2024医学职称(副高)考试宝典普通外科卫生职称副高专业考试试题(E9)

1. [单选题]对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张

A. 立即X线钡餐检查
B. 尽可能保守治疗
C. 立即剖腹探查
D. 急诊胃镜检查
E. 急诊B超检查

2. [多选题]成人先天性胆管囊状扩张的典型临床表现包括

A. 寒战、高热
B. 腹痛
C. 腹部包块
D. 消瘦
E. 黄疸

3. [单选题]女性，40岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：无发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。应首先考虑诊断

A. 输液过量
B. 吸入性肺炎
C. 心功能不全
D. 呼吸窘迫综合征
E. 下呼吸道梗阻

4. [单选题]关于十二指肠损伤，下列哪项错误（ ）

A. 可以出现严重的腹膜后感染
B. 可以出现腰前部疼痛并向右睾丸放射
C. 早期X线平片右肾和腰大肌模糊
D. 可见腹膜后气泡
E. 骶前扪及捻发音者可以排除十二指肠损伤

5. [多选题]乳头溢液可见于以下哪些疾病

A. 乳腺结核
B. 乳腺纤维瘤
C. 乳腺癌
D. 乳腺导管内乳头状瘤
E. 以上都不是

6. [单选题]关于椎管内麻醉的叙述，不正确的是

A. 椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞
B. 椎管内麻醉属于局部麻醉
C. 椎管内麻醉作用对象是脊神经根
D. 最细的交感神经纤维最先被阻滞
E. 受阻滞区域出现肌肉松弛现象

7. [单选题]最有利于绞窄性肠梗阻诊断的是

A. 阵发性剧烈绞痛
B. 呕吐频繁，量大
C. 肛门排出果酱样便
D. 腹胀明显，有肠型
E. 肠鸣音亢进

8. [单选题]关于ASAⅢ级患者的术前评估，正确的是

A. 患者的心、肺、肝、肾功能正常
B. 并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动
C. 患者脏器功能代偿健全
D. 患者病情危重
E. 患者接受麻醉或手术异常危险

9. [单选题]阴茎癌的转移途径，下列哪项最不常见（ ）

A. 经血行扩散，转移到肺
B. 经血行扩散，转移到肝
C. 经血行扩散，转移到骨
D. 常浸润尿道海绵体，影响排尿
E. 常经淋巴结转移到腹股沟、髂淋巴结等

10. [单选题]关于肾上腺腺癌，叙述错误的是

A. 可发生低钾性碱中毒
B. 病程长，发展缓慢
C. 血中ACTH常降低
D. 女性患者常有明显的男性化
E. 不被大剂量地塞米松抑制

11. [单选题]骨关节炎的主要病变是

A. 关节内化脓性感染
B. 关节特异性炎症
C. 关节软骨退变和继发性骨质增生
D. 关节骨质疏松
E. 骨与关节慢性疼痛

12. [单选题]有关腹股沟斜疝的治疗，不正确的是

A. 逆行性嵌顿疝，术中发现疝囊内和腹腔内肠袢血循环均良好，可将肠管还纳入腹腔
B. 常见的Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌上缘和联合腱缝合至腹股沟韧带
C. 婴幼儿可单纯行疝囊高位结扎而获得满意疗效
D. 腹股沟后壁缺损严重可行疝成形术
E. 嵌顿疝手法复位失败，应紧急手术以防止内容物坏死

