卫生职称(副高)考试宝典2024外科护理学副高卫人机对话考试试题(K5)

1. [单选题]溃疡性结肠炎患者最常见的护理问题是

A. 体液不足
B. 知识缺乏
C. 焦虑
D. 腹泻
E. 有皮肤完整性受损的危险

2. [单选题]开放性气胸的特点是

A. 胸腔内有气体
B. 呼吸时空气经伤口自由出入
C. 呼吸困难
D. 肺萎缩
E. 纵膈移位

3. [多选题]外科疾病按病因分类大致可以分为 ( )

A. 肿瘤
B. 创伤
C. 功能障碍
D. 感染
E. 畸形

4. [单选题]静脉注射化疗药物时，如发生药液溢出血管外应采取的措施是

A. 立即拔针
B. 停止注射，试抽溢出的药液
C. 局部热敷
D. 调整针头位置
E. 减慢输液速度

5. [多选题]腹股沟传统的疝修补术后的护理措施中，正确的是( )。

A. 用提睾带托起阴囊
B. 避免增高腹压的因素
C. 早期离床活动
D. 3个月内避免重体力劳动
E. 切口压沙袋

6. [单选题]护士在健康教育中的角色是

A. 教育者、组织者
B. 计划者、实施者
C. 教育者、组织者、评价者
D. 教育者、计划者、实施者
E. 教育者、组织者、实施者、协调者

7. [单选题]首次急性发作的腰椎间盘突出症，治疗应首选

A. 绝对卧床休息，同时牵引
B. 卧床休息，但进食及大小便时可坐起站立
C. 给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭
D. 行椎间盘突出物摘除术
E. 行经皮穿刺髓核摘除术

8. [单选题]急性化脓性骨髓炎大剂量抗菌药治疗效果不佳时，应考虑

A. 应用皮牵引
B. 停止应用抗菌药
C. 局部钻孔引流
D. 输注新鲜血
E. 应用石膏托固定

9. [多选题]肌内注射部位应选择在 ( )

A. 肌肉较厚处
B. 远离大神经、大血管处
C. 皮肤无炎症、硬结处
D. 皮肤无湿疹处
E. 皮下脂肪丰厚处

10. [多选题]肾上腺分泌的皮质激素包括( )

A. 调节糖和蛋白质代谢的激素--糖皮质激素，以皮质醇为代表
B. 调节盐和水代谢的激素--盐皮质激素，以儿茶酚胺为代表
C. 性激素
D. 调节盐和水代谢的激素--盐皮质激素，以醛固酮为代表
E. 肾素-血管紧张素

11. [单选题]脑震荡的表现是

A. 进行性健忘
B. 颅内压增高
C. 意识障碍不超过30分钟
D. 神经系统检查有阳性体征
E. 脑脊液检查有红细胞

12. [单选题]化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染

A. 骨髓
B. 骨皮质、骨髓
C. 骨骺板、骨髓
D. 骨、骨膜
E. 骨、骨髓、骨膜

13. [多选题]通过医院健康教育可以

A. 提高患者遵医行为
B. 促进医患关系
C. 提供心理咨询
D. 降低医疗成本
E. 进行心理治疗

14. [单选题]14~16岁属于

A. 被动发展阶段
B. 主动发展阶段
C. 独立发展阶段
D. 自主发展阶
E. 巩固发展阶段

15. [多选题]骨肉瘤的诊治特点中正确的是

A. 以长骨骨干多见
B. 属于恶性骨肿瘤
C. X线片可见Codman三角
D. X线片可见"日光射线"现象
E. 手术前后均需大剂量化疗

16. [单选题]男性，65岁，以往进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，餐后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力，首先考虑

A. 食管炎
B. 食管癌
C. 食管息肉
D. 胃癌
E. 胃、十二指肠溃疡

17. [单选题]与水湿痰饮形成关系密切的因素是（ ）

A. 心肺脾功能障碍
B. 肺脾肝功能障碍
C. 脾肝肾功能障碍
D. 肝肾心功能障碍
E. 肺脾肾功能障碍

18. [多选题]泌尿生殖系统疾病的主要症状包括

A. 排尿困难
B. 尿液异常
C. 尿道分泌物
D. 疼痛
E. 肿块

19. [单选题]护士小李在查房时，发现糖尿病患者王某在背着医护人员食用奶油蛋糕，就对其进行了劝说。下面哪种表述更合适

A. 知不知道自己的糖尿病多严重，还吃甜食，不要命了
B. 你不知道糖尿病患者是不能吃甜食的吗？你不许再吃任何甜食了，不然你的糖尿病就不能控制了
C. 我知道你很喜欢吃甜食，但如果你能想办法控制一下对甜食的摄取，就符合糖尿病的饮食要求了
D. 吃吧，吃吧，再吃你就没命了
E. 你怎么这样不听话啊，不知道糖尿病是不能吃甜食的吗？还想不想治好病了

