患者，女，56岁，经直肠指检距肛门有一5cm肿块，可推动，经病理

[单选题]患者，女，56岁，经直肠指检距肛门有一5cm肿块，可推动，经病理活检为高分化腺癌，无远处转移现象，按治疗原则应选择下列哪种手术方式

A. Miles手术
B. Bacon手术
C. Dixon手术
D. 乙状结肠造口术
E. Whipple手术

正确答案 ：A

解析：经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）：主要适用于腹膜返折以下的直肠癌。切除范围包括乙状结肠下部及其系膜、直肠全部、肛管和肛周5cm直径的皮肤、坐骨直肠窝组织等。在左下腹壁做永久性人工肛门。

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[单选题]窦性心动过速心电图特征为：窦性P波规律出现，频率为

A. 60～80次/分钟
B. 80～100次/分钟
C. 100～150次/分钟
D. 180～200次/分钟
E. 200～220次/分钟

正确答案 ：C

解析：成人窦性心率在100~150次/分，偶有高达200次/分，称窦性心动过速。故答案为C。

[单选题]患者男，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕吐2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，BP 90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是

A. 体温升高
B. 潜存并发症：上消化道出血
C. 活动无耐力
D. 体液不足
E. 有受伤的危险

正确答案 ：D

解析：呕吐2天，面色苍白，精神萎靡，中度缺水，所以首优护理问题是体液不足。

[单选题]孕妇，孕35周。宫缩规律，间隔5～6分钟，每次持续约40秒，查宫颈管消退80%，宫口扩张3cm，应考虑为

A. 先兆临产
B. 早产临产
C. 假临产
D. 足月临产
E. 生理性宫缩

正确答案 ：B

解析：早产临产的诊断依据是妊娠晚期者子宫收缩规律（20分钟≥4次），伴以宫颈管消退≥75%，以及进行性宫口扩张2cm以上。

[单选题]在五行相生的理论中属于脾的“子”脏的是

A. 心
B. 肺
C. 肝
D. 肠
E. 脑

正确答案 ：B

解析：根据“五行相生”的理论，脏腑之间具有相互联系和促进的关系，即木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。将相生关系对应到五脏，则为肝生心、心生脾、脾生肺、肺生肾、肾生肝。五脏相生，决定了母脏和子脏之间存在着相互依存、相互补充的关系。

[单选题]患者，男性，45岁。因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是

A. 患者取平卧位，增加肝、肾血流量
B. 每日进水量限制在1200ml
C. 腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高
D. 利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜
E. 腹穿后缚紧腹带，防止腹内压骤降

正确答案 ：E

解析：肝硬化大量腹水的护理：1.患者取半卧位，利于呼吸。2.利尿治疗腹水时，以每天体重减轻不超过0.5kg为宜，利尿剂使用不宜过猛，避免诱发肝性脑病、肝肾综合征等。3.腹腔穿刺放腹水：每次放腹水在4000～6000ml，亦可一次放10000ml，甚至放完，同时静脉点滴白蛋白40～60g。4.患者限制盐1～2g/d，每日进水量限制在1000ml左右。5.术后用无菌敷料覆盖穿刺部位，然后应缚紧腹带，防止腹穿后腹内压骤降。故答案为E。

[单选题]吸氧浓度为33%，每分钟氧流量为

A. 1L
B. 2L
C. 3L
D. 4L
E. 5L

正确答案 ：C

[单选题]患者，女性，23岁，因外伤行肝叶切除术后12小时，患者感头晕、心慌、气促、湿冷，心率125次/分，血压80/50mmHg，首先应考虑

A. 慢性腹膜炎
B. 肠扭转
C. 肝断面出血
D. 膈下脓肿
E. 内脏脱出

正确答案 ：C

解析：肝叶切除术后并发腹腔内出血：因凝血机制障碍或肝叶切除后肝断面的血管出血引起。

[单选题]正常足月妊娠羊水量约为

A. 400ml
B. 600ml
C. 800ml
D. 1000ml
E. 1200ml

正确答案 ：D

解析：正常足月妊娠时羊水量约为1000ml，在妊娠任何时候如羊水量超过2000ml，可诊断为羊水过多，如在妊娠晚期羊水量少于300ml，可诊断为羊水过少。故答案为D。

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