增殖成为浆细胞，进而产生抗体，行使其免疫功能。常用的测定方法有免疫球蛋白测定等。备选答案A、C、D、E均不是检测B细胞免疫功能的方法。

20.正确答案 ：B

解析：治疗CINⅡ和CINⅢ较好的方法是宫颈环形电切除术。经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CINⅢ也可行全子宫切除术。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/32rk3p.html