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[单选题]小儿重度蛋白质-能量营养不良饮食调整治疗每日约
A. 80~100kcal/kg
B. 60~80kcal/kg
C. 40~60kcal/kg
D. 20~40kcal/kg
E. 10~20kcal/kg
[单选题]患者男,50岁。右腹股沟疝修补术后第5天,卧床,既往有脑血栓病史,体温38℃,右下肢皮温升高,自股部以下较左下肢明显增粗,无明显触痛。最可能的诊断是
A. 切口感染
B. 右下肢深静脉血栓形成
C. 右下肢蜂窝织炎
D. 右下肢丹毒
E. 右股动脉栓塞
正确答案 :B
解析:深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉腔,致静脉回流障碍。静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素。本患者有手术史,血液处于高凝状态,术后长期卧床,静脉血流缓慢,且有脑血栓病史,在瓣窦内形成涡流,使瓣膜局部缺氧,引起白细胞黏附分子黏附,促使血栓形成,故选B。
[单选题]关于心包摩擦音,错误的是
A. 可见于各种感染性心包炎
B. 可见于贫血
C. 可见于急性心肌梗死
D. 可见于尿毒症
E. 可见于心脏损伤后综合征
正确答案 :B
解析:心包摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。心包摩擦音常见于各种心包炎,急性心肌梗死,尿毒症和系统性红斑狼疮的患者。性质粗糙,高音调、呈搔抓样,与心博一致,与呼吸无关,屏气时摩擦音仍存在。在胸骨左缘3、4肋间最响,坐位前倾或呼气末更明显。贫血不会出现心包炎,故不会有心包摩擦音。故答案为B项。
[单选题]肠梗阻患者保守治疗期间,病情进展需手术的最主要指征是
A. 肠鸣音减弱或消失
B. 腹痛加重
C. 呕吐频繁和量大
D. 腹胀程度加重
E. 腹膜刺激征加重
正确答案 :E
解析:腹膜刺激征加重提示有穿孔可能,此时应采取手术。
[单选题]男孩,8岁,突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安:诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体:右小腿近端皮温高,压痛,病变区域穿刺抽出混浊液体,送细菌培养,最可能的结果是
A. 乙型链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 大肠埃希菌
D. 链球菌
E. 无细菌生长
正确答案 :B
解析:据患者临床表现诊断为化脓性骨髓炎,最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。
[单选题]男,24岁。颜面部水肿、肉眼血尿伴咳嗽、痰中带血1周,少尿3天。BP160/100mmHg,尿蛋白(++),RBC20~30/HP,血Cr420μmol/L,血清抗肾小球基底膜抗体阳性。B超示双肾增大。目前最关键的治疗是
A. 血液透析
B. 泼尼松
C. 血浆置换
D. 丙种球蛋白
E. 泼尼松联合环磷酰胺
正确答案 :C
解析:结合题意,可诊断为急进型肾小球肾炎Ⅰ型,治疗首选强化血浆置换疗法。
[单选题]脑复苏治疗重点是
A. 促进脑细胞功能恢复
B. 防治脑水肿
C. 降低大脑耗氧量
D. 降低脑细胞能量消耗
E. 颅内减压
正确答案 :B
解析:脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。
[单选题]引起左心室侧壁心肌梗死的动脉是
A. 左冠状动脉旋支
B. 左冠状动脉前室间支
C. 右冠状动脉主干
D. 右冠状动脉后室间支
E. 右冠状动脉左心室后支
正确答案 :A
解析:左冠状动脉旋支由左冠状动脉主干发出后即行走于左侧冠状沟内,绕心左缘至左心室膈面,多在心左缘与后室间沟之间的中点附近分支而终。旋支及其分支分布于左房、左室前壁一小部分,左室侧壁.左室后壁的一部或大部,甚至可达左室后乳头肌,约40%的人分支至窦房结。