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[单选题]男性,40岁。有肝硬化史4年,因呕血、黑便10小时入院。体检:嗜睡,行为异常,巩膜黄染,肝肋下未及,脾肋下2cm,有腹水,扑翼样震颤阳性,经治疗后患者清醒。下列哪项措施不利于预防肝性脑病的复发
A. 低盐饮食
B. 酌情应用利尿剂
C. 加强营养,多补充蛋白质饮食
D. 应用改善肝功能药物
E. 经常口服乳果糖
[单选题]下列预防肝癌发生的方法中最重要的是
A. 注意饮食卫生
B. 积极防治病毒性肝炎和肝硬化
C. 防止粮食发霉
D. 防止水源污染
E. 应用乙型肝炎疫苗注射
正确答案 :B
解析:病毒感染导致肝炎、肝硬化进展为肝癌是肝癌的最主要发病机制。积极防治病毒性肝炎和肝硬化是预防肝癌的最重要方法,正确答案为B。
[单选题]女性,35岁。3年来反复出现上腹疼痛,饥饿时加重,偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物,黑便,既往无肝病病史,血压100/60mmHg,心率92次/分,面色苍白,最可能病因是
A. 肝硬化出血
B. 十二指肠溃疡并发出血
C. 胃溃疡出血
D. 胃癌出血
E. 食管贲门撕裂综合征
正确答案 :B
解析:患者呕咖啡样胃内容物及排黑便,提示上消化道出血,查体:贫血貌,血压下降,心率加快,肠鸣音活跃,提示存在活动性出血;患者年轻女性,既往无肝病、胃病史,所以A、D可暂时除外,E食管贲门撕裂综合征是以剧烈恶心呕吐、胸痛为主,暂除外。患者有慢性腹痛病史,呈饥饿痛及夜间痛的节律性腹痛,符合十二指肠溃疡的疼痛特点,故选择B。