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[单选题]药物与受体结合的特点,不正确的是
A. 选择性
B. 可逆性
C. 特异性
D. 饱和性
E. 持久性
[多选题]属于第一代头孢菌素口服制剂的有( )。
A. 头孢克洛
B. 头孢羟氨苄
C. 头孢拉定
D. 头孢氨苄
E. 头孢呋辛酯
正确答案 :BCD
解析:本题考查要点是“头孢菌素类抗菌药物的分类”。根据抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同,目前将头孢菌素类抗菌药物分为五代。①第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌,仅对少数肠杆菌科细菌有一定抗菌活性。常用品种有头孢唑林和头孢拉定注射剂,口服制剂有头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等。所以,选项B、C、D符合题意。②第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代头孢菌素相仿或略差,对部分肠杆菌科细菌亦具有抗菌活性。常用的注射剂有头孢呋辛和头孢替安,口服制剂有头孢克洛、头孢呋辛酯和头孢丙烯等。所以,选项A、E属于第二代头孢菌素的口服制剂,选项A、E不符合题意。③第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌有良好抗菌作用,其中头孢他啶和头孢哌酮对铜绿假单胞菌及某些非发酵菌亦有较好作用。注射品种有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶和头孢哌酮等。口服制剂有头孢克肟、头孢泊肟酯等。④第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟,对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的活性与头孢他啶大致相仿;但对产AmpC酶的阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸杆菌和沙雷菌属的作用优于头孢他啶等第三代头孢菌素。⑤第五代头孢菌素属于超广谱抗生素,对大多数耐药革兰阳性、阴性厌氧菌具有较强的抗菌活性,对β-内酰胺酶尤其超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)稳定,血浆半衰期间长,无肾毒性。代表药有头孢洛林酯、头孢托罗、头孢吡普等。因此,本题的正确答案为BCD。
[多选题]丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有
A. 黏液性水肿
B. 甲状腺危象
C. 甲亢术前准备
D. 单纯性甲状腺肿
E. 甲状腺功能亢进
正确答案 :BCE
解析:本题考查抗甲状腺药丙硫氧嘧啶的临床适应证。丙硫氧嘧啶用于:①甲亢的内科治疗,适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者,也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗;②用于甲状腺危象的治疗;③用于术前准备,为减少麻醉和术后并发症,防止术后发生甲状腺危象。故答案选BCE。
[多选题]循证医学结论的应用范围包括
A. 用于诊疗指南和药品目录的制定
B. 用于药品质量的检定
C. 用于新药研发和临床评价
D. 用于药品价格的制定
E. 用于疾病的诊断与治疗
正确答案 :ACE
解析:本题考查的是循证医学。循证医学实践医学相关的各个领域:1.用于疾病的诊断和治疗:循证医学正在改变着许多医师多年来形成的单凭书本和经验进行诊治的习惯和行为。如在英国过去对低血容量、烧伤和低血浆白蛋白患者的常规治疗方法是补充白蛋白,但是在柯克朗系统评述(Cochranesystem-aticreview,CSR)发表后,证实这种常规治疗方法使苏格兰和威尔士每年1000~3000人死亡,因而英国医师开始改变盲目使用白蛋白的行为。2.用于学校的教学和科研:循证医学作为一门实用课程已被多国医学院校开设。意、英、荷、美等都用柯克朗图书馆对全科医师实施循证医学教育。我国华西医科大学也把循证医学纳入本科生和研究生的教学计划。循证医学有助于医学院校的科研选题和技术评估,在开题报告的查新一栏应有CSR,以证明其项目的科学性和先进性。3.用于行政的参考和决策:各国政府的卫生行政机构和药品监管机构在制定各种疾病的防治指南、国家基本药物目录、非处方药目录、医疗保险目录等以及药品淘汰时都要参考循证医学的研究结果,根据CSR进行决策。我国颁布了《中国高血压防治指南》(2005年修订版)、《中国脑血管疾病防治指南》(2005年版)等。英国颁布了《骨质疏松防治指南》,澳大利亚颁布了《晚期乳腺癌治疗指南》等。4.用于新药开发和药品临床评价:新药开发必须有科学严谨的论证,国际上的制药企业为了摆脱无序竞争和低水平重复,都要根据CSR掌握市场信息,提高新药报批的成功率。在科学评价药物疗效方面,循证医学和循证药物信息起着重要作用。
[单选题]可用于渗透泵型控释片的半透膜材料的是
A. 醋酸纤维素
B. 葡萄糖
C. 聚羟甲基丙烯酸烷基酯
D. 羟丙甲纤维素
E. 硬脂酸镁
正确答案 :A
解析:渗透泵型控释片的材料:①半透膜材料:醋酸纤维素、乙基纤维素;②渗透压活性物质:氯化钠、乳糖、果糖、葡萄糖、甘露醇的不同混合物;③推动剂:聚羟甲基丙烯酸烷基酯(3万~500万)、PVP(1万~36万)。
[单选题]注册管理分两类(一部分按药品管理,一部分按照医疗器械进行管理)的是( )。
A. 首次进口的属于补充维生素、矿物质的保健食品
B. 特殊医学配方食品
C. 体外诊断试剂
D. 使用保健食品原料目录的原料生产的保健食品
正确答案 :C
解析:根据《体外诊断试剂注册管理办法》第六条"第一类体外诊断试剂实行备案管理,第二类、第三类体外诊断试剂实行注册管理。"
[单选题]下列品种不属于医疗用毒性药品的是
A. 罂粟壳
B. 毛果芸香碱
C. 生川乌
D. 士的宁
正确答案 :A
解析:生川乌属于毒性药品中药品种。毛果芸香碱、士的宁属于毒性药品西药品种。罂粟壳属于麻醉药品。故选A。