2023副高级卫生专业技术资格考试宝典临床医学检验医学副高冲刺密卷多选题解析(@9)

1. [多选题]临床生化诊断试剂盒的性能指标包括

A. 准确度
B. 线性范围
C. 稳定性
D. 精密度
E. 抗干扰作用

2. [单选题]当飞机在升降时，做吞咽动作有助于平衡下列哪个膜两侧的压力

A. 鼓膜
B. 卵圆窗膜
C. 圆窗膜
D. 前庭膜
E. 基底膜

3. [单选题]不影响化学法粪便隐血试验准确度和特异度的因素有

A. 动物性食物和生食蔬菜影响
B. 药物影响
C. 细菌分解血红蛋白
D. 粪便取材部位和标本反应时间
E. 送检粪便量

4. [多选题]不属于尿中生理性结晶的是

A. 草酸钙结晶
B. 胆红素结晶
C. 胱氨酸结晶
D. 胆固醇结晶
E. 尿酸结晶

5. [多选题]自身输血优点有 ( )

A. 可避免异体输血可能传播的疾病
B. 可避免输异体血产生的免疫反应
C. 反复放血可刺激病人体内红细胞的再生，使病人造血功能增强
D. 可缓解血源紧张，特别是缓解稀有血型血源的紧张情况
E. 节约血源

6. [单选题]吃未煮熟而含有感染期幼虫的甲虫，有可能感染的蠕虫是( )

A. 猪巨吻棘头虫与广州管圆线虫
B. 美丽筒线虫与旋毛虫
C. 美丽筒线虫与丝虫
D. 猪巨吻棘头虫与结膜吸吮线虫
E. 美丽筒线虫与猪巨吻棘头虫

7. [多选题]需要进行联合药敏试验的情况是 ( )

A. 延长耐药菌株的产生
B. 对某抗菌药仅轻度敏感，该药有毒性不能大量应用
C. 某抗菌药大量使用，但在血中无法达到有效浓度
D. 对某抗菌药敏感
E. 对单一抗菌药物不敏感

8. [单选题]刺激多种造血细胞分化成熟的细胞因子是 ( )

A. TNF
B. SCF
C. IL-2
D. TGF
E. IFN

9. [多选题]免疫放射分析与放射免疫分析的不同是 ( )

A. IRMA的反应速度更快
B. 采用固相分离法
C. 反应属于非竞争性结合，使IRMA灵敏度更高
D. 可以测定大分子和小分子抗原
E. 抗体用量大，但对K值要求不高

10. [多选题]免疫比浊法对抗体的质量要求有 ( )

A. 特异性高
B. 效价高
C. 亲和力高
D. H型抗体
E. R型抗体

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：BCD

5.正确答案 ：ABCDE

解析：自身输血优点：可避免异体输血可能传播的疾病；可避免输异体血产生的免疫反应；反复放血可刺激病人体内红细胞的再生，使病人造血功能增强；可缓解血源紧张，特别是缓解稀有血型血源的紧张情况；节约血源。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ABCE

解析：1．标记物在RIA中核素标记抗原，在IRMA中核素标记抗体。抗原有不同种类，根据其化学结构，标记时需用不同的核素和不同的方法。抗体为蛋白质，有利于碘化标记，不同抗体标记方法基本相同。标记抗体的比活度高，提高了分析的灵敏度。2．反应速率反应速度与反应物的浓度呈正比，在IRMA中标记抗体是过量的，而且不存在竞争性结合复杂的反应，所以反应速度较RIA快。在RIA中抗体量是微量的，所以一定要用高亲和力的多克隆抗体，而在IRMA中应用亲和力较低的单克隆体也能得到满意的结果。3．反应模式RIA为竞争抑制，测得放射性的量与受检抗原呈反比。IRMA为非竞争结合，剂量反应曲线为正相关的直线关系。4．特异性在比位点IRMA中，一般均应用针对不同位点的单克隆抗体，其交叉反应率低于应用多克隆抗体的RIA。5．免疫放射分析(IRMA)与放射免疫分析(RIA)分析比较，标准曲线的工作浓度通常RIA的工作范围为2～3个数量级，而RIMA可达3个数量级以上。6．分析误差RIA中加入的抗体和标记抗原都是定量的，加样误差可严重影响测定结果。IRMA中标记和固相抗体在反应中都是过量的，只有受检标本的加样误差才会影响分析结果。因此，IRMA的批内和批间变异均比较小。7．其他RIA可以测定大分子量与小分子量的物质，双位点IRMA只能测定在分子上具有2个以上抗原表位的物质。8.免疫放射分析(IRMA)与放射免疫分析(RIA)分析比较，在RIA中应用的多为克隆抗体，亲和力和特异性要求较高，但用量很少。IRMA中标记抗体和固相抗体用量较多，一般均用来源丰富、特异性较高的单克隆抗体。

10.正确答案 ：ABCE

解析：免疫比浊法是抗原抗体结合动态测定方法。其基本原理是：当抗原与抗体在特殊稀释系统中反应而且比例合适(一般规定抗体过量)时，形成的可溶性?免疫复合物在稀释系统中的促聚剂（聚乙二醇等）的作用下，自液相析出，形成微粒，使反应液出现浊度。当抗体浓度固定时，形成的?免疫复合物的量随着检样中抗原量的增加而增加，反应液的浊度也随之增加。通过测定反应液的浊度与一系列标准品对照，即可计算出检样中抗原的含量。因此需要抗体有较高的质量，如特异性高、亲和力高、H型抗体、R型抗体等。

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