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[单选题]一名47岁男性钳工,近3周来右肘关节外侧疼痛,向前臂外侧放射,用铁锤及旋螺钉后疼痛加重,近5天来拧毛巾痛,持物无力,易丢落,体检:肘关节活动正常,无红肿,右肘外侧局限性压痛明显,下列哪项试验最有助于诊断
A. 搭肩试验
B. 神经干叩击试验(Tinel征)
C. 握拳尺屈试验(Finkelstein征)
D. 伸肌腱牵拉试验(Mills征)
E. 屈腕试验
[单选题]早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是
A. X线检查
B. 血培养
C. 放射性核素骨扫描
D. 局部分层穿刺
E. CT
正确答案 :D
解析:起病后14天内的X线检查往往无异常发现。CT检查可以提前发现骨膜下脓肿,对细小的骨脓肿仍难以显示。放射性核素骨扫描只能显示出病灶的部位,但不能做出定性诊断,因此该项检查只具有早期间接帮助诊断的价值。血培养有助于诊断及指导合理选择抗生素。局部分层穿刺对早期诊断有重要价值。选用有内芯的穿刺针,在压痛最明显的干骺端刺入,抽出混浊液体或血性液可作涂片检查与细菌培养,涂片中发现多是脓细胞或细菌则可明确诊断,任何性质穿刺液都应作细菌培养与药物敏感试验。
[单选题]肩关节脱位的临床表现,不包括
A. 关节盂空虚
B. Thomas征阳性
C. 肩部外伤史
D. 方肩畸形
E. Dugas征阳性
正确答案 :B
解析:Thomas征见于脑性瘫痪,常伴有股直肌挛缩而髋关节屈曲,是一种髋屈曲畸形试验,不是肩关节的表现,故本题答案选择B。
[单选题]小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为
A. 首先矫正髋关节和膝关节畸形
B. 有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉
C. 臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常
D. 对侧的下肢功能接近正常
E. 以上都是
正确答案 :E
解析:小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为:1首先矫正髋关节和膝关节畸形2有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉3臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常4对侧的下肢功能接近正常,本题答案选择E。
[单选题]补阳还五汤的君药是( )
A. 赤芍
B. 地龙
C. 当归尾
D. 黄芪
E. 桃仁
正确答案 :D
[多选题]属于病理性汗出的是( )
A. 剧烈运动时汗出
B. 入睡时汗出
C. 只头部汗出
D. 半身汗出
E. 高热时汗出
正确答案 :BCDE
[单选题]退变性滑脱最常见的节段是
A. 腰4、5
B. 腰3、4
C. 腰5、骶1
D. 腰2、3
E. 腰1、2
正确答案 :A
解析:退变性腰椎滑脱,本病多发生于50-60岁的老年人,由于椎间盘退行性变,关节突关节紊乱,周围韧带松弛,椎间隙不稳,椎关节上一椎体后移,受累平面常为腰4至腰5椎体,故本题答案选择A。
[单选题]男,15岁,碎玻璃将腕部割伤1小时,查体:伸直手指,指间夹纸时无力,应考虑
A. 屈指肌腱损伤
B. 骨间肌损伤
C. 桡神经损伤
D. 尺神经损伤
E. 正中神经损伤
正确答案 :D
解析:夹纸试验检查的是骨间肌的功能,当尺神经损伤后骨间肌瘫痪而呈阳性。
[单选题]硬膜外麻醉穿刺操作时不慎刺破硬脊膜,术后最容易出现
A. 体位性低血压
B. 体位性头痛
C. 尿潴留
D. 硬膜外血肿
E. 硬膜外脓肿
正确答案 :B
解析:硬膜外麻醉穿刺针较粗(18号)、较钝,刺破硬脊膜后导致脑脊液大量外漏、颅内压降低,造成坐立位时头痛、平卧后缓解。