20. [单选题]食管癌术前胃肠道准备正确的是

A. 术前3天遵医嘱给予患者分次口服抗生素溶液
B. 术前3天改半流质饮食
C. 术前12小时禁食
D. 对进食后反流者，术前1天晚遵医嘱给予生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃
E. 手术日晨常规置胃管，要将胃管置于胃中

1.正确答案 ：D

解析：溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。

2.正确答案 ：B

解析：开放性气胸是指胸壁破口持续开启，患者在吸气和呼气时，空气自由进出胸膜腔。患侧胸膜腔内压力为0上下。双侧胸腔压力失衡，进而出现纵隔扑动，患者症状可表现为呼吸困难、发绀和休克。体格检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的"嘶-嘶"声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔扑动声。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：外科疾病按病因分类大致可以分为创伤、感染、肿瘤、畸形、功能障碍

4.正确答案 ：B

解析：静脉注射化疗药物时，如发生药液溢出血管外，应采取的措施是立即停止给药，试抽溢出的药液，调整针头位置，普鲁卡因局部注射。

5.正确答案 ：ABDE

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

解析：腰椎间盘突出症首次急性发作时，一般采取非手术治疗的措施，即绝对卧床休息（包括卧床大小便），同时进行牵引；只有经非手术治疗无效或特别严重压迫马尾神经者才进一步考虑手术治疗。

8.正确答案 ：C

解析：急性化脓性骨髓炎大剂量抗菌药治疗效果不佳时，应考虑局部钻孔引流。

9.正确答案 ：ABCD

解析：最常用的部位：首选是臀大肌；其次是臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。

10.正确答案 ：ACD

解析：肾上腺皮质由外向内分别由球状带、束状带和网状带组成，分别合成和分泌以醛固酮为代表的盐皮质激素、以皮质醇为代表的糖皮质激素和以脱氢表雄酮为代表的性激素，此外，网状带还合成和分泌少量的糖皮质激素。

11.正确答案 ：C

解析：脑震荡临床表现为伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30min，同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢，瞳孔改变等自主神经和脑干功能紊乱的表现。

12.正确答案 ：E

解析：化脓性骨髓炎是因化脓性细菌所引起骨质、骨膜和骨髓的感染性炎症。

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：BCDE

解析：骨肉瘤指的是原发于骨髓内的高恶性肿瘤，其特征为增殖的肿瘤细胞直接形成骨或骨样组织，故又称为成骨肉瘤。骨肉瘤是最常见的骨的原发恶性肿瘤，75%病例在10~30岁发病，好发于男性，男女比例约为1,5~2:1。其好发部位依次为股骨远端和胫骨近端，其次为肱骨近端（这3个部位发病率依次为4:2:1）。骨肉瘤的病程短而进展快、可以出现局部跳跃灶。骨肉瘤最常经血行转移至肺，继发性的和在末期的骨肉瘤可转移至骨，而在发生骨转移时，往往已经发生肺部转移

16.正确答案 ：B

解析：食管癌临床表现 1．早期症状 多数早期食管癌无症状，或偶尔出现神经刺激症状，常为一过性。一般肿瘤侵犯小于1／3食管周径时，患者可进普食，但大口吞咽时会发噎。常见以下4组症状：①进食时有轻微的哽噎感；②进食时胸骨后疼痛；③进食时食管内异物感；④胸骨后闷胀、隐痛、烧灼感或不能详述的不适。以上症状常间断出现，可呈缓慢地、进行性加重，有些可持续数年。 2．进展期症状 在食管癌的进展期，因肿瘤进一步增大，超过食管周径的2／3以上时，会引发一系列症状：①进行性吞咽困难是最常见也是最典型的临床表现，占95%，开始时哽噎症状间断出现，但很快逐渐加重，发展至进半流食、流食甚至滴水不入；②下咽时胸骨隐痛、灼痛较为常见；③进食后呕吐；④体重减轻。 3．晚期症状 多由食管癌引起的并发症或出现转移所引起，如肿瘤侵犯喉返神经引起声嘶、侵犯膈神经或膈肌引起呃逆、压迫气管引起呼吸困难等。相邻器官并发穿孔时，可发生食管支气管瘘、纵隔脓肿、肺炎、肺脓肿及主动脉穿孔大出血。骨转移、肝转移、胸腹腔转移时出现骨骼疼痛、肝大、黄疸及胸、腹腔积液等。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：ABCDE

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：D

解析：食管癌患者术前1周遵医嘱给予患者分次口服抗生素溶液，起到局部消炎抗感染作用，故A错误；术前3日改流质饮食，术前1日禁食，故B、C错误；手术日晨常规置胃管，通过梗阻部位时不能强行进入，以免穿破食管，可置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中，故E错误。

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