医学检验科上海住院医师规培2022考试历年真题试卷(X6)

1. [单选题]男，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

A. 硝酸酯类
B. β受体阻滞剂
C. 钙离子拮抗剂
D. 洋地黄类
E. 乙胺碘呋酮

2. [多选题]有关脑脊液酶正确的的描述是

A. 正常情况下，脑脊液中各种酶的含量远低于血清中的含量
B. 脑脊液中的酶主要有ADA、ALT、AST、CK、LD
C. 脑膜炎患者脑脊液的溶菌酶显著增高
D. 脑损伤时，脑脊液的CK增高，以CK-MB为主
E. 脑脊液中CK增高，提示血脑屏障通透性增加或脑组织损伤

1.正确答案 ：C

解析：此病人心绞痛多在夜间发作，与活动无关，且发作时心电图有关导联的ST段抬高，为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早会发生心肌梗死，称为变异型心绞痛，该类心绞痛首选药物为钙离子拮抗剂

2.正确答案 ：ABE

解析：血脑屏障作用及脑脊液酶检测的意义。正常情况下，各种酶不易通过血脑屏障，其含量远低于血清；脑组织中的CK主要是CK-BB，CK-MB主要存在于心脏；患者血脑屏障通透性增加或脑组织损伤可使脑脊液酶增高。

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