消化内科学(副高)考试历年试题(B8)

1. [单选题]有关Hp感染，下列哪种说法不正确

A. Hp是1类致癌因子
B. 胃癌患者中Hp感染率最高
C. Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病变可消退
D. Hp阳性的功能性消化不良患者，根除Hp后不一定症状改善
E. Hp能引起急性糜烂性胃炎

2. [单选题]刺激性咳嗽最常见于

A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张症
C. 支气管肿瘤
D. 肺结核
E. 肺气肿

3. [单选题]男性，35岁，患肠易激综合征5年，近1个月来排便困难，粪便干结，伴失眠、焦虑。下列不宜选用的治疗药物是

A. 甲基纤维素
B. 聚乙二醇
C. 洛哌丁胺
D. 阿米替林
E. 山梨醇

4. [单选题]低氯血症是指血清氯低于

A. 95mmol/L
B. 100mmol/L
C. 105mmol/L
D. 110mmol/L
E. 115mmol/L

5. [单选题]阿米巴肺脓肿的痰液呈现

A. 黄绿色
B. 咖啡色
C. 黑色
D. 粉红色泡沫样
E. 鲜红色血丝

6. [单选题]下列选项中，属于寒凝血瘀型痛经之证候的是（ ）

A. 经前小腹胀痛，经行不畅，色紫黯有块
B. 经行小腹刺痛拒按，瘀块排出后疼痛减轻
C. 经行小腹冷痛，得热则减，量少，色黯有块
D. 经行小腹绵绵作痛，量少，色淡质稀
E. 经期小腹灼痛拒按，痛连腰骶，经色紫红，质稠

7. [单选题]判定某一基因为抑癌基因的标准除外

A. 该基因在与恶性肿瘤的相应正常组织中有正常表达
B. 该基因产物只锚着于细胞膜内侧
C. 该基因在恶性肿瘤中有结构改变或功能缺失
D. 该基因的野生型导人缺失这种基因的肿瘤细胞内可部分或全部抑制其恶性表达
E. 该基因在恶性肿瘤中可有功能缺失

8. [多选题]需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是

A. 渗出型
B. 粘连型
C. 增殖型
D. 干酪型
E. 混合型

9. [单选题]进行腹部视诊时，下列哪一种情况不应见到胃肠型和蠕动波

A. 腹壁菲薄或松弛的老年人
B. 幽门梗阻
C. 小肠梗阻
D. 结肠梗阻
E. 大量腹水

10. [多选题]男性患者，50岁，近半年来反复出现腹泻，粪便糊状，时有腹泻和便秘交替。查体：轻度贫血貌，右下腹可叩及肿块。胃肠X线检查示：回盲部钡剂充盈缺损，考虑哪些疾病的可能性大

A. 克罗恩病
B. 血吸虫病性肉芽肿
C. 肠结核
D. 慢性溃疡性结肠炎
E. 右侧结肠癌

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

解析：该患者为便秘型肠易激综合征，所以应酌情使用泻药，而不能用止泻药。洛哌丁胺属于止泻药，其他四个选项均为泻药。故选C。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：BD

解析：对一些具有对结核杆菌耐药危险因素的病人，需要采用3种或4种抗结核药物联合治疗。这些危险因素有：　(1)既往曾接受过抗结核药物的治疗。　　(2)未完成原定抗结核治疗方案、不规则用药、或疗程不足。　　(3)来自一些原发耐药结核杆菌株发生率超过50%的地区病人，或与其密切接触者。　　(4)伴有HIV感染的病人。　　(5)患粘连型伴渗出或干酪型结核性腹膜炎的病人。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：ABCE

解析：1.Crohn病的临床表现多种多样，千变万化消化道症状 表现为腹痛、腹泻、腹部肿块、腹胀、恶心、呕吐、血便等。约80%以上的病人以腹痛为起始病症，发病较急，一般腹痛位于脐周和右下腹，故A诊断可能。2.。肠结核与本病不易鉴别，X线表现也很相似。在其他部位如肺部或生殖系统有结核病灶者，多为肠结核。结肠镜检查及活检有助鉴别，如仍不能鉴别，可试用抗结核治疗。如疗效不显著，常需开腹探查，经病理检查才能诊断。病理检查中，结核病可发现干酪性肉芽肿，而Crohn病则为非干酪性肉芽肿。故C也可能。3.血吸虫病性肉芽肿 除右下腹触及肿块外，多伴有慢性低位小肠梗阻，病程常持续数月，然后出现急性肠梗阻症状。故B也可能。4.右侧结肠癌，右半结肠腔粗大，肠内粪便为液状，这段肠管的癌肿多为溃疡型或突向肠腔的菜花状癌，很少环状狭窄，故不常发生梗阻。但是这些癌肿常溃破出血，继发感染，伴有毒素吸收，因此其临床上可有腹痛不适、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。结肠气钡双重造影：是结肠病变的重要检查方法，注意观察有无充盈缺损、肠壁僵硬和狭窄、龛影，诊断中尤应注意有无恶变征象故E也可能。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/340omq.html