医师资格考试宝典乡村全科助理医师资格历年真题解析(M2)

1. [单选题]血管迷走性晕厥(单纯性晕厥)的发生机制是由于各种刺激通过迷走神经反射，引起短暂的血管床( )，回心血量( )、心输出血量( )、血压下降导致脑供血不足所致。

A. 收缩、增多、增多
B. 扩张、减少、减少
C. 收缩、增多、减少
D. 扩张、增多、减少
E. 收缩、减少、减少

2. [单选题]气虚质的人，长期不宜选用的食物是( )

A. 南瓜
B. 黄豆
C. 鸡蛋
D. 生萝卜
E. 莲子

3. [单选题]最常见的引起急性间质性肾炎的原因为( )

A. 药物
B. 感染
C. 自身免疫性疾病
D. 特发性
E. 食物

4. [单选题]提示急性肺水肿的体征表现是( )

A. 气促、烦躁不安
B. 心率加快，心尖出现奔马律
C. 肺部有哮鸣音
D. 咯粉红色泡沫痰
E. 肺动脉瓣第2心音亢进

5. [多选题]下列哪几种说法对胃溃疡是正确的( )

A. 常表现为夜间痛
B. 常表现为进食后半小时疼痛
C. 通常胃酸正常或者降低
D. 胃溃疡可能恶变，故均有手术指征
E. 饮食疗法也可促进溃疡愈合

6. [单选题]下列关于甲状腺功能亢进症的诊断错误的是

A. 高代谢症状和体征
B. 甲状腺肿，伴或不伴血管杂音
C. 血清总甲状腺素和血清游离甲状腺素增高，TSH降低
D. T3型甲亢仅血清总三碘甲状原氨酸增高
E. 胫前黏液性水肿

7. [单选题]Ⅱ度烧伤面积为15%，属于

A. 轻度
B. 轻度与中度之间
C. 中度
D. 重度
E. 特重度

8. [单选题]按中国新九分法计算，成人双下肢及臀部烧伤，其面积是

A. 30%
B. 46%
C. 9%
D. 18%
E. 27%

9. [单选题]病人肝郁血虚而致两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，脉弦而虚，治宜用

A. 小柴胡汤
B. 龙胆泻肝汤
C. 蒿芩清胆汤
D. 四逆散
E. 逍遥丸

10. [单选题]某地相继发生多例以急性发病、高热、头痛等症状为主要临床表现的病因不明的疾病，被确定为突发公共卫生事件。当地乡卫生院以床位紧张为由，拒绝收治此类患者，被患者家属投诉。县卫生局经调查核实后，决定给予乡卫生院行政处罚。该处罚是

A. 限期整改
B. 责令改正
C. 责令检测
D. 警告
E. 通报批评

11. [单选题]关于烧伤的现场急救，下列说法错误的是

A. 热力致伤者，可行“创面冷却疗法”
B. 磷烧伤时，用过锰酸钾液浸湿的布掩盖口鼻能防止磷化物吸入呼吸道
C. 烧伤后疼痛是很剧烈的，必须及时予止痛剂
D. 合并呼吸道烧伤或颅脑损伤者忌用吗啡，以免抑制呼吸
E. 烧伤出现大水疱可在高位剪破引流或用空针抽出泡液

12. [单选题]按中国九分法计算烧伤面积，双上肢的面积为

A. 9%
B. 18%
C. 27%
D. 36%
E. 46%

13. [单选题]急性上呼吸道感染有( )由病毒引起，另有( )由细菌引起。

A. 70%～80%，20%～30%
B. 20%～30%，70%～80%
C. 50%～60%，40%～50%
D. 30%～60%，40%～70%
E. 10%～30%，70%～90%

14. [单选题]处方一般不得超过( )天的用量。

A. 1天
B. 3天
C. 7天
D. 14天
E. 30天

15. [单选题]患者，男，25岁。因汽车撞伤致骨盆、膀胱破裂。检查：面色苍白，呼吸急促， 　　四肢厥冷，烦躁不安。血压90/70mmHg(12/9.3kPa)。心率150次／分，脉细数。应首先考虑的是

A. 创伤性休克早期
B. 感染性休克
C. 创伤性休克中期
D. 心源性休克
E. 失液性休克

16. [单选题]冠心病心绞痛疼痛的性质为( )。

A. 针刺样疼痛
B. 刀割样疼痛
C. 压迫性疼痛
D. 跳痛
E. 隐痛

17. [单选题]下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是

A. 血清ALT
B. 血清胆碱酯酶活性明显降低
C. 血清胆固醇明显降低
D. 凝血酶原时间及活动度明显异常
E. 血清胆红素明显升高

18. [单选题]一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎。诊断后11小时医师上报疫情.国家要求上报此类传染病最迟不超过( )

