卫生职称副高考试宝典骨外科副高职称在线题库专项练习(M2)

1. [单选题]女性，50岁。右腕关节桡侧疼痛半年余，每当劳累后加重。自觉患手握重乏力，活动受限。检查发现:在患侧桡骨茎突处可触及碗豆大小结节，硬韧，压痛明显，握拳尺偏试验阳性。考虑最大可能的诊断是

A. 指屈肌腱鞘炎
B. 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
C. 腕关节炎
D. 类风湿性关节炎
E. 腕骨软骨瘤

2. [单选题]患者女，45岁，双手关节反复肿痛伴晨僵2年余，近2周来疼痛加重，X线检查见腕、指间关节骨质疏松。首先考虑的诊断是

A. 骨性关节炎
B. 痛风
C. 银屑病关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 风湿性关节炎

3. [多选题]气与津液的关系可表现为（ ）

A. 气能生津
B. 气能行津
C. 气能摄津
D. 津能载气
E. 津能摄气

4. [单选题]下列关于手术进行中的无菌原则描述错误的是

A. 切开皮肤前，宜用75%乙醇重复消毒皮肤1次
B. 不可在手术人员背后、腰部以下和肩以上传递器械和物品
C. 手术中若手套破损或接触污染的区域，需更换无菌手套
D. 切口周围的无菌巾若已湿透，需另加盖干的无菌巾
E. 掉到地上的器械需经乙醇擦洗后才能重新使用

5. [单选题]以下评价骨龄的方法中，不正确的是

A. 手腕部骨龄
B. 髂棘骨骺移动（excursion of iliac apophyses）
C. 椎体骺环发育
D. 月经初潮
E. 男孩声音变化

6. [单选题]女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查:胸11～12棘突明显压痛。对该患者最简便有效的诊断方法为

