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[单选题]WHO给健康下的定义是
A. 无病就是健康
B. 身体各器官结构完好,功能正常
C. 没有疾病,身体又不虚弱
D. 身体、心理和社会适应的完好状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱
E. 身体强壮,精神饱满
[单选题]第二产程出现的标志是
A. 外阴膨隆
B. 胎头拨露
C. 胎头着冠
D. 肛门括约肌松弛
E. 宫口开大10cm
正确答案 :E
解析:第二产程(胎儿娩出期)指从子宫口开全(宫口开大到10cm)到胎儿娩出,故该题选E。
[单选题]与结核瘤进行鉴别诊断时需要考虑
A. 肺脓肿
B. 周围型肺癌
C. 肺囊肿
D. 淋巴瘤
E. 结节病
正确答案 :E
解析:结核瘤:位于肺上叶,直径2~5cm,一个或多个孤立、境界分明、有纤维包裹的球形干酪样坏死灶。结节病:肺门淋巴结肿大,伴肺浸润。肺部病变广泛对称地分布于两侧,呈1~3mm的结节状、点状或絮状阴影。结核菌素试验阴性。故选E。
[单选题]以下不属于突发公共卫生事件的是
A. 某城市发生甲肝暴发流行
B. 某城市严重大气污染造成居民肺癌死亡率上升
C. 某食堂发生有死亡病例的食物中毒
D. 某核电站发生核泄漏
E. 某研究所发生烈性传染病菌株丢失
正确答案 :B
解析:突发公共卫生事件是突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾痛、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件(比如有毒有害化学性物质的丢失、泄露等)
[单选题](2012)初孕妇,32岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,随后持续腹痛,拒按,无间歇期,胎心音不清,宫口开大5cm,胎头S-1,后囟位于1点处。该患者最可能的诊断是
A. 协调性宫缩乏力
B. 强直性子宫收缩
C. 先兆子宫破裂
D. 持续性枕后位
E. 宫颈扩张活跃期停滞
正确答案 :B
解析:强直性子宫收缩为不协调性子宫收缩过强,表现为产妇烦躁不安、持续性腹痛、拒按。 先兆子宫破裂典型表现为子宫病理缩复环和阴道少量流血,可排除。
[单选题]若骨盆坐骨结节间经7.5cm,应加测的骨盆径线是
A. 髂嵴间径
B. 出口后矢状径
C. 坐骨棘间径
D. 骶耻外径
E. 出口前矢状径
正确答案 :B
解析:骨盆坐骨结节间经的测量可以了解骨盆出口平面的大小,如果骨盆坐骨结节间经小于8cm,应加测出口后矢状径,两径之和大于15cm可以经阴道分娩,若小于15cm选择剖宫产。
[单选题]女性,46岁,全身乏力,嗜睡,少言,动作缓慢,畏寒,体温低于正常;皮肤干燥、增厚、粗糙,呈非凹陷性水肿;智力、记忆力减退,听觉减退;步态不稳,共济失调;幻觉,妄想。该患者诊断为甲状腺功能低下所致精神障碍,其治疗措施哪项是错误的
A. 甲状腺素治疗
B. 防止感染
C. 足量抗精神病药物
D. 慎用催眠药
E. 慎用麻醉药
正确答案 :C
解析:一般躯体疾病所致的精神障碍不用精神科药物的。积极治疗原发病为主的。小剂量精神科药物适当给药控制症状。故选C。
[单选题]有关支气管哮喘基本概念的描述不正确的是
A. 哮喘的特征是具有不完全可逆气流受限
B. AHR是哮喘患者的共同病理生理特征
C. 哮喘的本质是气道的慢性炎症
D. 哮喘患病率儿童高于青壮年
E. 哮喘通过防治可以临床控制
正确答案 :A
解析:本题属定义理解判断题,为中等难度。考查考生对支气管哮喘的有关基本概念的理解。(1)哮喘和COPD都可有气流受限,是否有气流受限取决于各种细胞的生物特性,如嗜酸性粒细胞、肥大细胞的免疫反应可呈现典型的变态反应过程,故气流受限是完全可逆的,而参与哮喘气道慢性炎症的主要细胞是嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种细胞及细胞组分,因而哮喘所致气流受限是可逆的。参与COPD炎症反应的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞,中性粒细胞、巨噬细胞主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶,包括弹性蛋白酶、组织蛋白酶G、基质蛋白酶等,引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质,其特征是不可逆的。故A为正确答案。(2)为了合理地防治支气管哮喘,世界各国的哮喘防治专家共同起草,并不断更新了GINA,GINA也已经成为防治哮喘的重要指南,B、C、D、E均符合指南内容,故可排除。
[单选题]女,47岁。腕关节肿痛3个月,掌指关节肿痛6周,伴展僵,下列哪项检查对确立诊断意义最大
A. 抗CCP抗体检查
B. 血沉检查
C. C反应蛋白检查
D. 双手X线片
E. 类风湿因子检查
正确答案 :A
解析:患者腕关节肿痛3个月,掌指关节肿痛6周,伴晨僵,可考虑该患者为类风湿关节炎,诊断类风湿关节炎CCP抗体特异性较高,且可在疾病早期出现,故答案选A。