A. 48小时
B. 12小时
C. 16小时
D. 28小时
E. 96小时

19. [单选题]初级卫生保健的意义有( )

A. 使全人类都健康
B. 使全人类都文明
C. 使全人类都幸福
D. 是社会经济发展的组成部分
E. 是安定团结发展的组成部分

20. [单选题]患者，男，32岁。患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L，你认为最可能是( )。

A. 慢性甲亢性肌病
B. 周期性瘫痪
C. 周围神经炎
D. 重症肌无力
E. 癔症

1.正确答案 ：B

解析：血管迷走性晕厥(单纯性晕厥)是由于各种刺激通过迷走神经反射，引起短暂的血管床扩张，回心血量减少、心输出血量减少、血压下降导致脑供血不足所致。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

解析：感染与药物是急性间质性肾炎最常见的病因，一般认为药物过敏是主要原因。

4.正确答案 ：D

解析：本题考点：急性肺水肿的特征性表现。所列5项均可见于急性肺水肿，然而A、C无特征性，B只能说明左心功能不全而尚不能说明是否发生肺水肿，E只能说明肺动脉高压，D仅见于急性肺水肿患者，所以选D。

5.正确答案 ：BCE

6.正确答案 ：E

解析：胫前黏液性水肿是Graves病的诊断标准之一。A、B、C、D选项均是甲亢的诊断标准。

7.正确答案 ：C

解析：中度烧伤：成人Ⅱ度烧伤面积11%～30%，或Ⅲ度烧伤面积小于10%，小儿减半。

8.正确答案 ：B

解析：按新九分法计算，双下肢：5×9%+1%=46%。

9.正确答案 ：E

解析：逍遥丸用于肝郁脾虚、所致的郁闷不舒，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚。

10.正确答案 ：B

解析：《突发公共卫生事件应急条例》第五十条：医疗卫生机构有下列行为之一的，由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任：①未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的；②未依照本条例的规定及时采取控制措施的；③未依照本条例的规定履行突发事件监测职责的；④拒绝接诊病人的；⑤拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的。

11.正确答案 ：E

解析：浅Ⅱ度烧伤采用包扎疗法，小水疱无须处理，大水疱可在低位剪破引流或用空针抽出泡液。

12.正确答案 ：B

解析：按新九分法计算，双上肢为2×9%=18%。

13.正确答案 ：A

解析：急性上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起，另有20%～30%由细菌引起。

14.正确答案 ：C

解析：处方一般不得超过7日用量。急诊处方一般不得超过3日用量。对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。

15.正确答案 ：A

解析：患者困车祸伤致骨盆、膀胱破裂，兼有面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，血压90/70mmHg，心率150次／分，是因疼痛而引起的休克，据此可以判断为创伤性休克早期。

16.正确答案 ：C

解析：稳定型心绞痛属于发作性胸痛，部位在胸骨中下部之后方以及左前胸部，手掌范围大小，疼痛性质为压迫性、发闷或紧缩感；疼痛可放射到左上臂内侧、颈部、下颌，持续数分钟，休息或舌下含服硝酸甘油后数分钟可缓解。

17.正确答案 ：A

解析：血清ALT是肝炎病毒感染的一项非特异指标，许多ALT升高者也并不是全部为肝炎病毒感染者。

18.正确答案 ：B

解析：细菌性痢疾为乙类传染病，城市应于12h内上报。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：B

解析：甲亢性周期性瘫痪诱因包括剧烈运动、高碳水化合物饮食、注射胰岛素等，病变主要累及下肢，有低钾血症。周期性瘫痪的特点是多见于青年男性，发病诱因多为过度劳累、饱餐、寒冷等。多在夜间发病，呈四肢弛缓性瘫痪，很少侵犯呼吸肌。多数周期性瘫痪原因不明，部分患者有家族史。伴发甲状腺功能亢进、肾病或其他代谢性疾病的则为继发性周期性瘫痪。发作时血钾降低，但尿钾不多，可能由于钾转移至肝及肌细胞内所致。患者为青年男性，有甲状腺功能亢进病史，发病时出现肌无力，血钾降低，应考虑为周期性瘫痪。

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