一位25岁男子来到门诊，述三个月前下楼梯时左膝扭伤，当时膝部肿

[单选题]一位25岁男子来到门诊，述三个月前下楼梯时左膝扭伤，当时膝部肿胀，疼痛，二周后好转。近日关节不稳，伴疼痛。体检：左股四头肌轻度肌萎缩，内侧关节间隙压痛，回旋挤压试验(±)。X线片未见异常。对确诊最可靠的检查是

A. 关节穿刺关节液检查
B. 超声波检查
C. 关节镜检查
D. X线断层
E. ECT检查

正确答案 ：C

解析：患者是膝部扭伤，现股四头肌轻度肌萎缩，内侧关节间隙压痛，X线片未见异常，考虑是半月板损伤，建议关节镜检查。

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[单选题]股骨上1/3段骨折，骨折近折端的移位方向是

A. 后伸外展外旋位
B. 后伸外展内旋位
C. 后伸内收内旋位
D. 屈曲内收内旋位
E. 屈曲外展外旋位

正确答案 ：E

解析：股干上1/3段骨折，由于受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌的作用，骨折的近折端屈曲、外旋、外展移位，故本题答案选择E。

[单选题]引起骨筋膜室综合征的主要发病机理

A. 骨筋膜室内压高
B. 细菌繁殖过盛
C. 肌肉痉挛
D. 主要神经损伤
E. 血管内膜损伤

正确答案 ：A

解析：骨筋膜室综合症常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧，局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致，故本题答案选择A。

[单选题]患者，女，75岁，股骨颈骨折，GardenⅣ型，首选的治疗方法是

A. 人工髋关节置换
B. 加压空心钉内固定
C. 人工股骨头置换术
D. 三翼钉内固定术
E. 保守治疗

正确答案 ：C

解析：GardenⅣ型为骨折完全移位，股骨颈段明显外旋和上移，考虑患者年龄大，不宜长期卧床，单纯的股骨颈骨折，可行人工股骨头置换术。

[单选题]有关膝关节结核的临床表现，下列不正确的是

A. 低热
B. 血沉增高
C. 浮髌试验阳性
D. 拾物试验阳性
E. 膝关节屈曲挛缩

正确答案 ：D

解析：拾物试验阳性提示有脊柱的病变，不是检查膝关节的，故本题答案选择D。

[单选题]托马斯（Thomas）征是用以检查

A. 髋关节
B. 膝关节
C. 踝关节
D. 肩关节
E. 肘关节

正确答案 ：A

解析：托马斯征（Thomas征）见于脑性瘫痪，常伴有股直肌挛缩而髋关节屈曲，是一种髋屈曲畸形试验，看髋关节是否存在屈曲挛缩，腰大肌脓肿，腰大肌挛缩变的一种检测手段，本题答案选择A。

[单选题]老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是

A. 左髋关节前脱位
B. 左髋关节后脱位
C. 左髋关节中心脱位
D. 左股骨颈骨折
E. 左股骨干骨折

正确答案 ：D

解析：患者髋部外伤，检查见下肢缩短，外旋畸形，考虑是股骨颈骨折，答案选择D。

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