副高医学高级职称考试宝典骨外科医学副高职称模拟考试试题(J4)

1. [单选题]关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对 ( )

A. 骨关节结核中，脊柱结核最多见
B. 脊柱结核中，腰椎发病占首位
C. 脊柱结核好发于椎体
D. 滑膜结核最多见于腕关节
E. 皮质骨结核常见于四肢短管状骨

2. [单选题]男，19岁，高热10天，左膝部疼痛活动受阻，关节穿刺为脓性液，细菌无病培养为革兰氏阳性球菌，应紧急采取的治疗是：

A. 全身抗菌素应用加皮牵引
B. 关节内抗菌素注射
C. 切开引流关闭合冲洗引流疗法
D. 全身抗菌素加理疗
E. 全身抗菌素加间歇性功能锻炼

3. [单选题]急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别主要依靠 ( )

A. 外伤史
B. X线照射
C. 股神经牵拉试验
D. 直腿抬高试验
E. 局部痛点普鲁卡因封闭

4. [多选题]脊柱骨折并发脊髓损伤手术的目的是

A. 整复骨折与脱位
B. 解除脊髓或神经根的压迫
C. 内固定稳定脊柱
D. 部分脊髓或马尾损伤者，可于术中修复
E. 手术中可直接给予神经营养药物

5. [单选题]女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体:右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最佳治疗方案

A. 皮牵引，止痛，化疗
B. 单纯化疗
C. 单纯放疗
D. 瘤段切除，假体置入
E. 瘤段切除，假体置入，化疗

6. [单选题]寒邪致病，多见疼痛症状的主要原因是（ ）

A. 寒为阴邪，易伤阳气，阳虚不能温煦故疼痛
B. 寒性收引，气机收敛，故疼痛
C. 寒主收引，经脉拘急而疼痛
D. 寒客肌表，卫阳被郁不得宣泄而疼痛
E. 寒性凝滞，气血阻滞而疼痛

7. [单选题]患者女，45岁。反复发作尿路结石，骨痛。骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查：高钙血症，血清碱性磷酸酶升高，皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑

A. 原发性甲状旁腺功能亢进症
B. 继发性甲状旁腺功能亢进症
C. 三发性甲状旁腺功能亢进症
D. 骨软化症
E. 维生素D缺乏症

8. [单选题]骨折的急救不包括

A. 一般处理
B. 创口包扎
C. 妥善固定
D. 迅速运输
E. 开放骨折复位

9. [单选题]颈椎2～3骨折脱位合并脊髓严重损伤

A. 立即窒息死亡
B. 四肢全瘫
C. 上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫
D. 下肢痉挛性瘫
E. 下肢弛缓性瘫

10. [单选题]患者因交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体：右髋关节屈曲、内收、内旋畸形，诊断为 ( )

A. 股骨转子间骨折
B. 股骨上端骨折
C. 股骨颈骨折
D. 髋关节前脱位
E. 髋关节后脱位

11. [单选题]中节指骨骨折线位于指浅屈肌腱附着处近侧，其产生的畸形是 ( )

