先天性肌性斜颈患者其患侧胸锁乳突肌主要病理改变是

[单选题]先天性肌性斜颈患者其患侧胸锁乳突肌主要病理改变是

A. 肌纤维少、纤维瘢痕增多
B. 肌肉中有大量脂肪
C. 肌肉中出血
D. 肌肉含有肿瘤细胞
E. 肌肉有炎性细胞浸润

正确答案 ：A

解析：病理可见肌肉组织减少，肌肉横纹消失，其间有小圆细胞浸润，纤维组织增加，无含铁血黄素沉着。

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[单选题]四神丸的主治是（ ）

A. 脾胃虚寒证
B. 肾阳不足证
C. 湿热痢疾
D. 脾虚泄泻
E. 脾肾阳虚泄泻证

正确答案 ：E

[多选题]心悸病证中常见脉象有（ ）

A. 细数脉
B. 弱脉
C. 结代脉
D. 涩脉
E. 沉脉

正确答案 ：ABCD

[单选题]我国急性胰腺炎的最常见诱因是

A. 饮酒和暴饮暴食
B. 情绪激动引起自主神经系统功能紊乱
C. 胆道梗阻和胆汁逆流
D. 流行性腮腺炎、败血症等
E. 腹部创伤、甲状旁腺功能亢进等

正确答案 ：C

解析：引发急性胰腺炎的因素多且复杂，尚未完全明确。但多种原因均是通过胰液逆流、各种胰酶被激活后通过自家消化作用损害胰腺组织来引发胰腺炎。通常急性胰腺炎的发病不能用单一因素解释，而且胰腺炎发展到后期又有新的因素参与，加重病情。目前所知有以下始动病因：①胆道疾病：胆汁反流，此为最常见原因。由于大部分人的胆总管与主胰管均在进入十二指肠乳头前汇合，所以一些胆道疾病如胆石症、胆管炎、胆道蛔虫等，可使胆汁向胰管逆流并激活胰酶，同时，也导致胰管内胰酶引流不畅，胰液逆流而引起胰腺组织损害，此所谓共同通道学说。②十二指肠液反流：导致十二指肠内压增高的因素，可以使十二指肠液逆流入胰管，激活各种胰酶，导致胰腺自家消化。③酗酒、暴饮暴食：酒精及暴饮暴食可刺激胰液大量分泌，大量饮酒导致Oddi括约肌痉挛和胰管梗阻，胰液引流不畅、逆流而损害胰腺组织。酒精对胰腺也有直接毒害作用。④胰腺血液循环障碍。⑤损伤：上腹部手术或外伤后，可以诱发急性胰腺炎。⑥医源性：经内镜逆行胰胆管造影、十二指肠乳头切开等均可引发胰腺炎。⑦感染：腮腺炎病毒、肝炎病毒及伤寒杆菌等感染可能累及胰腺。⑧其他：甲状旁腺功能亢进或其他高钙血症所致胰石症；糖尿病性胰血管病类；情绪激动致Oddi括约肌功能失调影响胰液、胆汁正常引流；某些药物如利尿剂、雌激素、免疫抑制剂等也可诱发胰腺炎。此外，某些胰腺炎患者有家族史，系常染色体显性遗传，幼年发病，常伴有胰石。后期加重病变的因素：①感染：胰腺坏死、感染和全身脓毒血症是急性胰腺炎后期的主要病变。导致其感染的病原体均为混合感染，多为革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌。肠黏膜屏障的保护作用受损是细菌移位的原因。②炎症因子的激活导致多脏器功能衰竭的发生。故答案应选C。

[单选题]多数血管瘤的诊断主要依据

A. 临床表现
B. 彩超
C. 肿瘤穿刺
D. CT
E. 血管造影

正确答案 ：A

[单选题]3岁幼儿，因颈部疼痛肿胀伴发烧3天，社区医院青霉素输液治疗2天无好转，查体：T39.5℃，颏下及双颌下红肿明显，皮温高，触痛，无波动感。该小孩的炎症属于

A. 强应性反应
B. 正应性反应
C. 特殊反应
D. 弱应性反应
E. 无能性反应

正确答案 ：A

[多选题]胆总管囊肿需与下列疾病鉴别的是

A. 肝包虫囊肿
B. 慢性肝炎
C. 肾母细胞瘤
D. 神经母细胞瘤
E. 肝母细胞瘤

正确答案 ：ABCDE

[单选题]高位肛门闭锁的X线平片诊断标准是

A. 直肠盲端位于PC线之上
B. 肛门闭锁合并泌尿系统瘘管
C. 直肠盲端位于Ⅰ线之下
D. 直肠盲端位于PC线与Ⅰ线之间
E. 肛门闭锁合并阴道瘘

正确答案 ：A

解析：PC线为耻骨中心与骶骨末端连线。直肠末端在此线之上为高位肛门闭锁。

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