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[单选题]具有镇痛作用,但不列为麻醉药品的是( )。
A. 吗啡
B. 芬太尼
C. 喷他佐辛
D. 哌替啶
E. 二氢埃托啡
[单选题]椎间盘发生退变最明显的部位是
A. 后侧
B. 前侧
C. 后外侧
D. 外侧
E. 上下椎板
正确答案 :C
[单选题]目前疼痛临床中臭氧主要用于治疗
A. 颈椎间盘突出症
B. 腰椎间盘突出症
C. 肌肉筋膜疼痛综合征
D. 骨性膝关节炎
E. 癌痛
正确答案 :E
解析:目前癌痛已列为臭氧治疗的适应证。
[单选题]一位体重60kg的女患者,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上,宜输注下列何种血制品
A. 红细胞悬液
B. 保存全血
C. 洗涤红细胞
D. 新鲜冷冻血浆
E. 新鲜全血
正确答案 :A
[多选题]对HIV和AIDS患者疼痛治疗有效的是()
A. 阿片类
B. 抗惊厥药物
C. 兴奋剂
D. 抗抑郁药物
正确答案 :ABCD
解析:兴奋剂如安非他明、哌醋甲酯,对于存在认知障碍的HIV感染者或艾滋病患者可能是有效果的。兴奋剂提高阿片类药物的镇痛作用。他们也减少阿片类药物的镇静作用。此外,兴奋剂提高食欲、促进幸福感、改善恶性肿瘤患者的肌无力和疲劳的感觉。
[单选题]低钾性碱中毒常出现于
A. 尿毒症
B. 胃肠减压
C. 术后少尿
D. 挤压创伤
E. 输血过量
正确答案 :B
[单选题]一位38岁建筑工人主诉持续8个月的右下肢疼痛。从下腰部放射至右腿外侧,下达右足背。患者诉行走障碍,体格检查有防痛步态,右侧足跟不能着地行走,但右侧脚尖着地行走不受限。除了右踝背屈肌力4/5,趾长伸肌肌力4/5,所有肌群肌力5/5。双侧膝关节,双侧踝部深部肌腱反射2+。感觉测试证明,与左足相比右足背侧轻触及针刺感觉稍减退。这位患者最可能患有()
A. 右侧梨状肌综合征
B. 右侧L4神经根病
C. 右侧L5神经根病
D. 右侧S1神经根病
E. 关节突关节炎
正确答案 :C
解析:腰椎神经根病大部分由椎间盘突出导致。根据腰椎间盘突出的节段水平,神经根病可影响特定的神经根。L4-L5和L5-S1的椎间盘突出大部分因节段的移动引起。如果在侧隐窝或椎间孔,椎间盘突出可能损害同水平的神经根(L4-L5椎间盘影响L4神经根),或者可能影响该神经根的下一水平(L4-L5椎间盘影响L5神经根)。L5神经根病导致在L5皮区分布的疼痛、感觉和运动的改变。疼痛常被描述为一种射穿样或偶尔酸痛和烧灼感,位置在腿的外侧并放射到足背部。感觉测试可显示轻触感下降和同一分布区的针刺感。L5神经根病同样可导致拇长伸肌的无力和因此导致的足跟步。下肢深腱反射可能正常。
[单选题]思虑过度对气机的影响是( )
A. 气乱
B. 气陷
C. 气上
D. 气结
E. 气收
正确答案 :D
[单选题]可卡因在中枢神经系统的作用机制是()
A. 增加去甲肾上腺素的再摄取
B. 阻滞多巴胺受体
C. 激活γ氨基丁酸(GABA)受体
D. 通过中脑腹侧被盖区的多巴胺能细胞调节其效能
E. 抑制中枢神经系统的乙酰胆碱酯酶
正确答案 :D
解析:可卡因通过阻滞突触的神经递质(去甲肾上腺素、多巴胺和5羟色胺)再摄取,从而导致神经递质浓度升高。由于去甲肾上腺素是交感神经系统的主要神经递质,可以刺激交感神经进而导致血管收缩、心跳加速、瞳孔放大及体温升高。刺激中枢神经系统可以表现为高度警觉、活力增强、多语、重复行为、食欲减低和性欲增强。可卡因对心理上的刺激表现为强烈欣快,常被拿来与性高潮相比。大脑产生兴奋和奖励的感觉被认为与边缘或(和)皮质多巴胺系统神经递质增多相关。可卡因可使功能性多巴胺释放增加,从而激活大脑奖励系统的主要部分-腹侧被盖核,该区域的激活对于精神运动性兴奋剂的增强作用是很重要的。