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患者,男性,42岁,在全麻下行胆总管切开取石,“T”管引流。术后2

来源: 考试宝典    发布:2024-04-22  [手机版]    

导言】考试宝典发布"患者,男性,42岁,在全麻下行胆总管切开取石,“T”管引流。术后2"考试试题下载及答案,更多护士资格证考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典护士执业资格考试频道。

[单选题]患者,男性,42岁,在全麻下行胆总管切开取石,“T”管引流。术后2h病人意识模糊,生命体征稳定。目前最重要的护理措施是

A. 监测生命体征
B. 肢体保暖
C. 保持呼吸道通畅
D. 防止病人坠床
E. 保持输液通畅


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[单选题]麻疹出疹是在发热后的

A. 当天
B. 1~2天
C. 2~3天
D. 3~4天
E. 7~10天

正确答案 :D

解析:麻疹发热后3~4天出现皮疹,始见于耳后发际,渐延及面、颈、躯干及上肢,第3天累及下肢及足底。开始为不规则红色斑丘疹,疹间皮肤正常,重者可融合,皮肤水肿。


[单选题]失血性休克患者的脉搏特征是

A. 间歇脉
B. 绌脉
C. 奇脉
D. 洪脉
E. 丝脉

正确答案 :E

解析:A.间歇脉:在一系列正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动,其后有一较正常延长的间歇。常见于器后性心脏病,正常人过度劳累、精神兴奋、体位的变化也会出现。B.绌脉:在单位时间内脉率少于心率,快慢不一,强弱不等,极不规则,见于心房纤维颤动的患者。C.奇脉:是指平静吸气时脉搏显著减弱或消失,是由于心包腔内压力升高,使心脏舒张充盈受限所致,常见于心包积液和缩窄性心包炎。D.洪脉:当心输出量(心排血量)增加、外周阻力小、动脉充盛度和脉压较大时,脉搏强大有力,见于高热、甲状腺功能亢进患者。E丝脉:当心输出量减少、动脉充盈度降低时脉搏细弱无力,丝脉见于功能不全、大出血、休克等患者。故本题答案为E。解题关键:细脉或丝脉,当心输出量减少,周围动脉阻力较大,动脉充盈度降低时,脉搏弱而小,扪之如细丝,称细脉。常见于心功能不全、大出血、休克、主动脉瓣狭窄等。


[单选题]患者男,20岁。头颈(包括面)及胸腹部烧伤。其烧伤面积是

A. 18%
B. 22%
C. 25%
D. 36%
E. 35%

正确答案 :B

解析:将全身体表面积划分为11个9%的等份,另加1%,构成100%,即头颈部=1×9%;两上肢=2×9%;躯干=3×9%;双下肢=5×9%+1%,共为11×9%+1%;可简记为:3、3、3(头、面、颈),5、6、7(双上肢:双手、双前臂、双上臂),13、13(躯干前、后),1(会阴),5、7、13、21(双下肢:双臀、双足、双小腿、双大腿)。该患者头颈及胸腹9%+13%,故选B。解题关键:牢记九分法,我国成年人体表面积分布为头颈部9%,双上肢18%,躯干27%,双下肢46%,其中躯干部包括躯干前13%,躯干后13%和会阴部1%。



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