A. 血常规及血沉
B. 摄胸腰段X线片
C. CT
D. OT试验
E. 核素骨扫描

7. [单选题]下列关于清创的原则中，错误的是

A. 清除伤口内异物
B. 切除失去活力的组织
C. 彻底止血
D. 根据情况缝合伤口
E. 必须放置引流

8. [单选题]女性，31岁。膝关节外侧撞伤。查体发现踝关节不能主动背伸。X线检查：左侧腓骨小头骨折。正确的诊断应是

A. 左侧腓骨小头骨折合并胫神经损伤
B. 左侧腓骨小头骨折合并坐骨神经损伤
C. 左侧腓骨小头骨折合并腓总神经损伤
D. 左侧腓骨小头骨折合并胫前肌损伤
E. 左侧腓骨小头骨折合并腓骨长短肌撕裂伤

9. [多选题]先天性脊柱后凸畸形常并存

A. 脊髓纵裂
B. 先天性心脏病
C. 多囊肾
D. Klippel-Feil综合征
E. 肛门尿道括约肌的异常

10. [单选题]桡骨头半脱位多见于

A. 5岁以下的小儿
B. 12～14岁的儿童
C. 20～40岁的成年男性
D. 20～40岁的成年女性
E. 老年人

11. [单选题]断指再植手术中的修复顺序依次为

A. 血管→神经→骨骼→肌腱
B. 骨骼→肌腱→血管→神经
C. 骨骼→血管→神经→肌腱
D. 神经→血管→骨骼→肌腱
E. 骨骼→神经→肌腱→血管

12. [单选题]与原发性增生性关节炎的发生有关的是

A. 年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性变
B. 关节的先天性发育不良和畸形
C. 代谢性骨疾病
D. 关节内骨折及脱位
E. 关节的特异性及非特异性感染

13. [多选题]眩晕病常见的证型有（ ）

A. 肝阳上亢
B. 心火上炎
C. 痰浊中阻
D. 气血两虚
E. 肾精不足

14. [单选题]男性，26岁，外伤致肱骨中下1／3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤

A. 尺神经损伤
B. 臂丛神经损伤
C. 正中神经损伤
D. 桡神经损伤
E. 正中、尺神经同时损伤

15. [单选题]最常见的良性骨肿瘤为

A. 骨髓瘤
B. 骨软骨瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 骨囊肿
E. 骨瘤

16. [多选题]诊断闭经最有意义的有（ ）

A. 女子12岁月经尚未来潮
B. 妊娠期无月经
C. 女子年逾16岁月经尚未来潮
D. 月经来潮后又中断6个月以上者
E. 月经来潮后又中断自身之月经周期3个周期以上未来潮者

17. [多选题]从腋下走出的经脉是（ ）

A. 手太阴经
B. 足厥阴经
C. 足太阴经
D. 手少阴经
E. 手厥阴经

18. [多选题]严重创伤后常见的并发症主要有

A. 休克
B. 感染
C. 脂肪栓塞综合征
D. 急性肾衰竭
E. 应激性溃疡

19. [单选题]肱骨干与肱骨髁轴线之间的夹角是

A. 10°～15°
B. 15°～20°
C. 20°～25°
D. 25°～35°
E. 35°～50°

20. [多选题]新生儿先天性髋脱位的主要体征有

A. 患儿的会阴部增宽
B. 患侧髋关节活动受限
C. 臀部、大腿内侧的皮肤皱褶加深、加多
D. 屈膝屈髋外展试验阳性
E. "弹进、弹出"试验阳性

1.正确答案 ：B

解析：患者桡骨茎突处可触及碗豆大小结节，硬韧，压痛明显，握拳尺偏试验阳性，提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

2.正确答案 ：D

解析：类风湿关节炎受累关节的症状表现为对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见。X线检查：早期X线表现为关节周围软组织肿胀及关节附近骨质疏松。

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：E

解析：掉在地上的手术器械必须重新进行严格灭菌才能重新使用，而乙醇是消毒方法，须浸泡30分钟才能达到消毒要求。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

解析：患者有肺结核病史，现出现胸11～12棘突明显压痛伴低热，盗汗，考虑脊柱结核，最有效的检查是胸腰段X线片。

7.正确答案 ：E

解析：清除伤口内异物和切除失去活力的组织是清创术最重要的原则，细菌与异物或坏死组织并存时，感染发生率显著增高；伤口应彻底止血，以免术后继续出血，形成血肿影响愈合；清创完成后应根据情况缝合伤口。若受伤时间已超过8～12小时，伤口污染较重时，可行延期缝合；感染伤口需引流，但并非所有伤口都必须放置引流。

8.正确答案 ：C

解析：腓总神经在腓骨上部，位置表浅而易受撞击、挤夹、压迫等外界因素的损害，腓骨小头骨折常合并腓总神经损伤，踝关节不能主动背伸也提示该神经损伤，本题答案选择C。

9.正确答案 ：ABCD

解析：先天性脊柱后凸在临床表现上可以表现腰骶部窦道，汗毛增多，局部隆起，皮下脂肪瘤等。通常伴有其他脏器的发育畸形，可以用VACTERL来缩写，即为V－椎体发育畸形，A－肛门闭锁，C－心血管畸形，TE－气管食管瘘，R－肾脏发育不良，L－肢体发育不良。同时还可能伴发翼状肩胛（SprengelDeformity），Klippel－Feil综合征等病变。本题答案选择ABCD。

10.正确答案 ：A

解析：桡骨头半脱位多见于5岁以下的小儿。桡骨头向远端滑移，恢复原位时，环状韧带的上半部不及退缩，卡压在肱跷关节内，成为桡骨头半脱位。随着小儿逐渐长大，桡骨头良好发育，换装韧带也增厚增强，以后即不再发生半脱位。

11.正确答案 ：B

解析：断指再植手术中的修复时先接骨骼，起支架的作用，然后依次是肌腱，血管，神经，本题答案选择B。

12.正确答案 ：A

解析：骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等，故本题答案选择A。

13.正确答案 ：ACDE

14.正确答案 ：D

解析：桡神经在肱骨中下1／3紧贴肱骨，垂腕、垂指畸形是桡神经受损的表现。

15.正确答案 ：B

解析：最常见的良性骨肿瘤为骨软骨瘤。

16.正确答案 ：CDE

17.正确答案 ：ADE

18.正确答案 ：ABCDE

解析：严重创伤后常见的并发症主要有休克、感染、挤压综合征、应激性溃疡、脂肪栓塞综合征、多器官功能障碍综合征，本题答案选择ABCDE。

19.正确答案 ：E

解析：肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间的夹角，约30°~50°，这是肱骨髁上骨折容易发生的解剖因素。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：主要体征有患儿的会阴部增宽、双侧脱位者较单侧更为明显、患侧股内收肌挛缩。患侧髋关节活动受限、肢体短缩。臀部、大腿内侧的皮肤皱褶加深、加多。屈膝屈髋外展试验阳性，"弹进、弹出"试验阳性。

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