13. [单选题]女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2/HP，现治疗应选择

A. 左肾造瘘术
B. 继续抗结核治疗
C. 左输尿管皮肤造瘘术
D. 膀胱扩大术
E. 膀胱造瘘术

14. [单选题]肠内营养发生腹胀、腹泻与哪项无关（ ）

A. 输液速度
B. 维生素不足
C. 溶液温度
D. 溶液浓度
E. 溶液渗透压

15. [单选题]胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于（ ）

A. 胃大弯
B. 胃底后壁
C. 胃体后壁
D. 胃小弯或十二指肠后壁
E. 十二指肠球部前壁

16. [单选题]术前胃肠道的准备，下列哪项是错误的

A. 涉及胃肠道手术者，术前1～2天开始流质饮食
B. 有幽门梗阻的病人，需在术前进行洗胃
C. 手术前4小时禁水
D. 手术前12小时禁食
E. 所有病人术前3天全身应用抗生素

17. [单选题]女性，30岁，诊断为闭合性气胸，胸片检查示肺组织萎陷30%。进一步处理为（ ）

A. 保守治疗，注意观察
B. 闭式胸腔引流
C. 胸腔穿刺抽出气体，择期剖胸探查
D. 穿刺排气后，行闭式胸腔引流
E. 胸腔闭式引流术后使用抗生素预防感染

18. [多选题]胃、十二指肠溃疡大出血的好发部位是

A. 胃小弯
B. 十二指肠前壁
C. 胃大弯
D. 十二指肠后壁
E. 胃底部

19. [多选题]下列脏腑中与胸痹的发生密切相关的有（ ）

A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肺
E. 肾

20. [单选题]下列选项中，不是脾胃虚寒型胃痛主症的是（ ）

A. 胃痛隐隐，绵绵不休
B. 口干思饮，大便秘结
C. 空腹痛甚，得食则缓
D. 舌淡苔白，脉象细弱
E. 神疲纳呆，四肢倦怠

1.正确答案 ：D

解析：对于急性上消化道出血，原因不明时，可行急诊胃镜检查和治疗。

2.正确答案 ：BCE

解析：1.腹痛：一般多表现为反复发作的上腹、右上腹部或脐周围阵发性钝痛、胀痛或绞痛，2.腹部包块：多于右上腹部或腹部右侧有一囊性包块，3.黄疸：由于胆总管远端多有不同程度狭窄，胆管炎时远端黏膜水肿，使管腔更为狭窄，出现阻塞性黄疸。本题答案选择BCE。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：CD

解析：乳头溢液是乳腺疾病的常见症状，可分为生理性溢液及病理性溢液。生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳现象、口服避孕药或镇静药引起的双侧乳头溢液及绝经后妇女单侧或双侧少量溢液等。病理性溢液是指非生理情况下，一侧或双侧来自一个或多个导管的间断性、持续性，从数月到数年的乳头溢液。如果出现的乳头溢液是单乳头溢液，多与以下几种乳房疾病有关：1.乳腺导管扩张症患有此病的部分患者首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色，少数为血性。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。发生溢液的乳晕区有与皮肤粘连的肿块，直径常小于3厘米，同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛。2.乳管内乳头状瘤此病以40～50岁者多见，瘤体多发生在邻近乳头的部位，瘤体很小，带蒂并有绒毛，还有很多壁薄的血管，故易出血。触诊患者乳房，有时可发现乳晕下有樱桃大的肿块，质软、光滑、活动。3.乳房囊性增生育龄妇女多见。部分患者乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样。此病有两个特点：一是表现为乳房周期性胀痛，好发或加重于月经前期。二是乳房肿块常为多发，可见于一侧或双侧，也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一，质韧不硬，与皮肤无粘连，与周围组织界限不清，肿块在月经后可有缩小。4.乳腺癌部分乳腺癌患者有鲜红或暗红色的乳头溢液，有时会产生清水性溢液，无色透明，偶有黏性，溢出后不留痕迹。45岁～49岁、60岁～64岁为此病的两个发病高峰。患者在无意中可发现乳房肿块，多位于内上限或外上限，无痛，渐大。晚期病变部位出现橘皮样皮肤改变及卫星结节。腋窝淋巴结肿大、质硬，随病程进展彼此融合成团。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

解析：绞窄性肠梗阻不仅有肠内容物通过受阻，还发生肠管血运障碍，导致肠壁出血、坏死，穿孔等。肛门排出果酱样便

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：C

解析：骨关节炎是一种慢性关节病，主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。早期病变发生于关节软骨，软骨失去弹性，胶原纤维变性，软骨碎裂、剥脱，软骨下骨暴露，其骨质硬化，周边出现骨质疏松，骨赘形成。晚期关节周围肌萎缩，出现关节畸形，活动受限。

12.正确答案 ：B

解析：常见的Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌下缘和联合腱缝合至腹股沟韧带上，答案B描述错误。

13.正确答案 ：D

解析：肾结核并发挛缩膀胱，在患肾切除及抗结核治疗3～6个月，结核治疗稳定，无肾积水，待膀胱结核完全愈合后，对侧肾正常、无结核性尿道狭窄的病人，可行肠膀胱扩大术。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：D

解析：大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁，本题答案选择D。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：A

解析：小量气胸（肺萎陷在30%以下）病人可无明显呼吸与循环功能紊乱，于1～2周自行吸收，不需特殊处理，但应注意其发展变化。

18.正确答案 ：AD

解析：大出血的溃疡一般位于胃小弯 (其出血源自胃左右动脉分支或肝胃韧带内血管)或十二指肠后壁(其出血源自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支)。

19.正确答案 ：ABCDE

20.正确答案 ：B

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/32vovm.html