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[单选题]以下关于记录出入量说法错误的是
A. 主要用于休克、大面积烧伤等患者
B. 摄入量应包括饮水量、输血量等
C. 痰液不计入排出量
D. 患者饮水容器应固定便于测量
E. 固定食物应记录个数及其含水量
[单选题]肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀，肠鸣音消失是由于
A. 消化功能紊乱
B. 低钠血症
C. 中毒性肠麻痹
D. 低钾血症
E. 中毒性脑病
正确答案 ：C
解析：重症肺炎患儿可能会发生中毒性肠麻痹，表现为严重腹胀、肠鸣音消失（C对）。
[单选题]小儿补钾时每日补钾总量静脉滴注时间不应短于
A. 4小时
B. 6小时
C. 8小时
D. 10，小时
E. 12小时
正确答案 ：C
解析：补钾常以静脉输入，但如患儿情况许可，口服缓慢补钾更安全；静脉点滴时液体中钾的浓度不能超过0.3%（40mmol/L），静滴时间不应短于8小时，切忌静脉推注，以免发生心肌抑制而导致死亡。
[单选题]肌内注射可选择
A. 肩峰下1指处
B. 髂前上棘与尾骨联线中1/3处
C. 髂前上棘内侧三横指处
D. 大腿中段内侧
E. 大腿中段外侧
正确答案 ：E
解析：股外侧肌注射定位法为在大腿中段外侧，取膝关节上10cm，髋关节下10cm处，约7.5cm宽的范围为注射部位（E对D错）。上臂三角肌注射定位法为上臂外侧，自肩峰下2～3横指处（A错）。臀大肌定位连线法定位应为髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处（B错）。臀中肌、臀小肌注射定位法为髂前上棘外侧三横指处为注射部位（C错）。
[单选题]下列不符合无菌技术操作原则的是
A. 无菌包须有标记和消毒日期
B. 无菌操作时手臂位于腰部水平以上
C. 无菌物品与非无菌物品分别放置
D. 无菌持物钳可夹取所有无菌物品
E. 一份无菌物品供一位患者使用一次
正确答案 ：D
解析：无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取非无菌物品，无菌持物钳不能夹取无菌油纱布或进行换药、消毒等操作。
[单选题]患者，男性，40岁。出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2℃，脉搏120次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是
A. 舒适的改变：疼痛
B. 气体交换受损
C. 活动无耐力
D. 体温过高
E. 焦虑
正确答案 ：B
解析：根据题干，患者肺炎球菌性肺炎，呼吸困难，呼吸浅快，皮肤口唇发绀，处于首位的护理诊断为气体交换受损，与呼吸困难有关。气体交换受损是威胁生命的症状，应该首先解决。故答案为B。
[单选题]药物过敏试验常用的注射部位是
A. 腹部
B. 上臂外侧
C. 上臂内侧
D. 前臂掌侧上段
E. 前臂掌侧下段
正确答案 ：E
解析：药物过敏试验常用皮内注射法，皮内注射法将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法。皮内过敏实验一般都在前臂掌侧面下1/3段。故答案为E。
[单选题]患者男，58岁。因心慌、乏力入院。入院后查体：心率109次/分，脉搏79次/分，体温37.0℃，呼吸18次/分。该患者的脉搏为
A. 绌脉
B. 速脉
C. 洪脉
D. 丝脉
E. 缓脉
正确答案 ：A
解析：绌脉是指在同一单位时间内脉率少于心率，称绌脉或脉搏短绌。其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心排出量少的搏动可发生心音，但不能引起周围血管搏动，造成脉率低于心率。常见于心房纤维颤动的病人。绌脉越多，心律失常越严重，病情好转，绌脉可以消失。
[单选题]留取24小时尿标本应告知患者从几点开始到几点结束
A. 早5:00至晚5:00
B. 早7：00至晚7:00
C. 早6:00至次日晨6:00
D. 早8:00至次日晨8:00
E. 早7:00至次日晨7:00
正确答案 ：E
解析：嘱患者于清晨7时排空膀胱，记录开始留尿时间，患者排第一次尿时即应加防腐剂，使之与尿液混合，防止尿变质；至次晨7时排尽最后一次尿，即24小时尿液全部送验。故本题正确答案为E。解题关键：24小时尿标本应从7时至次晨7时，考生应严格记忆。
[单选题]患儿，男，13个月，因发热就诊。目前患儿气促，口唇发绀。体温39.5℃，脉搏178次/分，呼吸48次/分。肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝。下面护理措施中不正确的是
A. 吸氧
B. 抬高床头，取半卧位
C. 遵医嘱给予退烧药
D. 加快输液速度
E. 备好抢救用品
正确答案 ：D
解析：病程中若出现呼吸加快、心率突然加速、肝短时间内迅速增大、心音低钝、颈静脉怒张等，应考虑合并心力衰竭，及时通知医生，立即给予吸氧，并减慢输液速度。
