女，62岁.高血压病史8年，最高血压，180/100mmHg，糖尿病病史8年

[单选题]女，62岁.高血压病史8年，最高血压，180/100mmHg，糖尿病病史8年。实验室检查，血肌酐82μmol/L，该患者正确的诊断是( )

A. 高血压2级(很高危)
B. 高血压2级(高危)
C. 高血压2级(中危)
D. 高血压3级(高危)
E. 高血压3级(很高危)

正确答案 ：E

解析：3级表示：收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。高血压又可分为四个组别，分别是低危、中危、高危、极高危。极高危分组表示：3级高血压有一种以上危险因素。危险因素有：肥胖、吸烟、心血管危险因素、糖尿病、靶器官损害、高血压并发症、高脂血症等等。

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[单选题]只有一个开口的病理性盲管称为

A. 窦道
B. 糜烂
C. 溃疡
D. 瘘管
E. 空洞

正确答案 ：A

解析：由于坏死形成的开口于表面的深在性盲管称为窦道，两端开口的通道样坏死性缺损称为瘘管。故本题答案为A。

[单选题]与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是

A. 十二指肠球部溃疡
B. 急性胃肠炎
C. 急性胰腺炎
D. 溃疡性结肠炎
E. 慢性胆囊炎

正确答案 ：A

解析：幽门螺杆菌与多种胃十二指肠疾病有密切关系，包括急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、MALT淋巴瘤、胃癌等，故选A。急性胃肠炎多与肠道感染相关，急性胰腺炎多与胆道疾病、饮酒等相关，溃疡性结肠炎与自身免疫机制相关，慢性胆囊炎多与胆囊结石有关，排除B、C、D、E。

[单选题]女，40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可见血块。尿沉渣镜检示：红细胞满视野，白细胞30～40个/HP。应首先考虑的疾病是

A. 尿路结核
B. 尿路肿瘤
C. 急性肾炎
D. 尿路感染
E. 尿路结石

正确答案 ：D

解析：患者有尿频尿痛等膀胱刺激征，尿沉渣镜检示：红细胞满视野，白细胞30～40个/HP。首先考虑尿路感染。尿路结核较少见，主要发生在男性，多合并严重的肾结核或前列腺、精囊结核。尿道结核可造成尿道狭窄、梗阻，使肾结核恶化，破坏加重。尿路肿瘤多为无痛性肉眼血尿。急性肾炎临床上以水肿、少尿、血尿和高血压为主要表现，无白细胞尿。尿路结石多为腰痛伴血尿，亦与此题不符。故本题最佳选项为D。

[单选题]治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是

A. 维拉帕米和钾盐
B. 胺碘酮和钾盐
C. 利多卡因和钾盐
D. 美托洛尔和钾盐
E. 奎尼丁和钾盐

正确答案 ：C

解析：发生洋地黄中毒时，首先要立即停用洋地黄和补钾、补镁。对快速性心律失常者，如血钾浓度低，可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。故本题答案为C。

[单选题]某农民将一头死猪以低价出售给邻居食用，造成多人发病，主要症状为腹痛、腹泻、呕吐，大便为黄绿色水样便。最可能的诊断是

A. 大肠埃希菌食物中毒
B. 沙门菌食物中毒
C. 葡萄球菌肠毒素中毒
D. 肉毒杆菌毒素中毒
E. 变形杆菌食物中毒

正确答案 ：B

解析：沙门菌食物中毒为最常见的食物中毒，多因食用动物性食品引起。特别是畜肉类及其制品，其次是禽肉、蛋类、乳类，由植物性食物引起民者很少。临床腹泻特点为黄绿色水样便，少数带有黏液或血。

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