因急性颅内压增高而引起的脑疝最常见的是

[单选题]因急性颅内压增高而引起的脑疝最常见的是

A. 小脑幕切迹疝
B. 枕骨大孔疝
C. 小脑天幕疝
D. 大脑镰下疝
E. 穿颅疝

正确答案 ：A

解析：病变在幕上者引起小脑幕切迹疝，病变在幕下者引起枕骨大孔疝。以小脑幕切迹疝最常见。

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[单选题]小儿可自主排尿的年龄是

A. 1岁
B. 1.5岁
C. 2岁
D. 2.5岁
E. 3岁

正确答案 ：B

解析：该题为专业知识记忆题。主要考查的知识点是小儿能够自主排尿的时间。小儿膀胱排尿受脊髓和大脑控制，至1.5岁左右时可自主排尿。故正确的答案是B。

[单选题]按计划免疫程序出生后4个月应接种

A. 流脑疫苗
B. 乙脑疫苗
C. 卡介苗
D. 脊髓灰质炎疫苗
E. 乙肝疫苗

正确答案 ：D

解析：儿童接种脊髓灰质炎疫苗的时间是生后2、3、4个月各一剂次，4周岁一剂次，共4剂次。

[单选题]有一呼吸衰竭患儿在使用呼吸机过程中，突然出现烦躁不安，浅表静脉充盈，球结膜充血，皮肤潮红，大汗淋漓，护士应立即采取的措施是

A. 加大氧流量
B. 提高呼吸频率
C. 检查有无气道阻塞
D. 做血气分析
E. 应用呼吸兴奋药

正确答案 ：C

解析：呼吸衰竭患儿在使用呼吸机中突然烦躁，浅静脉充盈，球结膜充血，皮肤潮红，大汗淋漓，护士首先应检查气道是否通畅。

[单选题]某Rh溶血患儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至342μmol/L。该患儿可能发生了

A. 新生儿颅内出血
B. 呼吸衰竭
C. 新生儿胆红素脑病
D. 新生儿化脓性脑膜炎
E. 新生儿低血糖

正确答案 ：C

解析：新生儿胆红素脑病（核黄疸） 一般发生在生后2～7天，早产儿尤易发生。典型临床表现包括警告期、痉挛期、恢复期及后遗症期表现：1.全身皮肤、黏膜和巩膜明显黄染。新生儿黄疸出现的时间早，程度重。2.反应低下、嗜睡、肌张力减低、活动减少、吸吮力减低。3.病情进展可表现激惹、哭声高调、拒乳、呼吸暂停、呼吸困难、肌张力增高。该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至342μmol/L。故选C。

[多选题]病毒性心肌炎的护理诊断有

A. 活动无耐力
B. 营养失调
C. 潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克等
D. 生长发育的改变
E. 舒适的改变

正确答案 ：ACE

解析：常见护理诊断　　1.舒适的改变 心悸、胸闷与心肌炎症、损伤有关。　　2.活动无耐力 与心肌收缩力下降、组织供氧不足有关。　　3.潜在并发症 心律失常、心力衰竭、心源性休克。

[多选题]下列属于会议目的的是

A. 交流信息
B. 做出决策
C. 发现问题
D. 给予指导
E. 解决问题

正确答案 ：ABDE

[多选题]关于化脓性脑膜炎患儿的护理措施，下列正确的是

A. 密切观察病情变化
B. 保证热量和水分供给，必要时管饲或静脉补液
C. 病室宜安静
D. 定期翻身
E. 惊厥、昏迷时可取仰卧位

正确答案 ：ABCD

解析：化脓性脑膜炎的护理措施：　　1.高热的护理　保持病室的温度在18℃～22℃，湿度50％～60％。鼓励患儿多饮水，体温大于38.5℃时，应在30min内使体温降至正常水平。降温的方法可用物理降温（头枕冰袋、酒精擦浴、温水浴）、药物降温（阿苯、百服宁、泰诺、阿司匹林等），每4h测体温一次，并记录。降温后30min测体温一次，并用降温曲线标明。　　2.饮食护理　给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，少量多餐，每日4～6次。每次进餐前后，做好口腔护理。观察患儿进食和呕吐情况，必要时，给予静脉输液补充热量。　　3.观察病情对症处理　每15～30min巡视病房一次，每4h测T、P、R、Bp并记录。嘱患儿侧卧位或头偏向一侧，防止窒息发生。密切观察神志、瞳孔的变化，如有异常（脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失）立即报告医生并做好抢救准备。遵医嘱给予抗生素、镇静、脱水药。观察患儿皮肤弹性、黏膜湿润的程度，准确记录24h出入量，防止体液不足的发生。备好抢救药品及急救设备（氧气、吸痰器、人工呼吸机等）。　　4.药物治疗的护理 了解各种药物的作用及副作用，了解各种药物配伍禁忌及使用要求，保证药物发挥最大的治疗效果。如脱水药，应在30min进入体内，有利于迅速提高血浆渗透压，降低颅内压力，防止脑疝发生。抗生素应按药物血浓度周期给药，保持血浆中药物的浓度，减少细菌对药物产生耐药性。

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