临床助理医师资格模拟在线题库(A0)

1. [单选题]关于甲亢手术治疗，下列选项正确的是

A. 通常需切除双侧甲状腺腺体的60%～70%
B. 处理甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极
C. 结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉
D. 甲状腺峡部要保留
E. 止血充分时，术野可不放置引流

2. [单选题]渗出性腹腔积液细胞分类以淋巴细胞为主，见于

A. 肝硬化腹腔积液
B. 自发性腹膜炎
C. 卵巢癌伴腹腔积液
D. 结核性腹膜炎
E. 心包炎伴腹腔积液

3. [单选题]医疗机构抗菌药物管理机构应当定期组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施点评，点评结果的作用是

A. 对医务人员合理用药知识培训和教育的依据
B. 是对医院及科室药事管理、处方管理、临床用药管理考察的依据
C. 是科学抽样、制定细则、及时公示、奖惩制度的依据
D. 作为医师定期考核、临床科室和医务人员绩效考核依据
E. 重点抽查外科、内科、儿科、妇产科、急诊科等临床科室专项点评的依据

4. [单选题]男，38岁。因胃癌行胃大部分切除术，术前查Hb110g/L，术中失血约1100ml，已输入平衡盐溶液2000ml，术后第1天感胸闷、气促。查体：T37.0℃，BP100/60mmHg。实验室检查：Hb80g/L。最好应给患者输注

A. 悬浮红细胞
B. 浓缩血小板
C. 全血
D. 普通冷冻血浆
E. 新鲜冷冻血浆

5. [单选题]心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种慢性心力衰竭改变

A. 心排出量不明显减少
B. 心肌收缩力增强，心率增快
C. 外周血管阻力升高
D. 血液重新分布，使皮肤、肾脏的血流量增多
E. 心肌耗氧量增加

6. [单选题]急性病毒性肝炎（普通型）的病变特点是肝细胞

A. 广泛坏死，变性轻微
B. 广泛变性，坏死轻微
C. 广泛再生，变性较轻
D. 广泛坏死，再生较轻
E. 变性、坏死、再生均广泛

7. [单选题](2004)原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是

A. 皮肤紫纹
B. 轻度肥胖
C. 皮肤黏膜色素沉着
D. 皮肤多汗及低热
E. 脉率增快

8. [单选题]对于产前检查恰当的是

A. 早孕检查1次，16～32周期间每4周检查1次，32周起每周检查1次
B. 早孕检查1次，16～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次
C. 16～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次
D. 早孕检查1次，20～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次
E. 20～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次

9. [单选题]克罗恩病典型的表现不包括

A. 受累肠段弥漫性充血水肿伴糜烂
B. 病变呈节段性分布
C. 纵行溃疡
D. 裂隙样溃疡
E. 铺路石样改变

10. [单选题]观察有无贫血，最可靠的查体部位是

A. 睑结膜、指甲及口唇
B. 耳廓皮肤
C. 面颊、皮肤及上腭黏膜
D. 颈部皮肤及舌面
E. 手背皮肤及口腔黏膜

1.正确答案 ：C

解析：甲状腺大部切除术对中度以上的甲亢仍是目前最常用而有效的治疗方法。切除腺体的数量应根据腺体的大小和甲亢程度决定，通常需切除腺体的80%～90%，并同时切除峡部。故A、D错。甲状腺上动脉与喉上神经伴行，在距甲状腺侧叶上极0.5～1.0cm处分开，因此处理甲状腺上极血管时应贴近甲状腺上极，故B错。甲状腺手术即使止血充分，也必须放置引流，且需采取半卧位，以利于呼吸和引流切口内积血，故E不正确。甲状腺下动脉与喉返神经在甲状腺附近比较复杂，所以在结扎甲状腺下动脉时应远离甲状腺，以免损伤喉返神经，故C正确。

2.正确答案 ：D

解析：结核性腹膜炎腹水：为草黄色渗出液，静置后自然凝固，少数呈血性。偶见乳糜性，比重一般超过1.016，蛋白含量在30g/L，白细胞计数超出5×106／L，以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症，腹腔蛋白积液蛋白含量减少，腹水性质可接近漏出液，检测血清-腹腔积液蛋白梯度（SAAG）有助诊断。

3.正确答案 ：D

解析：卫生行政部门应当将医疗机构抗菌药物临床应用情况纳入医疗机构考核指标体系；将抗菌药物临床应用情况作为医疗机构定级、评审、评价重要指标，考核不合格的，视情况对医疗机构作出降级、降等、评价不合格处理。作为医师定期考核、临床科室和医务人员绩效考核依据

4.正确答案 ：A

解析：本题考查如何补充血容量，凡一次失血<500ml者，机体自身可代偿，不需额外补血容量。当失血量达总血容量10%～20%(500～1000ml)，根据病人情况选择治疗方案，输入适量晶体液，胶体液或少量血浆代用品；当失血量达总血容量20%(1000ml)时，除输入晶体液或胶体液补充血容量外，还应适当输入浓缩红细胞，该患者失血1100ml;失血量超过20%，还应输注悬浮红细胞。

5.正确答案 ：D

解析：心力衰竭代偿期时交感神经兴奋使心肌收缩力增强并提高心率，从而提高心排血量。但同时周围血管收缩，心脏后负荷增加及心率加快，均使心肌耗氧量增加。故选D。

6.正确答案 ：B

解析：急性病毒性肝炎常见广泛的肝细胞变性，以胞质疏松淡染和气球样变最为普遍，而坏死较轻微，肝小叶内可有散在的点状坏死及嗜酸性小体形成。故选B。

7.正确答案 ：C

解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病，其典型的体征是皮肤粘膜色素沉着，皮肤的暴露处、摩擦处、乳晕、瘢痕等处尤为明显，粘膜色素沉着见于齿龈、舌部、颊粘膜等处。因此答案是C，而其余体征均为皮质醇增多症的体征。

8.正确答案 ：D

解析：首次产前检查的时间应从确诊早孕时开始。即早孕检查1次，首次产前检查未发现异常者，应于妊娠20～36周为每4周检查一次，妊娠36周以后每周检查一次，即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周，共行产前检查9次。高危孕妇应酌情增加产前检查次数。故选D。

9.正确答案 ：A

解析：克罗恩病的病变呈节段性或跳跃性，早期呈鹅口疮样溃疡，随后溃疡增大形成纵行溃疡和裂隙溃疡，溃疡周围黏膜呈铺路石样改变。故本题答案为A。

10.正确答案 ：A

解析：苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现。在肉眼可见的部位，以睑结膜、口唇、口腔黏膜、甲床等部位在温暖环境中较以前变得苍白较为可靠。故本题选A。

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