A. 向背侧成角移位
B. 向掌侧成角移位
C. 向外侧成角移位
D. 向内侧成角移位
E. 向背、内侧成角移位

12. [多选题]下列方剂中，可用来治疗月经先期的是（ ）

A. 补中益气汤
B. 清经散
C. 两地汤
D. 丹栀逍遥散
E. 四君子汤

13. [单选题]心肾阴虚型胸痹，宜选用（ ）

A. 血府逐瘀汤
B. 左归饮
C. 右归饮
D. 补阳还五汤
E. 八珍汤

14. [单选题]女，60岁，跌倒时前臂旋前、腕关节背伸手掌着地，2小时后来医院。查体：患腕明显肿胀，压痛及功能障碍，侧面观银叉畸型X线，最可能的诊断是：

A. 屈曲型桡骨下端骨折
B. 伸直型桡骨下端骨折
C. Smith骨折
D. 腕关节脱位
E. 腕舟骨骨折

15. [单选题]不属于骨折早期并发症的是

A. 血管损伤
B. 神经损伤
C. 骨筋膜室综合征
D. 创伤性关节炎
E. 脂肪栓塞

16. [单选题]婴幼儿肌斜颈最主要的体征是（ ）

A. 头颈偏向一侧，面部一侧大、一侧小
B. 颈部淋巴结肿大
C. 患侧胸锁乳突肌内可扪及肿块
D. 颈部活动受限
E. X线片颈椎畸形

17. [单选题]坐位前屈时脊柱负荷是立位的

A. 100%
B. 210%
C. 270%
D. 50%
E. 150%

18. [单选题]胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，出现截瘫，双下肢肌力是

A. 0级
B. 1级
C. 2级
D. 3级
E. 4级

19. [单选题]骨折近折段外展，外旋屈曲移位

A. 股骨颈骨折
B. 股骨粗隆间骨折
C. 股骨上1/3骨折
D. 股骨上中段骨折
E. 股骨髁上骨折

20. [单选题]对胫腓骨间连接的描述，错误的是 ( )

A. 两骨上端之间有胫腓关节
B. 两骨体之间有小腿骨间隙
C. 两骨下端之间有胫腓韧带连接
D. 两骨之间的运动很小
E. 胫骨下端与外踝之间有关节

1.正确答案 ：D

解析：滑膜型关节结核在关节结核较常见，多见于青年和成年。大多累及一个较大关节。以髋关节和膝关节常见，其次为肘、腕和踝关节，故答案D错误。

2.正确答案 ：C

解析：依据描述考虑是化脓性关节炎，现已有脓液，可切开引流治疗，本题答案选择C。

3.正确答案 ：E

解析：急性腰扭伤在压痛点明显者，局部痛点普鲁卡因封闭，效果较好，可以与腰椎间盘突出症相鉴别。

4.正确答案 ：ABCD

解析：ABCD均为手术治疗的目的，未见有手术中直接给神经营养药治疗的说法。

5.正确答案 ：E

解析：依据题目中的描述，诊断是转移性骨肿瘤，现有溶骨性骨破坏，需要手术切除加术后化疗，本题答案选择E。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

解析：原发性甲状旁腺功能亢进，在临床上极易被忽略，但当出现不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路结石、血尿、尿路感染、高钙血症或顽固性消化性溃疡等情况时，均应想到此病，并做相应检查以确诊。依据上面所述，结合题目中给的有反复发作尿路结石，骨痛，高钙血症等表现，考虑患者是原发性甲状旁腺功能亢进症。

8.正确答案 ：E

解析：骨折的急救：（一）一般处理（二）创口包扎（三）妥善固定（四）迅速运输 ，开放性骨折不能在现场复位，有加重感染的可能。

9.正确答案 ：A

解析：颈椎2～3骨折脱位合并脊髓严重损伤，该部位的脊髓支配膈肌及肋间肌，损伤后不能进行自主呼吸，伤员多于受伤后立即死亡，本题答案选择A。

10.正确答案 ：E

解析：右髋关节屈曲、内收、内旋畸形是髋关节后脱位的表现。

11.正确答案 ：A

解析：指浅屈肌腱是屈曲手指近节指间关节，损伤后出现向背侧成角移位，故本题答案选择A。

12.正确答案 ：ABCD

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：B

解析：患者是手掌着地，外观出现银叉畸型，是典型的伸直型桡骨下端骨折的表现，本题答案选择B。

15.正确答案 ：D

解析：创伤性关节炎是骨折愈合后关节面不平，长期磨损引起的，是骨折晚期的并发症。

16.正确答案 ：C

解析：先天性肌斜颈是指胸锁乳突肌的先天性单侧挛缩，导致头和颈的不对称畸形，头倾向患侧，下颌转向健侧，最主要的体征是患侧胸锁乳突肌内可扪及肿块。

17.正确答案 ：C

解析：将直立位时脊柱负荷定为100%时，坐位前屈时脊柱负荷是立位的270%。

18.正确答案 ：A

解析：0级 完全瘫痪，测不到肌肉收缩。 1级 仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。 2级 肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。 3级 肢体可以克服地心引力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。 4级 肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。 5级 肌力正常。 截瘫时的肌力是0级，本题答案选择A。

19.正确答案 ：C

解析：在股骨上1/3骨折，近折端因髂、腹肌牵拉而屈曲，臀中、小肌牵拉而外展；短外旋肌及臀大肌牵拉而外旋；远折端被腘绳肌、股四头肌牵拉向上，内收肌牵拉而内收，垂力作用向下，本题答案选择C。

20.正确答案 ：E

解析：腓骨下端、胫骨下端及距骨构成踝关节，胫骨下端与外踝之间有韧带连接，没有关节，故本题选择E。

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